一上午過去後,所有外來講者的講課,終於完成了,然後是短短一個半小時的午飯和午休時間。
下午一點半,會議再次準時開始。
只是從這時候起,所有的講者,都是本省的來自各個教學醫院的骨科醫生。
而且,這個會議的名字,是叫閱片會,當然只是到這個時候,才是真正的重頭戲開始。
之前請外來的專家進行授課,其實是游離於主題之外的。
上午共兩個場次,第一場由莊教授擔任,第二場,主持就交給了來自華西醫院的陳吉武擔任。
這樣安排是有道理的,莊教授作為地主,需要歡迎各位的到來。而會議的第二節交給陳吉武,則是表示對請來授課嘉賓的尊重,他代表的不只是一個人,而是所有人。
下午的主持人安排,也是如此。
第三場的主持人是閔宏閔教授,第四場則是由康偉華擔任。
見到參會的人已經陸陸續續地進場,閔教授就開始起頭了,
「再次歡迎各位能夠參加下午的閱片會,大家在經歷了上午的學術盛宴之後,想必也有些疲憊了,所以,接下來就由我們湘省骨科的通道,拿出來一些有意思的病例,給諸位解解乏。」
「在此,我還要特意地感謝我們的宋教授。」
「宋教授已經是八十歲的高齡,仍然奮鬥在門診的一線,並且還來參加這一次的會議。而且,宋教授還給我們從門診,帶來了他覺得有意思的病例,以供大家來學習。」
「這樣的機會,屬實難得,我們自己醫院的很多後輩,都已經很久沒有機會再聆聽宋教授的教導了。」
「大家歡迎青松不老的宋教授。」
閔教授把位置讓了出來,宋教授由一個助理攙扶著,精神抖擻地走上了講台,閔教授也是上前來扶他。
宋教授雖然是八十多歲的高齡了,但腿腳還算利索,只是背脊因為蒼老還是有一些彎了。
宋教授走起來的利索,比起正常人的步速,就慢了。
但是,眾人沒有任何人有不耐煩的,雷鳴般的掌聲,一直都沒停過。
像宋教授現在這個年紀和級別的老教授,能夠出現在會場,就已經是讓會議錦上添花了,更別說是親自授課了。
要知道,在這種會議上要說一場課,即便是教授,也是要費一番功夫的,不可能總是咀嚼老根,走到哪裡都說得一樣的。
足足過了半分多鐘,宋教授才站到了講台上,然後打開了自己親手製作的PPT,用手輕輕地拍了拍話筒,調試是否有聲音。
同時,台下的掌聲,也是停了下來。
宋教授才緩緩道:「首先,在我開始之前,咱們可以一起來看一看這張片子。以及,在片子之旁的報告。」
宋教授才把片子調出來,根本不停頓地道:「相信這張片子,在諸位的眼裡,都並不難吧?就是一個膝關節骨性關節炎4期的表現。是需要臨床手術進行干預的。」
「那好,咱們再來看一看這個放射報告的結果。」
「考慮右膝關節骨性關節炎,請結合臨床。」
「骨質增生改變。」
閔教授用光筆一一把報告的結果讀完之後,就道:「這片子都已經到了這種地步,還只是考慮骨性關節炎,還請結合臨床,你們說,這個報告,它可信嗎?」
「還有下方的骨質增生改變。我們再來看一看,他們在詳細描述里是怎麼說的,關節間隙稍。」
「稍狹窄。」
「關節面少,」
「少量骨贅形成。」
閔教授看完這些後,就直接道:「就這種關節間隙幾乎沒有了,關節間隙中,都已經有骨贅了,還能叫稍狹窄?少量骨贅形成?」
「這表示什麼?」
「這表示,閱片,不是用報告看的。」
「放射科的所有意見,對我們來講,都只能是參考,甚至,都可以完全不看。」
「這也是我們骨科醫生一項最基本的技能。」
「骨科的閱片,看起來簡單,但也不簡單吶。」
「不接觸到我們領域的人,就說看一眼就明白了,但是,我們不要變成這樣的人,我們要知道,閱片,是要十分仔細的。」
「是有其規律可循的。」
下面,我就給各位帶來幾組門診里遇到的片子和病例,給各位匯報一下。
宋教授一開場,說的可不客氣,這直接是把所有放射科的醫生全給懟了,直接說放射科的閱片報告,幾乎可以不用去看。
雖然有以偏概全,但是如果考慮到專業性的話,還真不好去深究,別人是學放射的。
不用做手術,自然不用像骨科醫生學的這麼專業。
眾人並沒有對宋教授表示出方感,也沒有很認同,但是對宋教授講的,自己要會閱片這一點,是極為認同的。
想來,都被坑怕了。
這裡面,若是深究,是很有意思的。
放射科,靠閱片吃飯的,閱片閱錯了,沒多大的事,只要一句話懟來,你們專業的人,不會看專科的片子嗎?
但是,所有外科、內科的專科科室,要是診斷或者治療錯了。
就沒地方去埋怨了。
……
宋教授接著放出來了第一張片子,並且旁邊還標註著相關的病史,病史採集也極為詳細和標準,顯示著,他們這一輩人,是很認真和較真的。
病史,老年男性,左髖關節疼痛20年,左髖關節前方壓痛,4字征陽性……
否則,他不可能在這樣的場合,講出來最開始的那一番話。
宋教授覺得大家都差不都看完了病史和片子後,就問道:「有沒有人能夠說一下,這張片子,到底是什麼診斷?」
馬上就有人舉手了;
工作人員把話筒遞了過去:
「是髖關節炎吧。」
宋教授笑了笑,並沒有過多解釋,然後繼續翻到了第二張,同樣的一張片子,
然後是病史:
中年女性,右髖關節疼痛10年,右髖關節後方壓痛,4字征陽性……
接著,宋教授再問:
「有人知道,這張片子,是什麼診斷嗎?」
就這麼一下,現場絕大部分人,就立刻呆滯了起來,
眉頭立刻一緊。
心裡紛紛暗道,果然,第一張片子,那就是一個坑,
不,應該說,能被宋教授帶來的片子,絕對不是那麼好看的。