第728章 試藥方案(中)
聽了自家傳承人的憂愁,柳爺這邊咧了咧嘴,砸吧了兩下,也是一言難盡的模樣。
按照李勝利所說,老頭還有個比他歲數還小的便宜丈人呢!
王偉紅早就在四合院裡住下了,許多事,怎說的怎麼來。
孩子雖說現在還沒有,但王偉紅該付出的代價,也正在付出之中。
「嗐!
家家有本難念的經!」
想及續弦的窪里張寡婦,柳爺臉上也是熱乎乎的難受。
老來老去還弄這糟爛事,老頭心裡也不由感嘆自己造孽了。
柳爺自覺他的不肖,只是對柳家而言,當年的八大胡同,也是錢貨兩訖的買賣。
對於跟普通人差不多的王偉紅,老頭這邊還是覺著有些對不住的。
但自家傳承人的狠辣也是擺在眼前的,老頭不收了王偉紅,她一家人怕也是生死難料的結局。
「也是!
您老最近沒回馬店集看看啊?」
提及後窩的媳婦丁嵐的父母,李勝利心裡的惆悵可不比柳爺少。
有些事,做的時候是一回事,真正面對的時候,就又是另一回事了。
如何面對老丁頭夫婦,他這邊也真是沒什麼主意。
自打杜嬌陽出國,他這邊就有些撇家舍業的味道了。
這在如今年月,也算是正常,同在城裡,常年住在廠里的人也不少。
原因無非態度積極、離家稍遠、或是家裡的居住條件不夠。
感性因素不被重視,也從側面印證了飽暖思淫慾這話。
「小爺,這都啥時候了?
家裡的事兒,也就不叫事兒了。
您跟老蒲等人接下的膀胱癌,若是尋常坐診,倒是無妨。
做御醫,這差事,就有兇險隱伏了。
癌腫一詞,源於島上的小鬼子,民國時流入咱們這邊,也有了具體的病例。
此症宋時也有記載,當時稱之為『喦』,喦通岩,醫書之中,早就有乳岩、腎岩、舌岩之記載。
早前兒的癌症,咱們中醫正經說來,是叫岩症的。
醫書之中,也有現成的乳岩、腎岩方劑,乳岩方用守宮、冰片、瓜蔞。
腎岩方用散腫潰堅湯、龍膽瀉肝湯、知柏地黃湯等等。
血淋症重症,差不多就是濕熱虛症,此類病症,用藥繁複,您還是要謹慎再謹慎的。」
說及癌症,柳爺這邊就賣起了,早年間,聽老家們說起過的典故。
這就是醫家後人的好處了,前輩醫家們閒聊的時候,偶爾聽上幾句,就是所謂的家傳跟薰陶了。
領導的病症,李勝利雖然沒對柳爺明說,但也沒對他保密。
他跟蒲老等人談及病症的時候,柳爺有時候也會旁聽,所以知道一些脈絡。
柳爺給自家傳承人說舊時典故,也不是啥閒話,而是在給他拓寬思路呢!
「柳爺,這茬就真的要碰運氣了。
血淋,對中醫而言,不算是什麼急症。
但膀胱癌,卻是急症。
一旦發展到了中後期,手術、藥劑都是很難起復的。
而且此症,越是到了中後期,發展的速度越快。
我估計,前邊院子接下來一段時間,所試用的方劑,多半都會無效,或是說見效甚微。
治這病,不說覆碗即愈,也要在三兩月之間建功的。
這樣一來,醫書所載的方劑,大多都是不能用的。
這事兒,難著呢……」
說及領導這邊的用藥方案,李勝利也皺起了眉頭。
不是說中醫藥劑不好使,而是要看什麼時候使。
若是在發病之前使用,肯定是好使的。
好使也不是因為病症不顯,而是發病之前,要調的無非就是人體平衡。
腫瘤沒了生存的環境,自然也就說不到病發了。
調節改變內循環,中醫不僅拿手而且專業。
血淋症對中醫而言不難治,難治的是膀胱癌。
血淋症到膀胱癌之間,就是一個廣義與狹義、輕症與重症的說法。
膀胱癌就是具體到辨症的血淋症,而且比血淋症要嚴重的多。
病發之後,改善體內水汽運化環境雖說也重要,但終是不及滅殺、消散腫瘤重要。
滅殺、消散腫瘤,正常的中醫方劑就稍顯力弱了。
柳爺所說岩症,李勝利也認可,只是醫書之中的方劑有多大作用就不好說了。
通過摸索出來的經驗,這類藥劑針對初症,可能會有明確的療效,也可能效用不大。
醫書之中所載,大多為個例,是不足為憑的。
這就涉及到了中醫行醫過程之中,主述或是說自述,這個問題了。
沒有檢查儀器,沒有解剖手段,中醫典籍之中,或是中醫理論之中,存在太多說不清、道不明的東西了。
這事,不僅外行人會質疑,李勝利或是史老、蒲老等人也一樣會質疑。
最終能拿出來說的其實還是實際的病例,但單獨的幾個病例又很難說明問題。
似岩症或是癌症這類疑難雜症,就之前中醫存在的條件而言,也很難做出臨床比對的。
沒有臨床比對,治癌、治瘤,對中醫而言,醫治再多,也只能是個例。
除了欠缺比對病例之外,面對癌症跟腫瘤,中醫藥劑跟手術相比,還有一個弱項。
比如領導的膀胱癌,強行散結消腫,又會惡化體內的水氣運化。
而且領導的身份還不同,這就讓接下來的用藥方案有些投鼠忌器了。
「小爺,小祝那邊的割治派,對此症無能為力嗎?
小祝雖說出不來,但新割治派,可是您一手弄出來的。
讓那吳家四兄弟,用割治派的手法,成不成?」
談及具體的病症,柳爺這邊有些插不上話。
只能給自家的傳承人旁敲側擊一下了。
「柳爺,中醫、西醫、中西醫,醫理也是各不相同的。
中醫可以結合西醫的手段,但在醫理之上,西醫理論是不足以撐起整盤中醫,所以我才會弄出一個新割治派。
這可以說成是中西醫。
同樣的道理,西醫也沒法全盤接受中醫的理論。
我之前提新割治派,不提中西醫,其實就是給他們留縫呢!
西醫那邊,也是需要中西醫的,只是跟新割治派,在醫理上還是有所區別的。
中醫的中西醫,跟西醫的中西醫,將來走出的路,大概率會是有所不同的。
就膀胱癌而言,目前走的就是新割治派的路子,以中醫醫理為主。
道理雖說明確,但手術還真是不能由,祝師他們來操作,因為他們承擔不起這種因果。
您的建議倒是給了我思路,看來還是要接茬會會吳家四傑的……」
中醫要傳承發展,借鑑西醫,或是現代醫學進行改良,也是必由之路。
但改良的中醫,依舊還是中醫,醫理上是不能混淆的。
西醫或是現代醫學,也有太多地方需要借鑑於中醫。
這樣一來,兩者之間,必然也要有個過渡地帶的,那就是中西醫。
中西醫這詞,對中醫跟西醫而言,也是要區分一下的。
稱作是中西醫、西中醫兩脈,才是比較客觀的說法。
大致給柳爺描述了一下,不同脈絡的中西醫,李勝利這邊掃了一下診所門外的院牆。
前邊院子的試藥結果,僅憑中醫的表症描述,絕對是不夠用的。
加上西醫的病理檢查,或許可以更快的出結果。
之前跟吳家四傑的會面,雙方之間,還談不到這種深度。
目前來看,身在自訓班的新割治派被人絆住手腳也不是什麼壞事。
現在李勝利口中所說的中西醫,也就是新割治派,比起他口中的西中醫,還是缺了精幹人員。
五幾年前後到現在,中學西的培訓班,也是一直存在的。
由中醫轉學西醫的精幹中醫師,也不在少數。
小二十年的時間,後世中西醫的基礎,差不多已經有了。
而後世的中西醫,就是李勝利口中所謂的中西醫了。
各地醫院,到底由多少中學西的精幹中醫師,李勝利也不清楚數量。
藉著炮製所這邊的搬遷,跟膀胱癌患者的入住。
搜攏一下各地西醫院之中,通曉中醫、西醫兩門的精銳,無論是對中西醫、西中醫,還是新割治派而言,都不是什麼壞事。
只是這事能不能做成,還要看醫療組那邊的意見,這茬,李勝利也不好預測結果。
「小爺,還得是您啊!
這話說的通透。」
生生接下柳爺的吹捧,李勝利起身出了診所,目的地自然還是蒲老等人所在的病房會診室。
從診所到二層門面小樓,李勝利也大致整理了一下思路。
召集中學西的精幹人員,還是要通過那所謂的中藥材炮製研究所,才能立住跟腳的。
在會診室打斷蒲老、岳老等人的方劑辯論,李勝利大致說了一下,中西醫跟西中醫的區分。
同時也略微涉及了一下中醫改良的話題。
中醫改良,不管是對面前的蒲老而言,還是對山上村的史老而言,都是可以接受的。
許多成藥、中成藥,都可以歸於改良之列。
即便是換了藥材的安宮牛黃丸,現在的解熱丸,也算是改良的一種。
這類改良,無可無不可,沒什麼難以接受的。
真正讓蒲老等人掛心的,還是擺在面前的膀胱癌。
中醫的無癌一說,按照柳爺的說法也不絕對,岩症即癌症或是腫瘤,也是說的過去的。
按照柳爺所說,宋時即有記載,那癌症也是千多年的病了。
醫書典籍之中,雖說有岩症的相關方劑,但有效與否,還是需要驗證的。
「勝利,領導的用藥方案,我們這些老傢伙斟酌再三,還是拿不出一個切實有效的方案。
尋常的祛濕利水方劑,怕是難以見成效。
若用猛藥,又怕惡化水氣的運化。
我們論了幾天,也沒能拿出一個合適的方案來。
沒有方案,即便下邊上來了膀胱癌的患者,咱們這邊的用藥,還是沒有範圍的。」
蒲老說出了用藥的難度,跟李勝利這邊也是差不多的樣子。
對此,李勝利就又可以藉助後世的經驗了。
「蒲老,調理改善與消腫散結,您認為哪個該排在前面?」
李勝利的問題一出,蒲老等人也皺起了眉頭。
按醫理而言,自然是扶陽扶正為先的。
但按照近期對膀胱癌的了解,扶陽扶正,在時效上還是有欠缺的。
癌症、腫瘤,就跟治療輻射病的邪熱一樣。
經受輻射之後,體內的邪熱,是有根基的,根基不滅,邪熱難除。
這跟體內的腫瘤會惡化的道理差不多,扶正的速度,趕不上惡化的速度,用藥再多也是白給。
按照火神派的法子,大量運用附子扶陽,速度倒是極快,但運化的負擔也重。
人體能否經受,沒有臨床試藥,也是不可知的。
至於消腫散結,肯定要用到泄瀉類跟破逐類的藥材,運化的負擔也不輕鬆。
一些帶毒的蟲藥,也是一樣的道理。
論證的時候,就沒有開不出方子的病症。
但真正到了用藥的時候,就要考慮一下病家是否能經受藥力的拿捏了。
腫瘤消了,人給藥死了,再好的方子也不能用。
別說是藥死人了,就是大傷元氣類的藥劑,也是不能用的。
方劑到了領導這邊,還要考慮他的歲數跟身體狀況,還有就是作息的規律。
病症跟實際情況結合在一起,合用的方劑,就很難找的出來了。
「這道理,你不是擺在了我們這些老漢面前了嗎?
手術為先,不就是消腫散結為先嗎?
勝利,這樣一來,兩三劑方子之中,就要包括消散、扶正、補益、調和這幾類效用。
按畏返之法來看,許多藥劑就是相畏相衝的,這樣的增減方子,我們拿的出來。
但方劑之間的君臣佐使也就沒了,數方結合,可能出來的就是惡劑跟毒劑,不敢用的……」
李勝利的問題,蒲老沒法直接回答,但可以根據現在的方案,間接回答。
消腫散結為先,這藥用起來,也真是投鼠忌器。
只消不補,就領導的歲數跟身體而言,方劑的害處,弄不好還要大過手術的。
「蒲老,這茬簡單。
下面的膀胱癌患者,馬上就要上來了。
咱們也只剩以人試藥的手段了。
人來了之後,先找跟領導脈象表症差不多的。
此類人試藥,宜猛……」
(本章完)