心內科ccu。
示教室。
陸晨站起身，面對著整個示教室的所有人。
他目光堅毅，絲毫不再其他人的議論。
「陸晨，你剛才說啥？」張樹清還以為陸晨問錯了，再次詢問道，給他一個改正的機會。
陸晨卻是不慌不忙，仍舊堅持著剛才的那一句話：
「這個患者的心電圖,到底是緩慢型心律失常，還是快速型心律失常？」
張樹清面色一變。
他感覺陸晨不是如此無的放矢之人。
明明是一個張37次/分的心電圖，還要特意這麼問？
講台上。
劉軍緊緊盯著陸晨，隨後像是想到了什麼，立刻低頭在找什麼，「樹清，患者的心電圖呢？」
張樹清有些奇怪的看了眼劉軍，小聲道：「我這裡有一份複印的。」
劉軍接過心電圖，仔細研讀起來。
……
講台下。
眾人的議論聲,不絕於耳。
很多人都看見陸晨這張臉，覺得他有些陌生。
「他是哪個病區的醫生啊？我怎麼沒見過！」
「我也沒見過，不會是哪裡來的實習生胡鬧吧？」
「哎哎，我聽說他是張樹清主任今年收博士生，你們沒聽見，剛剛張主任直接喊出了他的名字！」
「咦，對啊！叫陸什麼的……」
陸晨見台上的劉軍和張樹清沒有說話，他頓了頓，繼續道：「可能有醫生覺得，這不就是一個單純的竇性心動過緩，植入起搏器後，就能完美解決問題，但是……」
他語氣一頓，環顧眾人，「如果我們此時把注意力分散一點兒,注意這張心電圖v1導聯t波上那個尖銳的波形……」
v1導聯t波？
眾人聽到陸晨聲音，按照他提醒的地方看過去。💢😝 ❻➈𝓼Ħù𝐱.¢𝐨Ⓜ ♝🍪
不過，講台上ppt中的圖形比較模糊，大家看不出有什麼異常。
只有那些手中有心電圖複印件的醫生，才慢慢發現了不同。
秦主任突然站起聲，詫異地回頭看了眼陸晨，「陸醫生，你是說這個v1導聯t波，不是t波？」
「對，不是t波！」陸晨笑著點點頭。
t波，又不是t波？
這是什麼意思？
眾人腦海中都是一片漿糊。
陸晨和秦主任的通話，像是加密了一般。
大家都聽不懂啊！
……
講台上。
劉軍聽到了兩人的談話，再次看向心電圖時，眼神中閃過一抹訝然。♗🍩 ６❾𝐬ｈùⓧ.𝐜𝐎ｍ 😂😺
t波，不是t波？
這種容易被忽略的小細節，居然被眼前這個醫生發現了？！
他小聲對一旁的張樹清道：「他是那個病區的醫生？今年新來的？你認識？」
張樹清立刻回道：「主任，他是我今年剛招的博士生，陸晨。」
劉軍微微一愣，隨即笑了起來，「招得好啊！真是英雄出少年！這次科內大討論，還真是搞得沒錯。」
張樹清不明所以。
他看了眼心電圖,並沒有發現有什麼異常的地方。谷鵞
但是看到劉軍的態度轉變，那肯定是和陸晨有關。
講台下的一眾醫生，也看見了大主任劉軍的表情變化。
結合剛剛秦主任的那番話，大家開始重新審視陸晨的話。
越來越多的人，開始找心電圖的複印件。
「樹清，能不能把ppt上的心電圖放大，讓大家都清楚一點兒。」
劉軍臉上的笑容十分燦爛，經過剛才陸晨的點撥，他已然看清了這張心電圖的本質。
「好的，主任。」
張樹清微微點頭，立刻開始在台上操作起來。
……
ppt上的心電圖逐漸放大，在座的所有醫生都看清了v1導聯上的t波。
眾人開始竊竊私語。
「這個t波形態和正常的真不一樣啊！很尖銳，真不是t波！」
「對，不是t波，也不是qrs波，更不是u波！」
「什麼都不是，該不會是干擾波吧？」
「你見過這種干擾波？我覺得也不是干擾波……」
在座的可都是各個病區的中堅力量，經過陸晨的提醒，立刻都發現了心電圖t波的不對勁兒。
台上，張樹清猛然一怔。
他一下子就明白了，嘴裡喃喃道：「這不是t波，也不是其他波形。」
「那麼就只剩一種可能！」張樹清詫異地看著陸晨，「那就是p波！」
……
在場大部分醫生，在此刻，恍然大悟。
他們看向陸晨的眼光，開始變得不一樣了！
「陸醫生，麻煩你給大家繼續解釋一下吧。」
台上，劉軍看著陸晨，嘴角勾起一絲弧度。
「好的，主任。」陸晨應了一聲，手中拿著那張心電圖，語氣不緊不慢，「相信各位老師應該都發現了，從這個v1導聯上的t波來看，它並不是真正的t波，而是包含了p波！」
「而且這個p波和正常p波不相同，所以它一定就是房早了。」
眾人隨著陸晨的聲音，開始重新審視眼前的這張心電圖。
大家果然能發現，這個p波形態，和正常的p波真的不一樣！
陸晨繼續道：「房早後面沒有qrs波，說明房早來的很早，遇到了房室結的不應期，沒有下傳，當前的心律叫做竇性心律房早二聯律，只是房早未下傳。」
「房早沒有下傳，但它有一個代償間歇。」
「代償間歇的出現，造成了心率的減慢，也引起了患者乏力的症狀。」
陸晨的解釋十分清晰，在場所有人都明白了這張心電圖的本質。
不過，總有人發出不同的意見。
一旁的焦靜秋，卻是舉起了手。
陸晨微微一愣，但是還是把話筒遞給了她。
「陸醫生，伱剛才分析得沒有錯。可是分析了這麼大半天，最終的結論，不還是一個心率減慢嗎？和我們分析的有區別嗎？你為什麼要說這是快速型心律失常？」
「這個問題，我現在可以回答你。」
陸晨正想回答，前排的秦主任突然站起身，他盯著焦靜秋，露出一絲笑容。
眾人的目光，又全部集中在他的身上。
「如果從qrs或者心臟收縮的角度出發，無疑是一個緩慢的心律失常。」
「但是從p波的角度來看，頻發的房早，這應該是一個快速的心律失常！」
「如果從因果的關係來分析，減慢的心率是結果，頻繁出現的房早才是原因！」
說到這裡，秦主任的語氣微微一頓，目光轉向陸晨，眼光變得柔和，「我想，這就是陸醫生剛才所說的，快速性心律失常！」
。