對趙原而言,進入皮膚科輪科,除了填補知識空白,還有一個潛在想法。
他對柴婧腿上的燒傷斑痕耿耿於懷,有心幫助柴婧解決這個問題。
她腿上是燒傷瘢痕,並非植皮手術那麼簡單。
皮膚移植存在不少缺點。
首先,需要輔助切口取皮或者皮瓣,會增加手術的創面。
取皮一般會在大腿或者臀部取皮,被取皮的位置也相當於受到了一次創傷。
其次,皮片和皮瓣移植後會有存活率的問題,如果出現壞死,還得進一步手術治療;
還有,植皮或者皮瓣術後,皮片會出現色差,表面不平整,依然不夠完美。
想要給柴婧解決燒傷瘢痕,需要更高級別的技術。
譚敏此前一直讓趙原接觸皮膚科最基礎的知識。
如今總算接觸到皮膚科手術部分了。
巨痣症分次切除手術,趙原還是有所了解的。
分次切除可以利用皮膚本身的彈性和自然伸展,修復創面,切口痕小,手術創傷小。
當然,分次切除只適合良性巨痣症,如果有惡變傾向的痔灶,不適合使用這個方法。
而且,分次切除的時隔要達到六個月,等皮膚完全鬆弛,創面長好,才能進行下一次手術。
趙原在皮膚外科只待一個月,很快就要結束,因此只有機會參與第一次手術。
在譚敏注視下,趙原從患者的身上很輕鬆地取下一塊組織。
稍後還得對組織做病理分析。
是否進行分次切除術,要看結果再作決定。
儘管只是最簡單的取皮,譚敏對趙原的能力有所了解,比起自己帶的幾個研究生水平要好太多了。
「小趙,你平時做一些手術訓練嗎?」
「縫合豬皮、魚泡,偶爾練習牙籤夾葡萄乾,還有折5MM千紙鶴。」趙原並未隱瞞。
譚敏看了一眼身側兩個住院醫,淡淡說道,「看到沒?功夫在詩外。技術不是一朝一夕就能練成,不要找藉口,用工作忙等理由放棄提升自己,你們還是太嫩了。神經外科的單主任,為什麼能獲得同行的尊敬,儘管年齡很大,但他還是三十年如一日練習基本功,剝生雞蛋,手縫麵條、手縫植物葉杆,水平槓槓的!」
那兩個住院醫對視一眼,他們臉上沒有任何表情。
內心卻是在咆哮,從明天就要開始接受這類很恐怖的訓練方式了。
……
神經外科,病房。
單振宇拿著片子找到張福祥。
「你是否考慮一下保守治療。」
張福祥其實在湘南已找過相關領域的專家諮詢,「保守治療能活幾年?」
「要看瘤子的生長速度。」
面對一樣的答案,張福祥苦笑,「長則一年,短則幾個月?」
單振宇知道張福祥退休前是醫生,儘管不是神經外科的,但對基本常識也是有所了解。
他微微點頭,「你對神經外科的手術應該有所了解,血管瘤目前沒有破裂的跡象,現在強行摘除的風險也是很大的。」
張福祥眼神堅定,「做手術是提著腦袋做,不做手術是提著腦袋活。比起每天活得膽戰心驚,還不如尋個痛快,直接給我做手術吧,死在手術台上,我不怨任何人。」
張福祥算過一筆帳,如果找可靠的醫生,手術成功,自己至少可以活五到十年。
半年還是五年?
不難選擇!
單振宇見張福祥心態不錯,「你現在的身體指征不錯,晚點簽下協議,明天進行手術!」
張福祥知道單振宇親自給自己做手術,內心還是很興奮的。
之前在湘南,有一個朋友也是建議找單振宇飛刀,不過單振宇一般很少做飛刀手術,被拒絕了。
張福祥本打算找天華醫院另外一個神經外科專家做手術。
沒想到最終還真找到了單振宇,也算是歪打正著。
單振宇回到辦公室給趙原打了個電話。
他對趙原的印象不錯,「小趙啊,安排你那個老鄉明天下午做手術。」
趙原沒想到單振宇將此事放在心上,專門跟自己聯繫,「謝謝單主任。」
單振宇微笑,「有空的話,你也可以參與一下這台手術嘛。」
趙原連忙說:「謝謝單主任給機會,我一定前來學習。」
第二天一早,趙原跟鄧雲倫說明情況,來到神經外科。
單振宇剛查完房,將趙原喊到辦公室,將頭顱CT遞給他。
趙原看後面色微變。
動脈瘤位於右側頸內動脈交流段,最大的一個有25×19×18mm,呈橢圓形擴張,累及整個血管,這麼巨大的腦部動脈瘤比較罕見,一旦破裂死亡率極高。
難怪張福祥鐵了心要提前拆除「炸彈」。
「你覺得該用什麼方案?」單振宇微笑相問。
「腦動脈瘤支架輔助彈簧圈栓塞術!」趙原想了想,才說。
單振宇有些驚訝!
原本就是隨口一問。
趙原在很多領域都展現出了天賦。
尤其是孫氏手術,可是副主任級別的實力。
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沒想到他在神經外科也有研究,提出的方案與自己的想法不謀而合。
……
術前談話。
單振宇帶著一群人找到張福祥,將方案告訴他和家屬。
講完比較正式的內容,單振宇與張福祥笑著說,「等下你的小老鄉也會進手術室。」
張福祥對趙原並不了解,他有點迷糊,「趙原不是急診醫生嗎?」
單振宇微笑,「趙原是咱們醫院很有潛力的年輕醫生,在外科很多領域都有不錯的表現。」
張福祥緊張道:「單主任,主刀是你吧?」
他知道很多手術,名義上是主任做,實際上只負責主要的部分,大部分都由年輕醫生完成。
單振宇在張福祥肩膀上拍了拍,「我親自給你做手術!不要胡思亂想,調整好心態。」
下午,按照原定時間進入手術室。
趙原知道今天手術自己沒機會上,以觀摩為主,但還是刷了手。
柳莎也參與此次手術,負責開始鋪單子,完善著手術中需要的器械。
柳莎望向趙原的時候,趙原朝她眨了眨眼睛。
柳莎只覺得心跳加速。
第二次與趙原一起在手術室里工作。
上一次自己看客,趙原是助手。
這一次身份角色調換,趙原是看客。
單振宇沉聲命令:「開始!」
手術室明明恆溫,但空氣仿佛瞬間凝固……