第416章 481.一言不合就抽她
推的時候她手都是抖的,比食堂給學生打飯的大媽抖的都厲害。🏆♤ ➅➈ˢ𝓱Ữ𝓧.c𝑜м ☯♗
正常情況下,氯化鉀是絕對不能靜推的,因為靜推會造成血內鉀濃度迅速升高危及生命。
即使是靜滴氯化鉀,對配製濃度也是有一定限制以及要求,比如每1000毫升液體中最多不能加超過三克的鉀,否則就屬於高鉀液,需要嚴格控制低速。
但你別說,靜推氯化鉀後患者的病情稍微穩定了一點,最起碼沒有再反覆室顫了。
「患者甲功有什麼問題沒?」高風問道,他總覺得即便是反覆的嘔吐,患者的血鉀也不應該這麼低啊。
會不會是甲狀腺功能出了什麼問題?
這個出現問題也會導致低鉀的出現。
「查了,但結果還沒出。」王志民回道,「我現在就打電話催一下。」
過了有1個小時,結果終於出來了,看著爆表的甲狀腺素水平,監護室內發出了尖銳的爆鳴聲。
「甲亢危象!」高風脫口而出,怪不得患者這個情況呢,這一下子就對上了。
王志民當即給內分泌科來了一個急會診,來的還是老熟人,曹主任喘著粗氣,看起來別有一番風韻,高風不由得多打量了幾眼。
大家不要誤會,他並沒有「孟德綜合徵」,就是單純的欣賞。
「儘早把丙硫氧嘧啶和氫化可的松用上。」曹主任說道,「心率快的話可以加一點普萘洛爾。」
「看把曹主任給累的。」高風說道,「要不休息會兒再走吧?」
「上著二線呢。」曹主任給了他一個白眼,「沒你那麼閒。」然後扭著屁股走了。
在辦公室刷手機的李友良砸了咂嘴。
「咱曹主任真是個大美女,我印象中人家這幾年都沒什麼變化。」
的確是很漂亮,高風心想。
找到起病的原因後,接下來的治療還是比較順利的,得益於年輕,患者恢復的很快。
4天ECMO撤機,6天神志清楚,10天後從icu走到內分泌,半個月治療康復出院。
這個患者能活下來其中有95%的因素是因為ECMO,這種昂貴的儀器在越來越多的醫療場景中起到重要作用,已經成為重症監護室的標配。
——
「大姐,你這個是肺炎。」高風對面前的病人說道,「左下肺這一塊就是。」
患者咳嗽、咳黃痰5天,院外口服抗感冒藥物無效,因此前來就診。
「我建議你口服藥物治療。」
「我不想吃藥。」大姐一臉的不耐,「吃了好幾天的藥了,都沒效果。」
「我胃都直冒酸水。」
「那不行可以輸點液。」高風說道,「我給你開個處方單,你可以在門診輸幾天抗生素。」
「我不想輸液。」大姐說。
「那那你想怎麼治療呢?」高風問道。
「我說你這個人怎麼回事啊!」大姐突然就開始發飆了,「伱是醫生還是我是醫生啊?」
「我來看病呢,你問我?」
「會不會看病啊?」
高風
大姐氣沖沖的離開了診室,還揚言要投訴高風。
「純沙比。」把李友良都給氣壞了,「得虧是在醫院,要不然指定挨頓打。」
高風也很是無語,想想他一個億萬富翁,竟然被人指著鼻子羞辱,也是沒誰了。
在眾多的職業中,位於行業金字塔尖的那一小嘬人是最難被普通大眾接觸到的,但醫學除外。
因為再牛的醫生也要親自接觸病人,才能發揮自己的才能。
你費上九牛二虎資歷可能也見不到處長,但花1000塊錢掛個號就能讓醫學院士給你看病。
接下來又遇到了一個難纏的病人,她因為腸梗阻在下面市中心醫院住院治療了一段時間。
經過禁食、灌腸治療後,病情好轉出院。
但患者說自己現在老是胸口痛,認為是下面的醫院給她輸液把心臟搞壞了。
「他們簡直是草菅人命啊!」這個56歲的大姐神情激動的對高風說道,「那個姓秦的大夫一看就不是好東西啊。」
「頭髮都沒了,這肯定是虧心事做多了!」
「那不能這麼說。」高風說道,「我們這很多老醫生都禿頂,操心操的。」
「對啊,你出去看看,有幾個主任不禿頂的。」李友良附和道。
「姓秦的不是!」大姐道,「他就是壞的!」
高風仔細看了一下下面醫院的用藥清單,都是一些很常見的藥物,至於能不能把患者的心臟給搞壞呢?
他覺得這個可能性太小了。
「你這個心電圖和心臟彩超並沒有什麼大問題。」他耐心的對患者說道,「我覺得可能是您多慮了。」
「就是輸液搞壞的。」大姐堅持道,「我去他們醫院的時候好好的!」
高風
「這個你得去心內科看看啊。」高風決定昧著良心把這個患者推給心內科,「他們看心臟更專業。」
「我們這是全科,沒他們水平高。」
「我去過了。」大姐提起這個更生氣了,「一個個都說我沒什麼問題。」
她要是沒問題她能來醫院啊?她閒的啊?
高風仔細的對患者做了一個查體,沒發現任何問題。
「你這痛一般都是什麼時候出現?」他問道。
「一直痛。」大姐回答的很快,「我飽受折磨,最近都瘦了。」
看著她健碩的身軀,一旁的李友良忍不住想笑。
「大姐,您以前多重啊?」
「175斤。」大姐說道。
正好門口有秤,大姐上去稱了一下,顯示的數值是89公斤,換算一下就是178斤。
「這也沒瘦啊?」高風說道,他覺得患者沒什麼問題,走路一陣風,嗓門奇大無比,這樣的人說她痛的上不來氣你能信?
「那個姓秦的不知道給我用了什麼藥,又把我體重給整上去了。」
「太可惡了!」大姐罵罵咧咧道。
高風思考了一下,覺得患者應該檢查一下甲狀腺功能,這易燥易怒的,別是甲亢了。
「你才是甲亢,你全家都是甲亢!」大姐氣壞了,「我這是心臟有問題,你跟我扯什麼其他的。」
今天就不該出門診的,高風心裡嘆了一口氣,這一會兒遇見倆2B。
「你查不查?」李友良怒了,「不查趕緊走!」
他一發火,反倒是給大姐鎮住了。
「查就查!」大姐不滿道,「要是沒問題我看你們有什麼說的。」
事實上患者的甲功還真有問題,TSH明顯降低,T3T4F則均升高。
「還是考慮甲亢。」高風看到結果莫名的舒了一口氣,「你平時在家脾氣應該不怎麼好吧?」
「在家脾氣還行,就在外面脾氣大。」大姐的兒子這會兒也來了,他之前剛才去停車了,圍著省醫繞了幾圈,硬是沒找到位置,後來乾脆扔馬路邊了。
至於貼條什麼的,愛咋滴咋滴吧。
這倒是很奇怪了,高風有點納悶,甲亢的患者在家脾氣能好?他是不信的。
「我爸脾氣更差,一言不合就抽她。」大姐兒子說道。
高風建議他們去內分科門診就診,大姐臨走的時候非要高風給他開個證明。
「你就寫是輸液把我的心臟搞壞的。」
「我好訛我好找他理論!」
高風自然是不可能給她開的,於是患者又在診室裡面嚎了半天,搞的分診的護士都來看怎麼回事。
「友良,你去讓分診的護士把號停了。」高風從椅子上站了起來,今天不看了,心累。
他這會兒感覺到坐全科門診的好處了,不想干可以直接撂挑子,醫院這麼多科室呢,其他專科的門診可不能隨便就取消,但全科就可以。
有人沒人問題不大。
與此同時,鮑院士正在和自己的弟子聊以後的工作的重點。
「最近好像沒什麼進度啊。」
「實驗不好做啊。」熊華信有點不好意思,說實在的,他都想換個方向了。
「出不了什麼成果,一些東西都被人家給寫爛了。」一旁的於成輝也說道,「同質化太嚴重了,我都不知道該怎麼切入。」
「好好動動腦子。」鮑院士哼了一聲,「看看你們小師弟,人家什麼東西都能折騰出來。」
「我哪能跟他比啊。」熊華信無語道,「他都不是人。」
「高師弟的確是有點誇張了。」於成輝道,「他那個腦瓜子也不知道怎麼長的,大家都好奇裡面裝的有多少好東西。」
由於國家科技發明獎的緣故,高風算是在醫療界狠狠的刷了波臉。原本於成輝對這個小師弟還有點敵視,覺得後者搶走了鮑院士的目光。
但現在他一點想法也沒了,他搞明白了,自己壓根跟高風是兩個族群,他只是個略微聰明點的普通人,對方壓根就不是人。
「你們有什麼可以請教一下他。」鮑院士說道,「我老了,精力實在是有限,很多東西心有餘而力不足。」
「以後你們就圍繞在你小師弟身邊就行了。」
「這才什麼時候啊。」熊華信笑著說道,「您這就準備撂挑子不幹了啦?」
「干不動了。」鮑院士感慨道,「以後就靠你們年輕人了。」
被視為派系接班人的高風在家休息了2天,陪著家人度過了一個充實的周末。周一剛上班,他就被人拉到了腫瘤科。
「我二叔。」影像科的李現民主任說道,「3年前確診的肺腺癌,一直吃著靶向藥呢。」
但半年前出現了腫瘤復發的情況,胸部CT顯示右肺的腫塊較前明顯增大,患者也出現了一系列的不舒服症狀。
「換成三代的靶向藥吃了半年,這應該又耐藥了。」李主任皺著眉頭說道,「現在不知道該怎麼辦才好。」
這邊腫瘤科的醫生說讓打化療,但患者已經84歲了,一般狀況不太好,不知道能不能耐受。
高風看了一下患者,後者有高血壓的基礎病,但一直口服著降壓藥呢,血壓控制的還不錯。
「感覺還行,可以試一試。」
李主任跟家屬溝通了一下,大家也沒有其他的意見。
不過讓人遺憾的是,第一周期的化療結束後患者就出現了明顯的不良反應,吐得根本直不起來腰。
家屬最終決定放棄後面的治療,直接回家。
「哎,年紀太大了,其實也算可以了。」李主任嘆了一口氣後對高風說道,「我還不一定能活這麼大歲數呢。」
他血糖高,還有嚴重的頸椎病,心臟也不行,現在就盼著退休。
高風覺得他說的很對,他簡單的評估了一下,李主任大概率是活不到84歲的。
——
「不是,你不能好好學學照相嗎?」章雨萌有點不高興,「這幾張是怎麼回事啊?」
「都糊了!」
「沒關係,這個後期可以補救。」胡嘉然仔細看了一下,「我回去找人給你P一下。」
「這一張太暗了!」章雨萌道。
「光線還可以啊,是你不怎麼白。」
「那這張呢?為什麼只有半身照?看起來很奇怪。」章雨萌
「剛才旁邊有個個子高的女孩子,為了防止你被比下去,我特意從這個角度給你拍的。」胡嘉然解釋道,「揚長避短。」
「那我是不是要謝謝你啊?」章雨萌氣壞了。
「不用。」胡嘉然很大度。
「萌萌,其實我覺得出來玩咱們就好好的玩就行了,沒必要動不動就咔咔咔咔咔一頓拍。」
他是出來透透氣的,不是來當攝影師的。
「而且咱們這個相機雖然貴,但不能直接美顏。「
「有時候你得學會跟自己和解。」
「胡嘉然!」章雨萌徹底怒了,直接上去就是一口。
「胡總,你沒事吧?」眼尖的王亮看到了胡嘉然手上的創可貼,「這是怎麼了?」
「沒注意被小狗咬了一口。」胡嘉然摸了一下,這會兒還感覺有點疼。
「打針了嗎?」王亮問道,「東邊社區有個24小時犬傷門診。」
「打過了。」胡嘉然回道。
他回去後把章雨萌釘在床上,狠狠的給打了兩針,就不信改不掉這個咬人的壞毛病。
「王亮,你來幹什麼?」
「咱們不是收購了兩個檢驗公司嘛。」王亮說道,「大家都在想是不是繼續開展業務啊?」
「可以啊。」胡嘉然無所謂的說道,「只要他們能忙的過來。」
(本章完)