外科升段與蓋樓差不多！
最初，學習清創縫合、闌尾切除、痔瘡切除……
小手術是大手術的地基。
當醫生可以做開顱或者開胸手術，前面又出現了分支。
醫療設備的發展，使得手術有了變化。
開胸、開顱、開腹等大刀手術，被腔鏡、內鏡、介入等微創逐漸取代。
儘管先進技術在疊代更新，但萬變不離其宗的是，你需要對人體解剖足夠了解。
就像是功夫到了一定的境界，飛花摘葉也能傷人。
心臟瓣膜手術屬於心外的四級手術，要對心臟很了解，能做開胸手術，知道體外循環原理。
打好地基，一步步地往上走，再嘗試用微創胸腔鏡做手術。
如今趙原採用TAVR技術，比腔鏡手術又高了一級。
趙原其實是可以用開胸或者腔鏡來做這台手術。
但有兩點考慮。
第一，患者的年齡不小，身體體徵欠佳，大傷口手術會導致預後糟糕。
第二，這是在高手如雲的燕京做手術，如果用大家都能輕鬆做的手術，很難有說服力，讓人覺得五師哥格外重視的小師弟，不過如此。
趙原並非為了秀技術。
主要是人情世故的考慮。
趙原走入手術室，掃了一圈，設備盡收眼底。
不得不說，燕京三甲醫院的設備就是與眾不同。
吳海看了一眼趙原，進入手術室之後，他的狀態就不一樣了。
之前很低調謙虛，臉上會帶著溫和的笑容，但現在很嚴肅，不苟言笑，每個動作都十分的果斷與幹練。
趙原心如止水，他對待每台手術都會讓自己足夠冷靜。
TAVR技術在國內發展的時間也就十年左右。
儘管現在很多醫院都說自己具備這個技術，但真正能做這個手術的醫生並不多見。
手術室外有一個觀摩區，一群醫生都在等待手術開始。
他們多半是衝著吳院來的。
「吳院怎麼站在一助的位置上？」
「吳院是給自己師弟讓位置。」
「唉，我怎麼沒那麼好的命呢，有吳院這種提攜自己的師兄。」
「人家可不是靠命拿到榮譽的，他的水平不錯，是動脈夾層疾病世界第一人。」
「媒體吹的吧，你也信？」
「你們就盡情眼紅吧！等下就知道趙原的厲害了。」
觀摩區出現涇渭分明的兩派。
一部分人覺得趙原的名氣跟炒作包裝有關。
另一部分人則是趙原的粉絲。他們看過趙原的手術視頻，見識過趙原的厲害。
儘管趙原被報導過很多次，甚至還上了央媒。
但總有人會質疑天才的優秀。
尤其是在驕傲的醫生心中，向來是老子天下第一。
能在首都立足的醫生，他們有資格驕傲，首先要考入分數線極高的首都醫學院校，難度非常大。
其次他們要接受數年嚴格的訓練，跟一批優秀的同學競爭。
再者，即使你到了畢業的時候，也不一定能留在燕京。真正能留在燕京，想要進入三甲醫院，難度也是相當大的。
經歷過無數次競爭，他們有底氣地認為，自己配得上天才一詞。
趙原從粵省而來，又能有多厲害？
手術開始。
趙原擔任主刀，吳海擔任一助，胸科主任擔任二助。
三助是醫院重點培養的博士組成員。
此外，還有兩個博士以打雜的名義，在手術室里近距離觀看手術。
等手術開始，三個博士沒什麼事情坐，湊在角落裡，說悄悄話。
儘管手術室要求絕對安靜，但大家對聊天保持睜一隻眼，閉一隻眼。
畢竟時間那麼漫長，總不能像傻子一樣，枯等手術結束吧。
「這台手術難度真的很大，剛才我問過一個在心臟介入科的同學，還得打幾年下手，才能上手實踐。」
「也不是所有病人都適合做這個手術。我感覺有些刻意。」
「等下手術失敗，就難看了。」
「畢竟有吳院兜底，失敗的可能性沒有。不過，他肯定要丟臉。」
「早知道當初我就去南方了。二十七歲就能成為省三甲的科室主任。在這裡得熬多久，才能出頭啊。」
「去個小地方當個雞頭有啥意思？」
趙原全神貫注地在做手術。
他自然沒聽到幾個博士生因嫉生恨。
即使聽見了，趙原也會一笑了之。
「咦，果然有功夫。」
「切口做得很完美！入路這麼快就造好了？」
博士們很快被手術吸引，找到位置，觀摩手術。
趙原手術做得非常快，沒有一點多餘動作。
舉手投足，盡顯功底。
吳海配合得也不錯，如同多年的夥伴一樣。
股動靜脈穿刺、置入鞘管、安置臨時起搏電極、主動脈竇造影、導絲跨瓣、冠脈造影……
伴隨著手術不斷推進，終於到了最關鍵的部分。
「對患者狹窄的主動脈瓣進行球囊擴張，這是手術中風險很高的步驟。」
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趙原朝吳海看了一眼。
吳海眼神凝重,點頭,表示接收到提醒。
囊擴張時需要快速起搏心室，而患者心功能儲備差，短暫的起搏也可能造成循環崩潰。
「起搏、擴張；
造影、抽癟；
停起搏！」
隨著趙原短促的口令，吳海迅速完成球囊擴張。
球囊擴張後，患者血壓立即升至100/60mmHg。
隨著球囊導管的撤出，組裝好的瓣膜隨即送入患者體內……
接下來就是見證瓣膜植入的效果。
「降主動脈造影！」
造影劑注入體內。
所有人屏住呼吸。
觀察了幾分鐘。
二助胸科主任匯報，「瓣膜工作良好，心功能即刻有明顯改善，左室射血分數由術前的20%提高到29%！」
吳海嘴角浮出笑容，很難想像，病情如此嚴重的患者，竟然這麼快就被治好了。
如果換做是開胸手術，起碼得五個小時。
從然而，從進入導管室到瓣膜釋放，僅用時50分鐘。
趙原並沒有放鬆，與之前做跨院會診一樣，自己做收尾。
完成手術入路縫合的瞬間，他聽到耳邊傳來清脆的掌聲。
吳海帶頭鼓掌，其餘人紛紛跟隨。
三助博士偷偷地取出手機，找了個角度，對著自己跟趙原拍了一張照片，隨後偷偷地發上了朋友圈。
「有幸跟吳院的小師弟趙神上手術！」
很快在這個博士的朋友圈出現了很多留言和評論！
「趙神？趙原嗎？」
「趙原是誰？沒聽說過！」
「那個大象勳章獲得者？」
「什麼？趙原從天華調到你們醫院了嗎？」
大城市的消息傳得很快。
四師哥何俊率先打來電話，笑著質問吳海！
「你這個做師兄的，太不厚道了。趙原剛到燕京，沒帶他到處轉轉，先拉著他當牛做馬，你是吸血鬼嗎？」