吳海不僅是院長,還是業務領域的定海神針。
多年來,吳海憑藉一人之力,扛起了醫院。
遇到棘手的難題,吳海會親自出馬。
吳海趕到急診科,病人躺在手術床上,有兩名醫生正在輪流給病人進行胸外心臟按壓。
急診科主任見吳海來了,連忙走上前,跟吳海匯報情況。
「病人,69歲男性,四年前在當地醫院被診斷為主動脈瓣重度狹窄,建議手術治療未同意。1周前感症狀明顯加重,靜息狀態下即感胸悶、喘憋。
先後輾轉多家醫院,治療效果欠佳,憋氣症狀漸進加重。
昨日被我院收治,方才病情突然加劇。」
吳海跟急診主任介紹趙原,「這位是我的師弟趙原。剛從白雲飛過來。」
吳海看向趙原。
趙原會意,主動道,「能否讓我看下病例。」
吳海對趙原的水平很信任。但他請趙原過來,一方面是想跟趙原熟悉一下,另一方面也是想讓醫院的醫生們知道差距。
急診主任知道趙原的底細,將病人的病歷還有入院做的影像資料遞給趙原。
能混到燕京三甲醫院大主任位置的人,都是人精。
儘管趙原年輕,但盛名之下無虛士,不能因為外表,就輕視別人。
即使有質疑,也會藏起來,不會跳起來,指著趙原的鼻子說,就憑這個廢物?
趙原迅速看完資料,還給急診主任,上前給患者進行查體。
因為有醫生還在持續做復律,讓患者保持在90/50mmHg左右的血壓。
所以趙原查體的時候要考慮不要影響到急救。
片刻之後,趙原心中有數。
「患者半臥位,呼吸急促,聽診右肺呼吸音低,雙下肺可聞及濕性囉音。
心律絕對不齊,心音低鈍。
主動脈瓣聽診區可聞及3/6級收縮期雜音。」
他凝眉,認真地說,「師哥,要趕緊手術,隨時存在猝死可能。」
吳海微微頷首,「嗯,要不這台手術,你來做?」
趙原見吳海眼神滿是期待,倒也沒有扭捏,「行!我聽師哥的。」
吳海朝身後的薛林看了一眼,「趕緊做術前準備吧,通知病人家屬簽協議。等會趙主任會給病人家屬談話。我會給趙主任當一助。」
趙原淡淡道,「有師哥在旁邊站台,我就心安了!」
所有人都很驚訝。
誰見過吳院主動給別人當助手?
即使之前秦老被請來醫院,吳海都沒有當助手。
能留在燕京三甲醫院的醫生都是天之驕子,平時他們能跟吳院上手術,都能開心好幾天,誰能想到吳海自願降低段位。
當場有不少醫生都是博士,他們看著趙原,幾乎要噴火了。
儘管趙原的戰績,他們都有所耳聞。
但趙原實在太年輕了,難以避免會讓人質疑他的水平。
隨後吳海的一句話讓所有人大跌眼鏡。
「哈哈,我不是不放心,而是想近距離看看你做手術。」吳海環顧四周,「別看我師弟年輕,所有人加起來都不是他的對手。包括我在內。」
趙原連忙謙虛,「師兄,千萬別這麼說。咱倆互相學習,這個病人的問題跟瓣膜有關,還有糖尿病等基礎病,處理起來非常複雜。如果我一個人來做,還真沒有十足的把握。」
吳海揮手打斷趙原繼續往下說,「我聽師父說過,你最大的毛病就是不夠自信,對自己的實力沒有準確的認識。大家千萬別被他忽悠了。他是正兒八經的嘴上客氣,下手狠。」
趙原愕然無語。
半晌沒有反應過來,五師兄是在夸自己,還是埋汰自己呢。
趙原很快打消心裡的複雜情緒,腦海中出現一幅幅的手術圖案,構思手術應該怎麼做。
吳海知道趙原在想辦法,沒有打亂他的思緒。
大約十來分鐘,趙原找來紙筆,將手術思路給畫了出來。
「患者的心臟功能嚴重受損,四年前查出病灶,那時候是最佳手術期。如今心肌收縮力減弱,表現為經典的低流速、低壓差重度主動脈瓣狹窄。患者心衰反覆發作,並且伴有室速,若不及時干預,隨時可能猝死;STS評分20.3%,手術風險極高!」
心臟STS評分標準是漂亮國胸外科協會制定的一套心臟手術風險標準,包括患者基本情況、手術複雜程度和預後三個方面,用於評估成人心臟手術的風險。
這個評分一般是在網上填寫數據,然後系統會給出評分。
一個博士負責STS評分。
同事問他,「你這邊出結果了?」
「沒有!」博士有些著急,「估計還得幾分鐘。」
「那他怎麼知道的?」
「大概率是亂說的。」
未過多久,評分出來了。
20.3%,跟趙原報的數據絲毫不差!
博士和那個同事滿臉震驚。
趙原竟然用腦子算了出來。
此刻趙原已經敲定方案:「做TAVR手術!解決血流動力學障礙。」
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吳海知道趙原提供的方法是最佳方案。
TAVR手術是經導管主動脈瓣置入術的英文縮寫,能將對患者的傷害降到最輕。
然而,這種手術屬於比較前衛的技術。
儘管在胸科醫院,能做這個手術的醫生並不多。
「那就趕緊準備手術吧!」
趙原和吳海見到病人家屬,說明了病情的兇險。
家屬瞬間沉默下來。
顯然,他們之前一直還以為只要將人送到醫院,就會沒事了。
病人的老伴忍不住哭了起來。
兒媳見婆婆哭,跟著哭。
其餘人也都紅了眼睛。
「醫生,求求你們,一定要治好我爸。」病人的兒子捏緊了拳頭,咬緊牙關,強忍淚水。
他此刻要堅強起來。
父親倒下,他是家裡的頂樑柱,作為一家老小的主心骨,千萬不能亂。
「放心吧,這台手術我會和趙主任一起做。我們會全力以赴。」吳海認真道。
吳海面對病人一樣沒有架子。
病人的兒子聽說過吳海的名字。
簡簡單單的一句話,讓家屬們建立了信心,兒子立即簽下了自己的名字。
吳海在觀察趙原。
趙原也在研究吳海。
吳海這一代人遇到了華國醫療最好的時期,同時他們也經歷過非常艱難的時候。
剛入醫院那會,醫院啥都沒有,資料文獻,都得用手寫。
等到了近幾年,國家強盛起來,設備更新換代,他們又得接觸新鮮的東西。
在不斷變化的局勢中,他們鍛鍊出來了過硬的基本功。
更重要的是,他們比上一代更懂得變通,知道要隨時調整心態,適應全新的競爭局勢。