下午上手術的時候,林遠笑著拿著一個文件袋走進了手術室,並對閔教授說:「師父,倫理學會那邊跑下來了,下次手術前,只要和病人說好,這個課題就可以開始著手了。」
倫理學會的審批程序,最主要的原則就是非傷害原則,閔教授遞交上去的提法,不但可以給病人省錢,還能有更好的療效,除非是搞美容縫合線的產家不喜歡外,對其他人來講都是皆大歡喜的事情。
不過閔教授自己本來就不喜歡用美容線,所以也就沒有什麼關係了。
閔教授笑了笑道:「既然審批下來了,就開始做。」
「這個課題,一定要好好做,而且要給病人說好,願意成為實驗組的,皮膚減張器的費用,是可以全部免除的。」
這是一項臨床試驗,當然所有的經費,都理應由實驗方出。
不涉及什麼藥材,只是小操作的改變,一般不要錢、傷口恢復好兩個選項下來,基本上病人就沒有不同意的。
「知道了,閔教授。」林遠等人都回道。
不過緊接著,閔教授還是強調道:「當然,最重要的事情,就是病人自願原則,你們不得說任何誘導性的話語,咱們先是臨床醫生,再才是臨床工作者,千萬不能為了科研,就忘記了基本的原則。」
「我和林尤、大光哥他們都會再次核實。」
「其實,不是實驗組,也可以成為對照組的嘛。」
其實,雙盲法隨機對照試驗,是在循證醫學上,支持結論依據更高的一種實驗方法。
就是,受試者和統計人員,都不知道到底是誰接受了臨床試驗,但是,在有創操作中,這種情況是萬萬不能的。倫理學會,也是不可能經過審批的。
朱雀光聽了閔教授的話後,忽然說道:「閔教授,我覺得,在小陸提出的那個快速康復法的術後隨訪中,倒是可以試一試RCT,另外找三個博士負責隨訪中的數據統計,可以更大程度地較少主觀誤差。」
「這樣的對比效果,可能會不太明顯,但是最終結果的可信度,會大大增加。」
閔教授點了點頭:「我也是這麼想的,屆時,不論是這個傷口術後的癒合程度和快速康復法評分的術後康復程度,都要由第三個不參與到試驗中的人來做。」
「快速康復法不是操作,所以是可以採用雙盲法的。只要掌握好適應證,我覺得很有搞頭。」
臨床上所有的試驗,都是需要團隊來進行操作的,而不是簡單地只要一個人就能夠完成,否則那樣搞出來的東西,全都是帶有了很強的主觀性,並不符合科研的嚴謹性。
有了兩個在臨床上在研的課題,幾乎所有人都充滿了幹勁兒。
每一個科研項目,除了基礎的研究之外,受益的絕非只有一個人,這一點,在所有的教學醫院,那都是通識。
也是一個團隊欣欣繁榮和不斷發展地前提條件。
所謂的一將功成萬骨枯,在醫學上,是不存在,也不允許存在的。
……
今天的手術,算是比較不常規。
兩台髖關節置換。
一台膝關節置換。
一台髖關節松解。
一台脛骨平台的骨折。
並沒有關節鏡的手術,所以,閔教授才能夠堅持到最後,否則,在完成了置換這樣的大手術後,閔教授一般都會出手術室,他現在的精力,已經做不了那麼多種手術了,關節鏡的手術,只有交給下級。
而且朱雀光的關節鏡,很讓他放心。
……
一般情況下,髖關節置換,和髖關節松解術,都是由閔教授做。
朱雀光雖然也能夠做,但是在教授在的情況下,他肯定是不會輕易主刀的。
最後一台膝關節置換術,但他還是自然而然地混到了台上去。
閔教授正在洗手上台。
林尤和朱雀光已經顯露出了關節囊,但並沒有說啪地一下切進去就行。
朱雀光自然會切,但是這關鍵一步,還是要留給閔教授,如無必要,他不會越級手術。
不主刀,並不代表不會。
相應級別的醫生,做相應級別的手術,是對醫生自己的一種保護,也是對病人的負責。
特殊情況,當然除外。
等著閔教授上台的時候,陸成已經靠到了林尤的身旁,主動地把吸引器和拉鉤接了過來。
閒來無事,朱雀光聊道:「大尤哥,前天開得會,後面應該還行吧?」
「嗯。也沒什麼,一些雞毛蒜皮的事情。他們要的給他們就是了,但是是我的,也不至於便宜了其他人。」林尤淡淡地回道。
通過隻言片語,陸成明白了,林尤是遇到了麻煩事。否則他不會離開門診。
「呵,那他們還真是說得出口呀。」朱雀光帶著嘲諷地說道。
「沒辦法,當初的依託單位就是那裡,那邊不同意,項目帶不過來,他們也自然不會放任其流產。」
「不過,我在那裡寫的新的『面上項目』,還沒交上去的,他們都敢開口要,還有什麼說不出口的?」林尤訕笑道。
這一句話,直接把朱雀光的動作都搞停了。
面上,是對於國家自然科學基金的一個俗稱。
國家級的項目,可以分成青年基金和面上項目。
青年基金,還算是比較好拿的,但是面上項目得多少,是關係到一個學校的學術地位的存在。
就知道它有多重要了。
朱雀光愣了一下:「你給了?」
「沒給,但是那邊總是說我是取了在那裡的科研基礎才取得的面上項目,反正,說的理由多得是。」林尤苦笑著回。
朱雀光也就不提這件事了,看來在真正的利益面前,還真是有很多無恥的人。
陸成在一邊聽著,也是懂了些許,
望了林尤一眼,忽然發現林尤似乎老了幾歲一樣,不過他卻隱藏得很好。
想來也是,面上多難申請,他拿到了卻要被人說不該歸他拿。
雖然不知道具體發生了什麼,但肯定是和林尤跳槽來湘大二有關係。
這裡面的套路,聽著就好,陸成也沒什麼興趣去打聽。
面上啊,陸成自然也知道這個東西,對一個人甚至一個學科,有多麼重要的意義。
就這麼說吧,如果一個人,身上有那麼兩三個面上項目,全國各大院校,他基本上都可以橫著進去就是了。
所以,當初研究生院給他提出來的條件根本就不是條件,而是單純的刁難和不想。
過了一會兒,閔教授上來了。
「今天這是咋了,怎麼都這麼嚴肅,你們這是在怪我上台慢了啊?」
「是不是啊,小雀雀?」閔教授一上來,就把尷尬的氣氛拉得活躍起來。
朱雀光當然趕緊說沒有,閔教授是科室主任,又是帶組教授,不管是不是開玩笑,也不能真的說怪他。
「呵呵,那我們就開始手術吧。」
「到了手術室,我們就是戰士,可不能因為其他的事兒分心。」
「再怎麼,不還有學校在後面站著嘛。」
最近在林尤身上發生了什麼事,閔教授可是門兒清得很,他說了一句話,就相當於站在了林尤的身後。
這也是當時,閔教授把林尤叫來時,給他的承諾之一。
在我這裡,不管發生了什麼,團隊就是團隊,研究就是研究。
不會說有什麼過河拆橋之類地事情發生。
不過林尤今天的動作,還是似乎沒有平時那麼流暢,時而有些木楞木楞的。
終於,在幾次的小失誤後,閔教授道:「小尤尤啊,你是不是有點累了?」
「也是,你這新婚不到兩年,白天也抬腿,晚上也抬腿,抬不起咯。」
這話一出,整個手術室的護士立馬有些臉紅。
久經手術室的老戰士了,她們當然清楚得很閔教授這話是什麼意思。
林尤聽了後,老臉也是有些紅了,趕緊打起精神來,不再分心。
畢竟是當著陸成的面,他是師父輩的人了,要是以前,他肯定會說,那肯定比不上閔教授,一天開個三五個才神清氣爽。
現在有了學生,也還是要維護形象滴。
陸成有些不知所措,這是他在手術室,第一次聽到這麼明目張胆,又意味深長地葷段子。而且對象還是自己的師父,想笑又不能笑,只能忍住。
其他人在笑,又讓他更加想笑。
不過他好歹也面不改色,就假裝自己什麼都沒聽到,也沒往林尤那裡看,增加林尤的壓力。
好好學習,天天向上,這才是我要做的。
陸成擺好自己醫學生的心態,很快就沉浸到了手術中去。
同樣是髖關節置換,同樣的步驟,但每看一次手術,都有頗多的收穫,似乎有些東西,自然而然地又想通了,然後也知道了自己以後在做這種手術時,要注意些什麼,要避免些什麼。
手術,並不高大上,不過就是無數的細節堆砌而成一台好的手術,僅此而已。
要說誰的手上,如何能夠開花,把手術做成藝術?
也沒人去欣賞。
手術的藝術,就只有一個,預後!
預後!
還是預後!
預後好,你拿著刀砍都沒事。
預後不好,任你會獨孤九劍,都有人罵你傻逼。
過程重要嗎?
當然重要,要時時注意細節,但好看,並不重要,重要的是實用。
……
一台膝關節置換術後,接下來的一台就是髖關節的松解術。
髖關節松解術的主要目的,就是為了解除髖關節的僵硬!
陸成不知道是不是閔教授的刻意安排,有了上一台手術做了基礎,陸成對於這台從來沒有了解過的髖關節松解術,竟然也能看明白。而且還看得懂其中的很多細節。
因為,陸成記得一句話。
松解術的最主要核心就是,解剖!
而解剖,就是基礎,陸成自以為,自己對解剖的認識,肯定不會太差於台上的任何一個人,只是差了他們的臨床經驗和術中術野的解剖結構。
但有了良好的解剖基礎,並不妨礙陸成看得懂這台手術。