第507章 570.天天畫大餅，我呸!
頂頭上司把自己被罵的幾句話完完整整的分享給了下屬，頓時覺得心裡好受多了。
「那幾個垃圾給我看好了！」
「要依法從嚴從重處理！」
大熱天的張警官冒了一頭汗，掛了電話他不由得看向後看了一眼，正對上高風深邃的眼睛。
「高教授您好。」
「張警官辛苦了。」
——
「怎麼樣？」鮑院士問道，「一切還順利吧？「
「都挺好的。」高風笑著回道。
「那就好。」鮑院士很是高興，「好好歇兩天，舟車勞頓的肯定很辛苦。」
告別了老師高風又去了實驗室一趟，裡面一片繁忙的景象，鞏博士看到他來喜不勝喜，拉著問了好幾個問題。
高風很滿意，能問出這些問題說明進度比他想像的進展的要快。
從實驗室出來，已經是晚上8點多了，剛和李友良坐下準備吃點東西，張正業就打來了電話。
「高風，你在哪呢？」
「在外面吃飯呢。」高風回道，「怎麼了？」
「明天來科室嗎？我外甥的片子想讓你看一下。」
難道是是什麼疑難雜症？高風心想，他立即答應了下來。
實驗室，此刻仍然燈火通明。
王亮正在進行常規的加班工作。
「亮哥，兩個人相處的時間長了真的能產生感情嗎？」一個組員請教道。
這位組員當時追求女朋友費了不少功夫，當時後者是被他的所作所為感動了，便答應了。現在一冷靜下來，有點想反悔的意思。
他想了不少辦法，做了很多工作，但現在相處的時間也不短了，還是有點若即若離的感覺。
「一男一女嗎？」
「那你說呢。」組員說道，要是男男相處的時間長了也可以產生感情，那大晚上哪敢在這裡陪你加班啊。
「那當然靠譜了，不都說日久生情嘛。」王亮邊搖燒杯邊回答道。
「那要是生不了情呢？」
「那還是你日的不夠久。」王亮說。
高風第二天一早便來到了辦公室，張正業已經到了，看到他後二話不說就打開了電腦。
患者是張正業的親外甥，今年才36歲，前些天單位進行體檢，檢查時發現右肺占位。
高風仔細看了一下他的胸部CT平掃：右肺明顯的腫塊，合併有右中葉的不張。右中葉支氣管已經被完全阻塞了，部分下葉支氣管也受到了影響。
根據影像學表現來看，這樣的病灶，腫瘤是幾乎肯定的。
好一點的是未見明顯縱隔淋巴結腫大，臨床症狀也不明顯。
但邊界並不十分光滑，良性可能相對小些。
「我也是這麼想的。」張正業嘆了口氣，他這個外甥運氣太差了。
接下來就是要做增強CT薄層掃描和預約氣管鏡檢查。
患者叫張強，看到幾人進來臉上努力擠出了一個笑臉，不過高風還是察覺到了他有些沮喪。
這很正常，畢竟才30多歲，忽然得知自己可能罹患腫瘤，心裡承受的壓力可想而知。
幸好有個在大醫院上班的親人，這讓方寸大亂的張強心裡有了一絲慰藉。
「別哭喪個臉，影像學檢查又不能作為確診的依據。」張主任說著自己都不信的安慰話語。
「偉業，我在網上看到有個老神醫，看這種肺上的瘤子最拿手了。」張強的母親出聲道，「要不要到人家那裡看看？」
「我看離得挺近的，也耽誤不了太長時間。」
「你這不是亂彈琴嗎！」張正業有點無語，一般人有這個想法也就算了，但他可是X和呼吸內科的副主任醫師，沒想到自己的姐姐也這樣。
「人家有秘方的，祖傳的，都治好很多人。」張強母親拿著手機讓他看。
「這些玄乎的東西當個新聞看看就行了。」張正業才懶得看一眼。
華國書面和網絡媒體上的各種神醫神藥，可謂是層出不窮，每隔一段時間都要冒出來一批。
有號稱能幾個療程就能無副作用治癒高血壓的，有能幾天就能治癒糖尿病的，還有說能治癒各種腫瘤的。
如果這些神醫神藥都是真的，那包括癌症在內，全世界的醫療難題，恐怕已經被攻克的差不多了。
但不知道大家有沒有注意到一個非常有意思的現象：幾乎所有的神醫神藥都藏身民間。
你在全國最好的三甲醫院，反而遇不到神醫，也找不到神藥。
為什麼這些手握攻克了世界級醫療難題的神藥，比如治癒癌症的神醫們，幾乎無一例外藏身小診所小醫院，甚至乾脆就是無證行醫呢？
那只能仁者見仁智者見智了。
或許是他們淡泊名利，又或者過於自私，不願意造福廣大的患者。
很快增強CT的結果就出來了，高風打開後輕咦了一聲。
「怎麼了？」張正業問道。
「看起來比想像中好。」
「比想像中的好？」張正業有點不解。
「對。」高風回答道，「可能是惡性程度較低的腫瘤。」
張強是右肺靠近肺門的腫塊，一般來講如果是中央型的肺癌，那以鱗癌為多見，小細胞癌次之。
因為縱隔淋巴結相對清爽，小細胞癌的可能性小，所以高風初始覺得以鱗癌可能性大。
但增強CT給出的信息更多，張患者的中葉支氣管已經基本被堵牢了。
背段支氣管的外壁也已經受累，開口靠中葉支氣管側看起來也有受累，這一點不太好，單純的中葉切除肯定無法切盡腫瘤。
但腫瘤的邊緣挺光滑的，高風發現周邊的腫瘤居然沒有壓扁肺動脈。
旁邊的血管也沒有被腫瘤侵犯、壓迫、變形，這說明腫瘤侵襲性弱，不怎麼符合平常鱗癌的影像表現。
「可以期待一下氣管鏡檢查的結果。」高風說道。
對於他的侃侃而談，張正業十分佩服，他上班也近20年了，X和是什麼樣的醫院大家也都知道。
所以張正業一直是有一種淡淡的優越感的，他覺得自己的水平在同齡人中絕對是排在前面的那一小撮。
可面對年輕的高風，這種優越感早就不翼而飛了，他一直搞不明白，為什麼同樣的一張片子，對方怎麼就能得出這麼多信息的。
即便是那些一輩子都在閱片的影像科的那些大咖們，水平也不過如此吧。
「那就等氣管鏡的結果吧。」張正業心裡輕鬆了不少。
氣管鏡檢查進行的很順利，鏡子進入到中間干支氣管的時候，一下子就看到了罪魁禍首。
中間支氣管被一新生物堵塞了管腔，新生物表面呈蜂窩樣，血管很豐富，一眼看過去都不會覺得是良性的。
這下張正業的臉色變的有些難看了。
他耐著性子做了活檢，看沒有出血便退出了鏡子。
大家都知道患者是他的親外甥，都有些同情。
站在一旁的高風若有所思，說實在的氣管鏡下的表現是他沒有想到的。
中央型的肺癌，不似小細胞肺癌表現，侵襲性弱，甚至壓不過肺動脈，邊緣還如此光滑。
但氣管鏡下明顯表述又是惡性的。
這還是挺奇怪的。
高風思考了一下，覺得鱗癌的可能性很小，反倒是惡性程度較低的交界性腫瘤或良性腫瘤可能性大。
他把自己的想法給大家說了說。
「有可能是類癌，或者如果無法區分典型或不典型類癌，那麼診斷可能是神經內分泌癌。」
「這是有這種可能」一個主任猶豫了一下，其實他心裏面覺得應該是惡性程度高的鱗癌或者小細胞，但人家高教授說的好像也挺有道理的。
一群進修的醫生則是嘰嘰喳喳的討論了起來。
「這個片子能看出來這麼信息嗎？」一人拿著張強的胸部CT左看右看。
「人家高教授可以，咱們鐵定是不行的。」另一個醫生笑著說道，「我好多時候還是要看影像科的報告。」
影像學的判讀並不簡單，大多數的醫生並沒有系統在影像科呆過，至於上大學的時候學的那點可憐的影像科知識，懂的都懂
大家不會真的以為可以用來看病吧。
很多醫生在影像學上的造詣來源於自己的上級醫生，通常來說，上級醫生的閱片水平決定了你的閱片水平。
也有人能夠打破這種限制，但較少，工作中遇到一個好老師可不容易。
伱自己得拿出大量的時間學習，其次就是多看。
「高教授，能不能給我們講講胸部CT這方面的知識啊？」有個年輕醫生說完就覺得自己的提議有點唐突，「我也就是腦子一熱，亂說的。」他臉都紅了。
「可以啊，今天我正好有時間。」高風笑著說道，隨著地位以肉眼可見的速度提高，他還真有段時間沒給學生們講課了。
「我們先看一下正常的胸部CT表現」
「在你的諄諄教導之下，蔡長寧、嚴子嚴的影像學閱片水平有所提高，你獲得了5點技能點。」系統提示道。
看來大家還是有收穫的，雖然不多，高風心想。
病理科的樂孝春正在聚精會神看著一份標本，他有些拿不定主意。
「老姚，你來看一眼。」
姚主任上前看了看，細胞異型明顯，但未見核分裂。
「這不好說啊，還是要做免疫組化。」
「我也是這麼想的。」樂孝春說道，「患者好像是呼吸科張主任的親戚。」
「我覺得不像是那種典型的惡性腫瘤。」姚主任根據自己的經驗判定道，「你最好打電話再詳細問問病史，跟臨床結合一下。」
三天後最終的結果終於出來了，病理報告上寫著：支氣管類癌，建議根治標本進行綜合評估。
張正業看著報告有點欣喜，類癌不算是罕見病，但發病率也很低，從業近20年，他只見過2例。
那兩個患者的症狀較為明顯，表現為呼吸困難、咯血、咳嗽等。
手術是治癒類癌的首選治療手段，張強肺上病灶的位置還可以，體積也不算大，胸外科評估了一下覺得可以在胸腔鏡下做。
「就是單孔胸腔鏡下右肺中下葉切除及淋巴結清掃術。」
「你可得費心了，這是我親外甥。」張正業對前來會診的胸外科主任說道，「做之前弄個全科的術前討論，把手術方式的每一步都想好了。」
「一定要在安全的範圍內切干切淨。」
「麻醉就找岳主任，他出手我放心。」
「對了，得給我們安排個單間。」
「不是，你事兒逼啊？」胸外科主任只想把唾沫吐他臉上，「要求這麼多，你倒是送個紅包啊！」
「那豈不是害你。」張正業說道，「我哪能做這樣的事。」
最終的病理結果仍提示為類癌，這下張強和家屬終於徹底放下了心。
——
一家醫療公司辦公室內，老闆和年輕的員工正在battle。
「昨天晚上下班後你去哪裡了？！」
「都下班了，你管我呢。」年輕人道。
「你這是什麼意思？」老闆大怒，「下班了你就可以走了嗎？我都沒有走！」
「你不走那是你的自由，你住這都沒人管你。」
老闆震驚了，他還沒有遇到這麼頂的員工呢。
「你怎麼能這麼跟艾總說話。」旁邊有人說了句，「瞧把艾總氣的。」
「狗腿子！」年輕人說道。
「你說什麼？！」
「你就是狗腿子。」
艾總這下更生氣，「你這種人，一點感恩之心也沒有！」
「我兢兢業業上班，又沒有摸魚，我為什麼要對公司有感恩之心？」年輕人反問道，「我付出那麼多，沒讓公司對我有感恩之心就不錯了！」
「天天畫大餅，我呸!」
「年輕人在職場不要計較得失！」艾總教育道，「我年輕的時候也是這樣過來的。」
「在職場不計較得失，難道去火葬場計較嗎？」年輕人反駁道，「計較自己烤幾分熟是嗎？」
「開除他！」艾總大叫道，「今天，不，現在就讓他滾蛋！」
年輕人聞言冷哼了一聲，扭頭就去收拾自己的東西了。
「艾總，這.不太合適吧？」有人小聲道。
「這尼瑪還不合適？！！」艾總大怒道，「你沒看見他是怎麼跟我說話的嗎？」
「可公司目前2個主要的項目都是小董在跟」這人為難道，「他一走，我怕.」
(本章完)