第439章 怪異的支氣管哮喘(第四更)

  呼吸一病區,醫生辦公室。☜💥 ➅9ѕⒽ𝐮𝓧.𝒸oM 🍓🐧

  陸晨已經換好了白大褂,站在一個中年女醫生身前。

  「你在呼吸科輪轉幾個月?」范玉晶聲音冰冷,眼神凌冽。

  「兩個月。」陸晨淡淡道。

  「那你上個月,幹什麼去了?」聲音依舊冰冷,沒有任何感情波動。

  「去京都參加培訓班,請假一個月。」

  「參賽?」范玉晶冷冷看了陸晨一眼,「希望接下來的一個月,你不用這種手段來應付我。」

  陸晨眉頭一皺,這女醫生火氣這麼沖,難道是更年期?

  怪不得大家都說范玉晶不好相處,脾氣怪異。

  這初始的第一印象,陸晨就不敢恭維。

  組裡也只有兩個實習生,沒有其他研究生和規培生。

  看來大家都不太想來這個組。

  兩個實習生也是不知道行情,跑來了這個組。

  這時候,范玉晶又開口道:「我們組管理的病床,從21床到36床。」

  「好的。」陸晨點點頭。

  「你現在就把患者的病情了解一下,十分鐘後,我們去查房。」范玉晶淡淡道。

  「所有的患者,十分鐘?」陸晨一怔。

  「怎麼,有問題?」范玉晶冷冷道。

  「好,我知道了。」陸晨微微點頭。

  看來這個導師不僅冰冷,而且過於嚴格。

  十分鐘,想要完全了解所有患者的病情,那是不可能的。

  陸晨只能挑最重點的項目查看。

  他找了台空閒的電腦,坐下來之後,便開始翻看患者病歷和檢查報告。

  這時候,組裡另一個實習生,偷摸來到陸晨的身邊,小聲道:「哎,師兄,你不用當真,隨便看一看就行了。我剛開始來組裡的時候,范魔頭也這樣跟我說過。」

  范魔頭?陸晨不由得一笑,這些人起綽號倒是蠻快的。

  「范老師查房的時候,沒有提問?」

  「問了啊!」實習生嘿嘿一笑,「我說我不知道,他就再也沒問過了。」

  「噢。」陸晨點點頭,看向這個男生,「你叫什麼名字?」

  「王德發。」男生咧嘴一笑。

  ……

  十分鐘過後,范玉晶果然回到了醫生辦公室。

  「走吧,開始查房。」

  說完,她率先離開了辦公室。

  陸晨見狀,和兩個實習生一起,跟在了她的身後。

  范玉晶腳步很快,陸晨等人的步子也不由得加快了幾分。

  來到21床旁。

  范玉晶沒有直接詢問患者病情,而是看向陸晨,道:「先匯報病史。」

  陸晨微微點頭,這是意料之中的詢問。

  「男性患者64歲,咳嗽、咳痰半個月入院……」

  陸晨將患者重要的病史和體格檢查說了一遍。

  范玉晶只是點了點頭,臉上的表情仍舊是冷冷的。

  「患者入院後的實驗室檢查呢?」

  陸晨想了想便道:「血常規中白細胞偏高,肝腎功能正常,電解質中鉀離子偏低……」

  陸晨正想繼續說下去,卻范玉晶打斷了。🐍👹 ➅9รн𝓤𝕩.cσΜ 🍭🐍

  「有你這麼匯報患者的實驗室檢查的?」

  陸晨怔了怔,「老師,我哪裡說錯了嗎?」

  范玉晶冷冷道:「白細胞偏高,偏高了多少?鉀離子偏低,低了多少?具體數值呢?」

  陸晨頓了頓,皺眉緩緩道:「白細胞大概在1萬2左右,鉀離子是1mmol/L。」

  一旁王德發還以為陸晨是胡謅的,心中不免給陸晨豎起了大拇指。

  范玉晶瞥了眼陸晨,然後翻開了患者病歷中的化驗單。

  「糟了,這下要露餡了吧。」王德發心道。

  可是,讓他沒想到的是,范玉晶看完病歷,沒有否認,而是繼續詢問道:「除了這些異常的指標,患者的腎功能呢?」

  「腎功能正常。」陸晨輕聲道。

  「我說的是具體的數值!」范玉晶皺了皺眉頭。

  陸晨聞言,卻是一愣,正常的指標,也要記數值?

  這不是難為人嗎?

  每個患者的查血指標那麼多,記下異常的指標,有助於臨床診斷治療,可以理解。

  難道還要記下正常指標,那有十個腦子也不夠用啊!

  「不知道?」范玉晶挑眉道。

  「不知道。」陸晨點點頭。

  「這麼重要的指標,你都不記下來?」范玉晶冷冷道。

  陸晨沒有反駁,這種脾氣的老師,你越是和她爭論,她可能越是有來了勁兒,只是淡淡道:「老師,我下次會注意的。」

  范玉晶深深看了眼陸晨,不再詢問問題,而是給患者進行肺部聽診的查體。

  ……

  王德發說得沒錯,只要答錯或者不回答問題,那麼范玉晶就不會再問任何的問題。

  接下來的查房過程中。

  范玉晶一個問題都沒有問,只是單純地給患者進行查體。

  陸晨跟在范玉晶的身後,發現她不僅對學生們冷淡,對待每個患者的態度也類似,都有一分不近人情的味道。

  「好了,今天的查房結束,大家回去寫病程記錄。」范玉晶看了眼陸晨,然後便離開了。

  陸晨還是第一次碰到這麼有個性的帶教老師,在無奈中回到了病房。

  可是剛坐下,打開病歷系統。

  范玉晶的聲音就傳了過來,「來病人,在30床,你先去看,我等會兒過來。」

  陸晨環顧四周,周圍沒有別人,范魔頭應該是在跟他說吧?

  「就是你,別看別人了。」

  聽到范玉晶的話,陸晨無奈地站起身,朝醫生辦公室外走去。

  ……

  來到30號病床。

  病床上,坐著一對衣著樸素的中年夫婦。

  「請問,誰是患者?」陸晨輕聲道。

  「我是。」中年婦女約莫四十歲,略有些拘謹地說道。

  「阿姨,我是您的急診醫生。」陸晨自我介紹道,「我先問一下您的具體病情。」

  此時,患者的頭上的生命值,顯示的是68(-)。

  「好,你問吧,我知道的都說。」中年婦女操著一口撇腳的普通話。

  隨後,陸晨便開始了病史的採集。

  患者女,43歲,姓王,職業清潔工人。

  因「咳嗽咳痰,伴喘息5天」就診,既往有支氣管哮喘病史,間斷髮作,沒有正規治療。

  問完病史,陸晨便開始了體格檢查。

  心內科主要是心臟聽診,呼吸科最重要的便是肺部了。

  陸晨發現,自己的聽診器還沒靠近肺部,就能聽到患者明顯喘息。

  當聽診放到肺部聽診區時,可以聽到典型的哮鳴音。

  「這是支氣管哮喘發作了?」陸晨皺眉道。

  這時候,王阿姨掏出了自己在外院的病歷。

  「醫生,我在市中心醫院治了一周了,但是咳嗽、咳痰一直都沒好,聽說你們這裡呼吸科好,我就過來了。」

  王阿姨是在京華市中心醫院住的,正是閔曉波所在的醫院。

  陸晨頗為疑惑,市中心醫院也是省內頂級的三甲醫院,難道還治不好一個支氣管哮喘?

  隨後,他翻開了病歷。

  病歷上,記錄了診斷為「支氣管哮喘急性發作,合併有肺部感染」。

  在給予抗感染、解痙平喘對症支持治療後,但是治療效果不太好,患者要求出院了。

  陸晨注意到,患者的醫囑單上,的確是治療支氣管哮喘和肺部感染的藥物。

  如果讓他來診治,無外乎這些藥物。

  但是,為什麼會沒有效果呢?