一般心臟動脈夾層有兩種入路方案,其一是頸動脈通道,其二是股動脈。
趙原選擇的是股靜脈穿刺技術,Swan-Ganz導管不易進入肺動脈,需要在導絲的指引下進入。
觀摩室內都是來自各國的頂尖外科醫生,其中不乏介入大咖,但當他們看到趙原的操作,眼中都流露出難以置信之色。。
「這個手法怎麼看上去很奇怪?」
「的確沒有見過,看上去比一般的手法效率要高。」
「他這種操作,兩隻手可以起到三隻手的價值,只是想要熟練掌握,要練習很久才行。」
「就憑這個手法,今天買的入場券就值了。」
二十萬歐元並不是一個小數目。
而且患者的身份特殊。
這一刻對介入感興趣的專家瞬間覺得好像並非很虧。
他們敏銳地嗅到了這個術式是先進的!
不出意外,未來甚至會成為介入治療最受歡迎的技術。
「我研究過他的資料,前不久梅奧的唐金在華國一個二級年會上曾經提起過趙原擁有一個自創的術式,名叫筷子手法,當時應用於神經外科脊髓瘤的治療。」
「神經外科?他不是急診醫生嗎?」
「這是個技術特別全面的醫生,他不僅在胸心外科有很高的造詣,甚至在運動醫學也又有不俗成就。他和巴德克醫生為籃球明星布拉德成功做過膝蓋修復,布拉德才能重返賽場。」
「……」
阿米爾將自己對趙原的調查,毫無保留地分享出來。
作為趙原的手下敗將,阿米爾曾經一度懷疑自己的實力。
但這一刻,阿米爾沒那麼難受了。
畢竟贏自己的人,是個妖怪。
看似風輕雲淡的操作,其實趙原在不斷提升自己的速度。
進入主動脈的操作不難,但那也是在可視的條件下進行的啊。」
高壓注射器把造影劑注入主動脈,可以清晰的看到患者的胸主、腹主動脈以及肺動脈的情況,某些地方已經有撕裂的跡象。
趙原取出了支架。
來自蠑螈醫療自主研發的支架。
趙原對這個支架很熟悉,因此很輕鬆地就將第一個支架送了進去。
看到這一幕,梅奧專家額頭上的汗,瞬間就滴了下來。
方才趙原那一系列的操作,說實話看起來都很簡單,而且非常流暢。
但看了就能學會嗎?
答案是否定的。
就跟武俠小說里,高明的劍客拿起一根破竹棍,跟一個普通劍客對打,看上去高明的每個招式都很基礎,但普通劍客就是防不住。
梅奧診所號稱世界第一,其實是有水分的。
第一間手術室、第一輛救護車,很多醫療界的第一的確出現在梅奧診所。
但,每年投入研究經費最多的醫學研究機構,可不是梅奧診所,而且心臟疾病這種專科,肯定是克利夫蘭醫學中心要更加專業。
「心律失常!」
沒什麼事情做的一助,一直死死地盯著儀器的面板。
趙原並不慌張,拿出了臨時起搏器。
心律失常在這類手術中是最常見的,病人的情況還不算最糟糕,重度右心功能不全的患者甚至還會發生惡性心律失常。
心房撲動、心房顫動這類情況,那就要用電復律,維持血壓。
趙原發現老太太的心臟比想像中要糟糕,安裝臨時起搏器,為手術保駕護航。
在趙原的控制下,血壓很快變得正常,至於心跳也變得穩定起來。
介入法雖然對病人的傷害很小,但術中引起的併發症不可小覷。
有些情況不是你技術好就能避免,等遇到的時候,要謹慎對待。
隨後,趙原最擔心的事情還是發生了……
急性肺水腫,心臟出現衰竭跡象!
這在臨床上屬於非常嚴重的後果。
各種儀器連續不斷地報警。
手術室內外瞬間安靜下來。
這一刻即使是詛咒趙原的梅奧專家,也希望病人渡過難關。
肺動脈高壓,是造成夾層的關鍵原因。
心律失常使得高壓攀升,造成肺部腫大。
趙原趕緊撤出導管,將患者頭部墊高給予氧氣吸入,同時給予呋塞米等藥物。
趙原已經做好氣管內插管輔助呼吸的準備。
這時展現出了急診醫生的水平。
只是稍等片刻,病人的情況便被穩定下來。
歐美國家急診科醫生的地位、工資待遇都很挺高的,它需要很強的專業性,不是所有人都能做。
華國的急診醫學只有三十多年歷史,人才培養和專業都比國外晚好多年。
以漂亮國為例,急診醫生平均年薪在36萬美金左右。
儘管低於整形醫生、心外科醫生,但在國家諸多行業中,屬於收入比較高的職業,因此有不少人願意待在急診室。
趙原第二次將導管進入動脈,將第二個支架放在預設的位置。
觀摩室的國際專家們在患者的情況穩定之後開始小範圍地討論起來。
儘管沒有見過肺動脈夾層患者,但他們都是醫學界的頂尖高手,通過手術過程的圖像,以及趙原的臨場應對,大致能判斷手術的走勢。
「這個華國醫生真心太厲害了。難怪他被譽為肺動脈夾層疾病的第一人。」
「我研究過那兩篇文獻,都是用開胸的方式進行治療。他這一次用的是介入法。難度提升了好幾個檔次,關鍵是對病人的傷害降到了最低。」
「手術還沒有結束,有些話還是不要說得太早!」
「你是什麼意思?莫非希望手術失敗嗎?」
「是啊,你的心態不對。儘管你和他有過矛盾,也沒必要心思那麼惡毒吧?如果真的讓克利夫蘭團隊做肺移植,你知道對患者的傷害會有多大嗎?」
梅奧專家只是稍微表達了一下對趙原的不滿。
沒想到立即遭到別人的攻擊。
他再愚蠢也知道自己要調整心態了。
在醫學領域,永遠尊重強者。
儘管趙原的手術還沒有結束,但從他清晰的思路,冷靜處理各種狀況,已經證明他是個超級強者。
梅奧專家換位思考,如果自己站在手術台上,能做到如此瀟灑自如嗎?
當然不可能!
否則,他也不會選擇懦夫式的保守治療方案。