第245章 234.死亡病例
從他口中，高風和董茜茜算是知道了事情的原委。
老太太早年喪夫，現有一兒一女，兒子是個遊手好閒的東西，以前人家都是貸款蓋樓，收租金。女兒帶著老太太也去了趟銀行，貸款剛下來就被兒子轉走了，他要學別人做生意。
「媽，給我個機會，我一定向您證明我不是個廢物！」
老太太信了，然後半年後就再也聯繫不上了兒子。倒是天天有一幫子債主上門，不過家裡就一個老太太，大家也沒什麼好辦法。
後來女兒女婿幫襯下蓋了幾層樓，租金剛收過來，長時間聯繫不上的兒子又出現了。
「談了個女朋友，需要錢。」
老太太一想，這得給啊，開枝散葉全靠兒子呢。再說有個人管著他，說不定痛改前非呢。
可沒想到女朋友是個小太妹，兩個人天天吃喝拉撒還要老太太伺候，小太妹一口一個老不死的，搞的街坊鄰居都有點看不下去。
每月的租金被兩人霍霍的乾乾淨淨的，老太太一星期還吃不上一次肉呢。
女兒實在是看不下去了，出面了幾次，村委會也派了人過來，準備給不孝子上點手段，可沒成想老太太維護兒子維護的厲害。
搞的大家都很尷尬，你這樣，我們圖的啥啊，於是便沒有人來管了。
拆遷後分了一大筆錢，女兒趕緊跑了過來，她的意思是錢要一分為二，老太太那一份由她保管，老太太也可以跟著她生活。
村委會見證下都說好了，不知道兒子又給老太太灌的什麼迷魂湯，一轉眼的功夫錢全轉給兒子了，後者拿了錢便消失了。
「你說她是不是活該？」女婿當著老太太的面毫無避諱，「本來我想著讓她死了算了，可我家那位非要讓我帶她來看看。」
「你這個人，當著人說話別這麼難聽。」董茜茜有點不高興。
「我出錢給她看病，還不能說兩句難聽話了？」女婿也不高興，他掙錢也不容易啊。
穿刺針下去，抽出來的全是泥巴樣的液體，非常的濃稠，抽取的時候很費力氣。
「這什麼情況？」董茜茜有點驚奇，她還是第一次見這個顏色的胸腔積液。
「應該是血胸，但是血液在胸腔裡面存在的時間長了，於是便變成了這個顏色。」高風猜測道。
後續的病理結果也證實了他的判斷。
原來老太太前段時間被兒子推了一把，狠狠的摔到了地上，也正是從那個時候才開始覺得不舒服的。
連續進行了3天的胸腔沖洗後，患者的症狀有了明顯的好轉。
「大夫，給我們辦個出院吧。」女婿找了過來。
「現在還達不到出院條件呢。」董茜茜跟他溝通道，「積液還得2天，而且抗感染的藥物還需要再用一段時間。」
「哪有那麼金貴，我看她好了。」女婿說道，「您趕緊的，我們還等著走呢。」
「你這個人怎麼這樣啊？」董茜茜說道，她不太理解，因為後續的治療花費並不多。
「我明天要出差，我媳婦兒也在外地學習呢，沒人照顧她。」女婿解釋道，在醫院呆了幾天，他很是煩躁。
「我兒子現在都是放鄰居家，幾天沒見了。」
「你爸媽呢？」高風問道。
「我爸在外面給人看大門，我媽給我弟弟看孩子呢，他們那個才半歲。」男子說道。
提起這個他心裡就很難受，他這個家被妻子一家拖累的不像樣子，當初他就不同意拿錢給老太太蓋樓的，現在好了，錢花了，什麼也沒落到。
不對，落到了一個病懨懨的老太婆。
看著老太太顫悠悠的跟著女婿下樓，董茜茜心裡很不是滋味。
「你說這個老太太還能活多久？」
「還是不要活太長時間，這樣對她自己，對她女兒一家都不太好。」高風說道。
老人家走到這一步，自身有非常大的責任，這樣的人既可憐又可恨。
高風查完房提問了學生幾個問題，有兩個回答的還不錯，這讓他心情好了不少。
「高老師帶教好認真啊。」艾紅凱博士笑著說道，「很少見有人把醫學知識講的這麼深入淺出的。」
一旁的董茜茜有點不高興，關你什麼事，輪得到你來舔嗎？
「快，喝杯水吧，潤潤嗓子。」她殷勤的遞上了一次性水杯。
哼，看到沒？我舔的不比你好？她示威似的看了艾紅凱一眼。
高風剛接過水杯，李友良出現了。
「天氣乾燥，我給你泡了點菊花茶，喝了不容易上火。」他拿著一個黑色的保溫杯過來的，這是高風在科室裡面放的杯子。
狗東西，整天不務正業的，就知道過來獻殷勤，董茜茜心裡罵道，這丫就是個狗腿子，以前跟著趙主任，現在成天圍著高風轉。
兩姓家奴！呸！
「你來幹什麼？」高風接過保溫杯喝了一口，還行，菊花茶就那味。
「嘉然那邊實驗不順利，讓我過來看看你這邊忙不忙，想讓你過去指導一下。」李友良說道。
「他不能自己跟我說啊？還讓你來回跑？」高風笑道。
「我估計也不是什麼大問題。」李友良也笑了，「要是忙的話也沒必要去，他們自己也能想出來辦法。」
恐怕未必，往後的實驗會越來越難，他要是不出手，估計夠胡嘉然他們折騰的。
還是得抽空去一趟，高風心想。
晚秋的太陽午後還是那麼刺眼，但卻很溫暖，輕輕吹來的乾爽的秋風讓人覺得神清氣爽。這個時候很適合駐足下來，欣賞一下周邊的風景，但這裡是醫院，永遠都是一副忙碌的樣子。
「高風，神經內科多學科會診，你也來看看吧。」醫教科的王主任給他打來了電話，「這個病人的情況非常特殊。」
高風現在一聽到多學科會診就興奮，他快步趕了過去。
病人的情況的確是非常非常特殊，在座的一群主任都是一副費解的樣子。
患者秦某，男，51歲，農民，以「異常勃起，頻發射精3天「」為主訴於3天前就診於我院神經內科。
患者求診3天前外地務工時無明顯誘因出現yinjing不自主勃起，並射精，無意識不清，無肢體運動及感覺障礙，無發熱，無其他伴隨症狀。
遂由外地返家，上述症狀無緩解，每隔20—30分鐘發作一次，射精量逐漸減少。
至次日晚間出現雙下肢無力，行走困難，為求診療而來我院。
自訴腰椎間盤突出病史，無外傷史，無動物咬傷史。無特殊不良嗜好，近期無服藥史，無有害物質接觸史。
適齡結婚，育有子女，無家族性傳染病及遺傳病史。
入院查體無陽性體徵發現。給予查電解質無異常。建議上級醫院診療，由家屬護送至當地市醫院，市醫院建議轉省會醫院診療。
「查了脊柱磁共振及其他相關檢查，均未發現明顯異常。」主管醫生匯報導。
醫學生涯中很多疾病都會遇到，頻發勃起射精也並不稀奇，但總要個原因。
高風曾經看過一遍文獻，一位專家總結過他遇到的異常勃起的情況，其中yinjing海綿體注射罌粟鹼5例，前列腺素E1 2例，服用氯氮平1例，氯丙嗪1例，使用丁卡因、利多卡因作硬脊膜外麻醉1例；血液病4例，糖尿病伴DIC 2例，肝癌、腸癌yinjing轉移各1例，原因不明1例，有會陰外傷史2例。
但這位患者均不符合上述的情況，他完全沒有任何誘因，這讓人很是不解。
「做外周血的二代測序了嗎？」高風問道。
「做了，沒發現什麼問題。」主管大夫回道。
「病人呢？去看看病人吧。」一個主任提議道。
大家一窩蜂的走出了示教室，這個時候護士沖了過來，「快，16床搶救！」
主管大夫跟個猴一樣竄了出去，高風抬頭看了大屏幕，課件的PPT上的床號正是16.
看情況，病人這會兒是出現了病情的改變。
眾人一時間有點面面相覷，這個點大家一塊去病房肯定不合適，搶救的時候很忌諱里三層外三層的圍觀。
等了有幾分鐘，有人坐不住了，「我去看下是怎麼回事。」一個主任走了過去，很快他就回來了。
「心跳呼吸驟停。」他搖了搖頭，「大概率是搶救不過來了。」
高風內心有點後悔，他感覺自己應該第一時間就過去的，但怎麼說呢，病人的病情主管大夫最清楚，搶救肯定要以他為主，他冒冒然然的上去也不合適。
「大家先散了吧，等病情穩定了咱們再繼續討論。」王主任出聲道。
病人的病情並沒有穩定下來，他在當天便離開了人世。高風后續又接到了醫務科的通知，還是關於這個病人的，不過這次是死亡病例討論。
「很多時候，一些疾病是找不到原因的。」一個頭髮花白的主任感嘆道，「上班時間久了大家就沒知道了，一些病人死亡的就是這麼突然，挺莫名其妙的。」
「咳咳。」醫教部的王主任咳嗽了兩聲，「死亡總有原因嘛，這也是咱們這次討論的目的。」
「我在文獻中查到，國外有一個患了神經性梅毒的老太太，性功能亢進，病人會不會是這個？」心內科的曲主任說道。
「神經性梅毒的確是有可能，但病人一般不會這麼快就死的。」神經內科的一個主任出聲道，「我感覺還是神經系統方面的問題，患者當時肌力是明顯減弱的，也不排除是肌肉方面的嚴重病變。」
大家七嘴八舌的議論開了。
「高風，你覺得呢？」王主任問道，詢問高風的意見已經成了他的習慣。
「會不會是狂犬病啊？」高風猶豫道。
他的話引起了大家的注意。
「不會吧，病人沒有狂犬病的典型症狀啊。」有人說道。
狂犬病最初症狀是發熱，傷口部位常有疼痛或有異常、原因不明的顫痛、刺痛或灼痛感。
隨著病毒在中樞神經系統的擴散，患者出現典型的狂犬病臨床症狀，即狂躁型與麻痹型，最終死於咽肌痙攣而窒息或呼吸循環衰竭。
狂躁型患者會出現發熱並伴隨明顯的神經系統體徵，包括機能亢進、定向力障礙、幻覺、痙攣發作、行為古怪、頸項強直等。其突出表現為極度恐懼、恐水、怕風、發作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。
麻痹型患者雖說無典型的興奮期及恐水現象，但會以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始，繼而出現肢體軟弱、腹脹、共濟失調、肌肉癱瘓、大小便失禁等。
患者很明顯不太符合上述症狀，他最明顯的症狀就是頻發勃起射精，以及肌無力。
得益於超出常人的精神力，高風隱約記得國外曾有以異常勃起，頻繁射精，性功能亢進為首發表現的狂犬病，但他回去檢索了一下文獻，卻並沒有很有價值的發現。
「你怎麼會想到狂犬病呢？」曲主任很好奇。
「之前在哪個地方好像看到過一篇文章，說一個47歲的男性病人報告說有恐水和連續射精的症狀。
病人就診時神智很清醒，但是yinjing的敏感性超乎尋常，即使是最輕柔的觸碰也會導致勃起和射精。
醫生了解情況的時候發現，這個病人3個月之前曾被狗咬過但沒有打疫苗和抗血清。後來這個病人死於心跳驟停，屍檢時也在腦中發現了內基小體。」高風說出了自己懷疑狂犬病的原因。
「我反覆追問過患者，他並沒有動物咬傷史。」主管大夫補充道，沒有動物咬傷史那狂犬病的可能性就更低了。
「病人說的不一定準確，他是在外面務工的，接觸的東西很雜，有時候他自己恐怕都不知道自己接觸的是什麼。」頭髮花白的主任說道，「這個病人能做一個屍檢嗎？」
「這個得和家屬溝通，屍體還在太平間放著呢。」主管大夫說道。
「還沒拉回家嗎？」有人問道，大多數患者一旦死亡，家屬都是直接拉回老家了，有些家屬一看情況不對，立馬就會要求出院。
比較迷信的一種說法是死在醫院會變成孤魂野鬼，這也是很多人都要求醫生給留一口氣的原因。
(本章完)