「一直以為只有老年人心肌梗死才需要置入支架的,沒想到咱閨女也要放支架了。ღ(¯`◕‿◕´¯) ♫ ♪ ♫ ❻❾𝓈𝒽𝐔Ж.ςσ𝔪 ♫ ♪ ♫ (¯`◕‿◕´¯)ღ」
病房外。
患者父母感嘆道。
華醫生解釋說,「她這個病不是冠心病引起的心肌梗死,但結果是差不多的,心臟的血管很狹窄了,放支架是挽救心臟,但單純靠支架是解決不了問題的,因為這個病是全身血管都可能累及。」
「還要做什麼檢查嗎?」患者父母道。
「動脈大血管的增強ct。」
「做,都做!」
患者父母連忙點頭。
隨後,患者被安排了胸部cta。
胸部cta結果顯示,病變累及了主動脈弓、雙側上肢動脈、冠狀動脈等。
所以患者會有雙上肢脈搏減弱甚至摸不到,只不過她一直以為是身體虛弱全身乏力而已。
除此之外,抽血結果回來了,血沉、crp都是很高,抗主動脈抗體陽性。
風濕免疫科醫生過來會診,同意了陸晨的「多發性大動脈炎」的診斷。
……
病房中。
陸晨對女生說道:「說這個病就是個自身免疫性疾病,由於環境、免疫、感染等多方面因素引起了體內的免疫紊亂,免疫系統專門攻擊你體內的血管,尤其是大血管,引起血管炎症,導致血管壁狹窄甚至閉塞。」
「該怎麼治療?」
患者躺在床上,氣色比之前好多了。69🅂🄷🅄🅇.🄲🄾🄼
陸晨道:「要治療這個病,就只有抑制免疫,用激素。」
激素一方面能抗炎,一方面能抑制激素,是最好的保底藥物。
心臟支架是救急的,不是治本的,最終還是得靠激素和免疫抑制劑的長期管理。
患者能夠理解,但是完全不能接受。
她又開始在網上百度了。
長期吃激素,人會變胖,會長很多痤瘡,甚至大姨媽都可能不再來了,影響生育。
「能不能不吃激素,吃別的藥?」患者小心翼翼問醫生,把自己的擔憂說了出來。
陸晨眉頭一挑,「怎麼,你結婚了嗎?有備孕了嗎?」
「還沒呢,還沒結婚。」
「那你著急啥呢,到時候疾病控制好了,有機會停藥的,停掉激素,你一樣可以生寶寶啊,會好起來的。」陸晨邊笑邊說,也是被她逗樂了。
既然心臟支架手術做完了,剩下的激素的事情就由風濕免疫科醫生好好調理了。
「轉科吧,轉到風濕科去。」陸晨笑了笑,叮囑道,「但要記得長期吃抗血小板藥物啊,記得你的心臟裡面有個支架了。」
「嗯。」
患者很快被安排到了風濕免疫科。
……
晚上回到人才公寓。☞💔 ☠🌷
谷新悅正坐在沙發上,吃著水果,刷著電視劇。
「你這麼悠閒。」陸晨放下自己的包,「啥時候還喜歡看這種愛情肥皂劇?」
谷新悅笑了笑,「文獻看多了,輕鬆一下。」
「怎麼,和許珊出去約會得很順利?」
「咳咳。」谷新悅輕輕咳嗽了一聲,「不是約會,就是換個地方討論科研的問題。」
「是嗎?」陸晨似笑非笑看了眼谷新悅。
「嗯嗯。」谷新悅喝了口水。
陸晨微微搖頭,這個老谷,越來越和高冷背道而馳。
「明天還休息嗎?」陸晨詢問道。
「嗯,再休息一天。」谷新悅道,「好不容易有這個時間,總得好好把握。」
陸晨坐在了谷新悅的身旁,「咋滴了,和許珊一起休息,時間還不夠?」
「你不懂。」谷新悅瞥了眼陸晨。
「我不懂?」
谷新悅點點頭,「你單身,怎麼懂?」
陸晨聳了聳肩膀,「好吧,反正我是聽不懂你的那些冷笑話。」
「你這是嫉妒。」谷新悅淡淡道。
「嫉妒啥?」陸晨邊給自己倒了杯茶,邊說道。
「嫉妒許珊可以聽懂我的冷笑話。」
陸晨:「……」
得嘞,陸晨端著茶杯,回了自己的房間。
就如同谷新悅所說,生活工作還得勞逸結合。
今天,陸晨沒有繼續翻看文獻,或者鍛鍊手術技能,而是早早上床睡覺。
翌日。
陸晨剛起床,谷新悅已經起來了。
「這麼早,去哪兒?」陸晨疑惑道。
「去附近轉一轉。」谷新悅道,「對了,聽說你的國自然項目掛了。」
陸晨點點頭,「你消息還挺靈通啊。」
谷新悅攤攤手,「我聽許珊說的。她今年也投了國自然,不過線上評審就掛了。」
「噢。」陸晨點點頭,「你怎麼不著急一下自己的項目?」
「唉,你都掛了。我再去評審,這不是浪費時間嗎?」谷新悅撇撇嘴,「我先從省廳級的項目開始吧。」
「那也行,我看好你。」陸晨笑著拍了拍谷新悅的肩膀。
「呵呵,那我先走了,你去上班吧。」
說完,谷新悅就關門離開了。
……
陸晨洗刷完畢,只能孤零零一個人上班。
來到食堂,吃了碗面,就來到了科室。
「陸主任好。」
「陸老師好。」
一路上,科室的護士、醫生,還有研究生都笑著向陸晨打招呼。
「嗯,你們好。」陸晨笑著回應。
這種感覺,還真不錯。
因為谷新悅去休息了,陸晨繼續幫他進行查房工作。
這可把手底下一群研究生和規培生,可擔心壞了。
陸主任又得提問了啊!
不過,陸晨可是歡喜的很。
提問環節,是他最喜歡的了。
屠龍的少年,最終變成了惡龍!
查完房,眾人終於鬆了一口氣。
這時候,華醫生突然朝陸晨跑了過來。
「陸主任,您查完房完了?」
陸晨回頭一看,「咋了?我剛查完房。」
「之前那個大動脈炎的患者,有情況。」華醫生道。
「嗯?」陸晨一愣,「什麼情況?」
「是這樣的。」華醫生緩緩道,「患者轉入風濕免疫科後,做了很多檢查,包括一些結核病方面檢查,其中結核菌素試驗(ppd試驗)是強陽性的。」
「ppd陽性?」陸晨皺了皺眉頭。
在臨床上,ppd試驗強陽性還是有很大意義的。
一般認為體內有結核菌,並且激發了免疫,才會導致這個試驗強陽性。
華醫生繼續道:「風濕科醫生說激素先不上了。」
有結核病,需要抗結核治療。
控制住了再來用激素,否則一旦用了激素,抑制了免疫,結核可能會擴散,那可能是會要命的。
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