「病歷會寫吧,都實習過一年了,不會還不會寫病歷吧」潘磊坐在凳子上看了看坐在旁邊的秦恩,眼神中帶有一絲懷疑,潘磊甚至已經腦補了秦恩是怎麼跟嚴天宇說好話,請了多少頓飯才請到嚴天宇幫忙。
但潘磊渾然忘了,其實最開始是因為自己這邊缺人手才找的嚴天宇幫忙打聽一下。
「病歷啊,會的,病重病危每天都寫,新入院連寫三天,其他的三天一寫沒錯吧。」秦恩回想了一下實習的時候怎麼寫的病歷,於是點了點頭說道。
「就算不是病危病重的,有藥物調整也要寫,不然到時候打官司人家一看你這病歷和醫囑不符,那這病歷就不能當做證物了,懂不懂,做事要細心一點。」潘磊厲聲訓斥道,
事實上,醫療糾紛的官司很多時候,輸就輸在病歷這個點上了,只要稍微一點差錯,比如說某位患者明明有心率不齊,但病歷上的心率和脈搏卻是一樣的。再或者更經常發生的事情,化驗單丟失,這些都有可能變成患者手裡勒索醫院賠償的重要證明,而醫院也只能吃個啞巴虧,畢竟是自己出了岔子才被別人抓到了把柄。
前些年的時候,那時候大家對於病歷的重視程度還不夠,即便到現在依然有很多醫院不重視,經常有積攢了一個多月的病歷沒寫,更有甚者,病人都出院了,病歷才剛寫到入院。
那能怎麼辦,只能先按照醫囑的日期慢慢補,剩下的複製粘貼一下就完事了。
但現在的三甲醫院沒有一個會輕視病歷的重要性,因為那些專業醫鬧的只會鬧這些大醫院,畢竟小醫院沒多少錢,在大醫院干一票賺的才多。
至於說寧死不從......堅決不和醫鬧者妥協,或者說報警的。
那是無知者無畏,真以為上面的領導會管啊,他們大部分情況都是在和稀泥,面對一大群醫鬧的人,警察也只是來一個,盯著點別打起來了。
等到了晚上,警察走了,要是醫院還不妥協,那這些人是真的會砸醫院的,到時候損失更大。
以上事情均有真實案例,大家可以自行查閱。
言歸正傳,面對潘磊的訓斥,秦恩苦笑著點了點頭,現在醫鬧已經成了敏感詞彙了,所有問題所有漏洞都在儘可能的完善,或者等別人找出來,花錢買教訓。
「我的工號是1771,密碼六個0,你先的病歷記得標紅方便我回頭修改。」潘磊繼續囑咐道:「行了,時間不早了,我們去查房,查完房我也就該下班了,到時候你寫完病歷回去就行了。」
「好的老師。」秦恩改口不再叫潘磊為主任,而是稱呼其為老師,算是正式開始在他這裡學習了。
「第一天讓你適應一下工作環境,等明天我值白班的時候再帶你好好看看,帶本和筆了吧,記下床號,記完我們就出發,早點忙完早點下班。」潘磊深深的打了個哈欠,從凳子上站起來狠狠地抻了個懶腰。
秦恩沒有光記錄床號,還在床號後面記錄下每個患者的主訴以及診斷,只要寫幾個關鍵詞就好了,反正是給自己看的,能看懂就行。
「喲,磊哥早啊。」這時,一名年輕的男人從門口走了進來,右手提著兩個包子左手拿著一杯豆漿,看到正抻懶腰的潘磊打了聲招呼。
「你也早。」潘磊說著朝兩邊瞅瞅,沒有發現主任的身影,於是佯裝生氣的問道:「你怎麼又遲到了?你忘了上次你在辦公室里吃包子而被扣錢的事了?」
「嗨,這次不可能了好吧,我穩如老狗。」說著狠狠地咬了一口包子,隨便嚼了兩下便吞進了肚子裡,完事還喝了口豆漿順順,兩個包子就這麼被他三口兩口的吃完了,只剩半杯豆漿被他放在電腦旁邊,打算留著一會慢慢喝。
這邊的醫生都吃完早飯了,秦恩的記錄還沒有完成,實在是......病人太多了,而且什麼病的都有,至於為什麼沒有轉科......大概是上面科室也沒有床位了吧。
秦恩依舊時不時的點一下滑鼠,簡單看了一眼,隨後低下頭將信息記錄在本子上,潘磊看到這番場景,對秦恩之前不好的印象才稍微變得好了一點,就算他其他的不行,但是態度得是做事的態度,沒有態度做什麼都白扯。
當然眼前的這位仁兄是個例外,這哥們叫李濤,身材賊魁梧,身高差不多能有一米九,那一身健碩的腱子肉,長相也是頗為帥氣,患者看的是又害怕又親切,十分的矛盾。
但殊不知光鮮亮麗的外表下,隱藏著每個月的工資都被扣的差不多的內在,而且每次扣錢都是因為各種小毛病,像是遲到早退,醫保額度用超了,病例書寫錯誤都是他經常干出來的事。
但這位仁兄卻完全看不上那點工資,據說家裡有礦.......
而且最關鍵的是,這位仁兄極少會被投訴,醫鬧也從來沒出現過,而且看病也是十分懂得分寸,遇到自己解決不了的也不會去強撐,肯定會第一時間打電話給主任尋找解決辦法。
也就是因為這個,他才能繼續留在這裡
「哎,磊哥,那是你新帶的學生?」李濤抬了抬下巴,指著坐在電腦前做著記錄的秦恩問道。
「是啊,新來的實習生,我一個同學推薦過來的,咱們這不是缺人手嘛。」潘磊抱著膀子回頭看著秦恩說道。
「水平怎麼樣,能上手術不?」李濤一聽到是來幫忙的,眼睛一下子就亮了。
「還不清楚,要不一會兒你有手術的話帶上他?」潘磊想了想說道,讓秦恩跟一台手術就能看出來他操作水平怎麼樣了,要是真的差的離譜,第二天都不用手術室的護士吐槽,估計李濤都不想繼續帶了。
「行啊,一會剛好有個急性闌尾炎的,昨晚上來的,來的時候還吃了不少夜宵,沒辦法只能拖到今天來做。」李濤立馬同意了潘磊的建議,他正愁之前的實習生都跑了呢,這就又新來一個,簡直美滋滋。
「那你先去準備吧,等我我帶著小秦查完房,讓他直接上樓找你去。」潘磊也同樣覺得這個主意不錯,於是隨口便將這個事情安排了下去。