第285章 雲珩說的對

  「患者於三天前飲酒,醉倒後在大街上睡了一晚,之後就出現大小便不通的症狀,在其他醫院治療無效之後,前來唐華。」

  主治醫生說了一下患者的症狀。

  「現在患者的症狀就是大小便不通嗎?」

  黨思平問道。

  「對,主要症狀就是大小便不通。」

  主治醫生點了點頭。

  「大小便不通,而且是飲酒之後在馬路上睡了一晚上,這麼看,患者極有可能是寒證,寒則不通。」

  黨思平道。

  寒主收引,凝滯氣機,正所謂寒則濕,濕則凝;凝則堵。

  根據患者的症狀還有經歷來看,患者確實極有可能是寒證。

  飲酒之後在馬路上睡了一個晚上,這一段時間西華市的天氣雖然已經開始轉熱,白天的時候已經有人開始穿短袖,可早晚還是比較涼的,特別是晚上,還是有點寒氣,患者在馬路上睡了一個晚上,寒氣入體,從而導致大小便不通,是極有可能的。

  「黨思平說的確實有可能。」

  葉英雲也道:「患者在馬路上睡了一個晚上,可能因寒而結,從而導致大小便不通。」

  說著,葉英雲還笑著問雲珩:「雲珩,你說是吧?」

  「是有可能,不過.......」

  雲珩點了點頭,話說了一半,卻被葉英雲打斷了。

  「嗯,我知道,現在咱們只是初步判斷,具體的還要根據患者的情況來說,不能貿然下結論。」

  雲珩:「.......」

  「嗯,雲珩說的不錯,雖然目前從患者的症狀和發病的起因來看,患者確實可能是寒證,而且寒證的概率很大,不過咱們還是不能貿然下結論。」

  鍾超平也插嘴道。

  「我說什麼了,叫我說的不錯?」

  雲珩有點懵,我明明一句話還沒說完就被打斷了好吧?

  屈同文滿意的點了點頭,笑著對季風文道:「這一群年輕人確實不錯,遇事不慌,沉著冷靜,哪怕種種跡象已經顯示患者有可能是寒證,卻也沒有武斷的下結論。」

  屈同文是第一次和培訓班這些學員打交道,著實被這些人的表現驚訝到了。

  這些年,屈同文接觸的中醫醫生並不在少數,而且其中大都是一些醫院的資深主治,副高或者主任醫師。

  就目前患者的情況而言,哪怕是一些主治醫生,這會兒不少可能都已經貿然下結論了。

  這倒不是說患者就一定並非寒證,也不能說剛才黨思平幾個人的分析不對,也有可能是寒證,而且有很大概率是寒證,可即便在這種情況下,雲珩這些年輕人依舊只是說可能,並沒有直接下結論,而是還抱了存疑的心思,這就很難得了。

  「嗯,是不錯。」

  季風文笑吟吟的點了點頭,心說都是雲珩頭帶的好。

  這十來天,這些人或多或少都被雲珩教育過,哪怕是岳少江都在雲珩的身上吃了癟。

  要說單純的論水平,季風文覺的岳少江的水平應該還在雲珩之上,可雲珩有一點非常難的的優點,卻是其他人沒有的,那就是仔細。

  正如雲珩自己說的,他在社區醫院,沒有人把關,沒有人指點,為了怕犯錯,就只能小心翼翼,反覆求證,直到確保自己推敲的時候沒有什麼疑點,這才進行最終確診。

  這半年來,原本的謹慎和認真已經變成了雲珩的習慣了,所以在任何時候,雲珩都不會貿然的去下結論,哪怕從表面上看上去患者極有可能是寒證,雲珩在沒有進行各方面的確認之前,都不會貿然下結論。

  而岳少江正是吃了冒失和大意的虧,所以一連幾次都顯得被雲珩壓住了。

  這些人吃虧吃的多了,現在也都謹慎了很多。

  所以說,雲珩給這些人帶了一個好頭,也幫這些人樹立了一個好習慣。

  季風文是知道事情的前因後果的,屈同文不知道,所以真的是很驚訝。

  面對患者,能小心求證,不貿然下結論,這一群年輕人真的是相當了不起。

  季風文和屈同文低聲交談的時候,黨思平已經開始給患者做檢查了。

  「咦!」

  黨思平一邊給患者診著脈,一邊驚訝的道:「患者脈象洪大,怎麼是大熱之證?」

  「是大熱之像嗎?」

  葉英雲也湊上前去,等黨思平診過脈,急忙對患者道:「舌頭我看一下。」

  患者張開嘴巴,葉英雲和雲珩等好幾個人都看了一下患者的舌苔。

  「苔黃!」

  「苔黃,脈象洪大,這是大熱之證啊,怎麼可能?」

  黨思平和葉英雲等人都有些不敢相信。

  「雲珩真厲害。」

  葉英雲道:「所以說,咱們遇到患者的時候一定要小心求證,不能貿然下結論。」

  雲珩:「.......」

  我又說什麼了嗎?

  我這會兒好像一句話都沒說好吧?

  屈同文也有些懵,怎麼和雲珩扯上關係了,雲珩這會兒好像沒說什麼吧,說了半句話就被人打斷了,怎麼扯到雲珩真厲害?

  「大熱之像?」

  岳少江微微沉吟:「難道說患者其實是陽結之證?」

  陽結之證一般分為陽明經證和陽明腑證。

  陽明經證,是指陽明病邪熱瀰漫全身,充斥陽明之經,腸中並無燥屎內結所表現出的臨床證候。又稱陽明熱證。

  臨床表現為身大熱,大汗出,大渴引飲,脈洪大;或見手足厥冷,喘促氣粗,心煩臢語、舌質紅、苔黃膩。

  陽明腑證,是指陽明經邪熱不解,由經入腑,或熱自內發,與腸中糟粕互結,阻塞腸道所表現出的臨床證候。又稱陽明腑實證。臨床是症以「痞、滿、燥、實」為其特點。

  臨床表現為日哺潮熱、手足汗出,臍腹脹滿疼痛,大便秘結,或腹中轉矢氣,甚者譫語,狂亂,不得眠,舌苔多厚黃乾燥,邊尖起芒刺,甚至焦黑燥裂。脈沉遲而實;或滑數。

  「陽結?」

  黨思平道:「可患者除了大便不通,並沒有比較明顯的陽明證症狀呀。」

  「雲珩,你怎麼說?」林永剛詢問雲珩。

  「你們看患者的眼睛。」

  雲珩仔細看著患者的面相,道。

  「哎呀,患者的眼睛好像有點目赤。」

  林永剛道。

  「不錯,不錯。」

  葉英雲點著頭:「大家仔細看,患者的眼睛明顯有點目赤,再加上苔黃,患者熱像的症狀其實是比較明顯的,反而是寒證的症狀並不算明顯,大家之所以認定患者可能是寒證,其實只是單純的從患者酒後在馬路睡了一夜這一點來判斷的。」

  「不錯。」

  黨思平點著頭:「看來雲珩的分析是對的,患者確實應該是熱證,而不是寒證。」

  雲珩:「.......」

  你們好厲害的說,從頭到尾他自己也就說了幾個字而已,這一群人竟然就分析的頭頭是道,可問題為什麼說是他分析的?

  我分析什麼了我?

  雲珩鬱悶的不行。

  從頭到尾,我好像都沒有說過一句關於患者可能是什麼病症的字眼吧?

  屈同文更是懵逼的不行?

  這是什麼路子這是?

  怎麼這一群人動不動就雲珩說的對,雲珩分析的不錯?

  他怎麼沒聽到雲珩分析?