「什麼?!他又開始操作了?」
萬經水一回頭,看向三號手術間。«-(¯`v´¯)-« 6➈丂𝕙Ǘ乂.ςⓄⓜ »-(¯`v´¯)-»閱讀
果然,陸晨又動了!
主刀醫生也回來了,並且把心臟超聲儀器推了進來。
當萬經水看到心臟超聲儀,心裡猛然一震,「這難道是要……」
看到此處變故的眾人,也不走了,紛紛坐回原位。
從始至終,只有一個人一直都沒有動,那就是姚潔。
她緊緊盯著屏幕上的陸晨師兄,眼裡是藏不住的欣喜。
……
導管室,三號手術間。
「同學,你確定要這麼做?」主刀醫生看著陸晨,臉上的表情無比的鄭重。
「嗯。」陸晨點點頭,「我這麼做,也不全是因為我的考核,也是因為這個患者,這次如果不一次性的解決,下一次還得進行穿刺插管,還有麻醉,何必要遭這第二次罪呢?」
主刀醫生拿不定注意,「這樣吧,你先用心臟超聲定位,我已經聯繫了秦教授,他馬上就過來了。」
「好。」陸晨微微頷首,然後就拿著心臟超聲探頭,在患者身上進行定位。
為什麼要用到心臟超聲呢?
因為陸晨想到得一個可行方案,就是從心內膜的對側,也就是在心外膜一側進行消融,以此達到「內外夾擊」的效果。💝✌ ❻➈𝓼ђǗⓍ.𝓒𝕆м 🐜💎
但這個方案,需要經心包穿刺後,置入導管達到心臟的外側面,難度和風險極高。
這也是陸晨目前想到的唯一一個辦法。
通常的心包穿刺,患者一般都是有中到大量的心包積液。
雖然有一定的風險,但是只要定位好,針刺入心包,引流出積液就行。
現在的這種穿刺,患者是沒有任何心包積液,針刺入心包之後,很容易就會傷到心肌組織。
難度和風險比有心包積液的,要高出數倍!
而且還有另一點,陸晨有能力、有資格做這種穿刺手術嗎?
以至於主刀醫生,需要聯繫此次的主考官秦四峰教授,才能做出下一步的診療計劃。
……
很快,陸晨就進行了心臟超聲的體表標誌,秦四峰也趕到了導管室內。
「什麼事兒啊?這麼急著把我叫過來?」秦四峰背著手,走在眾人最前面。
一號手術間的主刀醫生跟在秦四峰身後,小聲道:「三號手術間的患者有些特殊,原本以為是一個常規的室早消融,但是剛剛才發現起源點好像在心外膜。」
「心外膜啊?」秦四峰腳步微微一頓,「咱們這裡遇到的還真不多!哪個臉黑的學員抽到的這個病例啊?」
「好像是叫陸晨吧。」一號手術間的主刀醫生道。😡🎀 6➈𝕤𝕙υⓍ.ᑕσM 🐊💚
「是他?」秦四峰錯愕不已,聽下了腳步。
在培訓班所有導師的眼中,陸晨晉級下一階段,是板上釘釘的事情,沒想到半路殺出個程咬金啊!
畢竟蟬聯了三次第二,無論是培訓班的學員還是導師,眾人都是十分看好陸晨。
「難道他放棄了?」秦四峰心道,「不對,放棄了就不會找我。」
一號手術間的主刀醫生繼續道:「秦教授,他到是沒放棄,而是想出了一個法子,要通過心包穿刺,從心外膜置管。」
秦四峰聞言,先是眉頭深鎖,隨後一笑,「這小子,還真會折騰,難度不小啊!」
「所以我們就叫您過來了。」一號手術間的主刀醫生道。
「好,我們去看看吧。」秦四峰微微點頭,繼續朝三號手術間走去。
……
三號手術間內。
陸晨已經用心臟超聲儀在靠近右心室的地方進行了標誌。
只要從此處穿刺,將導管插入,就能進行心外膜的消融。
不過陸晨還是頭一回,遇到這種無積液的消融。
趁著秦四峰過來的空擋,他已經在系統模擬手術間進行訓練。
心包穿刺,這也是陸晨比較熟悉的臨床技能之一,熟練度達到了90%左右。
現在他將特意將心包積液去掉,單純練習無心包積液的穿刺。
因為之前有底子,陸晨的訓練過程比較順利。
這時候,秦四峰到了。
他穿著手術衣和鉛衣,緩緩走進了三號手術間。
「秦教授!」陸晨立刻走上前。
「嗯,你這個病人室早的起源點在心外膜?」秦四峰開門見山道。
「是的。」陸晨無奈地點點頭,「我在內膜消融了很多次,有一定的效果,但是撤掉放電之後,室早就又恢復了。」
「所以你考慮室早的起源點在心外膜?」秦四峰瞥了眼陸晨。
「嗯,更準確的來說,室早起源點在心內膜和心外膜之間,但是更靠近心外膜,所以在心內膜有一定的效果,但是無法維持。」陸晨緩緩道。
秦四峰聞言,微微點頭,「考慮得有道理。這種起源於心外膜的室早十分罕見,這應該是我們醫院今年碰到的第一例!」
示教室的觀眾席,眾人議論紛紛。
此時的大屏幕上,只有三號手術間,陸晨和秦四峰的談話也被傳了出來。
「心外膜的室早?」方如章驚愕不已,「主任,我們心內三區,好像有好幾年都沒碰到了吧。」
萬經水點點頭:「上一次,還是三年前,當時碰到了一例心外膜室早。」
「當時是怎麼處理的?」方如章又道。
「做了二次手術。」萬經水想了想道。
……
導管室中。
秦四峰一臉笑意地看著陸晨,「你能看出這些東西,已經不容易了,接下來的操作完全超綱了,你不用做了。作為這次考核的主考官,會額外給你申請一次考核。」
眾人聽到這話,紛紛愣住了。
重新申請一次考核?
「秦教授,這不符合規矩吧?」一號手術間的主刀醫生道,「雖然我們誰都沒有意料到這種情況,但這畢竟是考核,我們需要承擔這些不確定性。」
「是嗎?」秦四峰目光如炬,「那你說我們考核的意義在哪兒?」
「這次考核,是為了挑選出一批優秀的學員。」一號手術間的主刀醫生頓了頓道。
「你自己也說了,挑選出一批優秀的學員,而不是難倒他們!」秦四峰冷哼了一聲,「以這個心外膜室早為例,如果是你,你能診斷出來,並且做出相應的治療嗎?」
主刀醫生愣了愣,一時間沒有回話,他看了眼陸晨,心中也在盤算著,如果是自己碰到心外膜室早,能做到陸晨這般冷靜,並成功判讀出消融失敗的原因嗎?
答案,是不確定的。
一號手術間的主刀醫生,他自己都不敢保證,一定能診治出來!
就在這時,陸晨突然出聲道:「秦教授,讓我試試吧。」
這聲音在眾人眼中,有些突兀。
但是陸晨的眼神堅毅,他回頭看著秦四峰,沉聲道:「心包穿刺我有把握,並且在心臟超聲機器的定位之下,風險會降到最低!」