在安市城之前，唐軍可謂一切順遂，但在安市城之後，事情仿佛就變得困難起來了。
安市城遠比遼東城來地更加難攻，安市城依山而建，是為山城，城防堅固，城中更有精銳三萬餘，憑著這三萬多人與唐軍正面交戰自然絕非敵手，但憑城固守卻是綽綽有餘。
唐軍在李世民患病，急於求勝的情況之下一連攻城六日，也曾幾番攻至城頭，但梁萬春善守，高句麗人拼死抵抗，唐軍竟又被打地退了下來。
李績連日作戰不利，盛怒之下大放厥詞，竟揚言安市城如若不降，便要在安市城破之後坑殺滿城男女老幼，使得城中人人驚懼，奮力守城，攻城愈難了。
在幾番攻城失利的情況下，李世民從李道宗所言，在安市城稍矮的東南城樓外築土山，逐漸逼近城牆，費時月余，終於搭出了一座高出城牆丈余的土山，唐軍居高臨下，輪番交戰，終於毀了安市城城樓部分。
被毀壞的城樓雖然高句麗人及時用木柵堵住，但其堅固已遠不比之前，可就在眼看安市城破城在即的時候，唐軍這邊卻又出了問題。
李道宗命以駐守土山山頂的果毅都尉傅伏愛擅離職守，以至被梁萬春覓得了良機，帶著城中精銳數百人趁機攻占了土山。
土山一失，唐軍丟了攻取安市城的前沿陣地，局勢又回到了之前，甚至還更有不如，無奈之下唐軍只得組織大軍強攻土山，以期能重奪要地。
唐軍知道土山的重要，高句麗人又何嘗不知，土山一丟，安市城必破，於是也拼死守衛，原本是攻打安市城的戰爭，一下子變成了奪取土山的戰爭。
李道宗調用精銳禁軍搶奪土山，可高句麗人憑高固守，再加上城內士卒前後夾擊，唐軍連連打了三個晝夜也未能奪下。
看著氣候一天天地冷了下來，唐軍糧草將盡，遼東天寒地凍，後勤運輸也極不便利，李世民心中大急，急火攻心之下背癰加重，竟病倒昏厥了。
李世民身體一向還算康健，以往雖也偶有抱恙的，但卻從沒有因病昏倒過，眾人聞得此消息，連忙放下手中的事務，紛紛趕往御帳之外探視。
李世民昏厥是早間的事情，自打李世民昏厥後太醫便進了大帳，群臣也到了帳外等候，群臣在遼東的凜烈寒風之下一連等了兩個時辰，才見得太醫出了御帳。
「太醫，陛下的龍體如何？」看著太醫一臉疲憊地出了御帳，長孫無忌搓著已經凍得發麻的手第一個迎了上去，問道。
太醫回道：「陛下已經轉醒，背癰也上好了藥，暫無性命之憂了。」
聽得太醫所言，眾臣齊齊地舒了口氣，只要李世民性命無礙，一切就都還好說。
長孫無忌拱手道：「有勞太醫了。」
太醫對長孫無忌道：「此乃我份內之事，不足司空道謝。只是陛下的性命雖然暫且無礙，但也只是暫且用藥壓住了癰疾而已，司空還是勸勸陛下早日回京地好，遼東苦寒，實在不是休養之地，陛下在此水土也有所不服，若是長此下去，癰疾更重，如再發作可就危險了。」
癰疾從古至今都是大患，項楚之范增、曹魏之曹休、東漢劉焉等便都是換癰疾而亡的，李世民患有此疾，太醫所言並無誇張，長孫無忌也不敢有半分的輕視。
長孫無忌點了點頭，對太醫問道：「此時我等可能見駕？」
太醫道：「陛下已經轉醒，神智清楚，司空大人可以見駕。」
「如此便好。」
長孫無忌說了一聲，對身後的褚遂良和一眾臣子道：「陛下龍體包恙，甚至危及性命，為保陛下萬全，此番我等見駕，勢必要勸得陛下班師還朝，休養身體，否則陛下若有什麼萬一，你我都是罪人，萬死難辭，更無顏面回京去見太子。」
「自當如此。」帳外眾人也紛紛應和道。
遼東一戰已經打到了這個份上，不管文武，心思都已經不在戰爭本身了，皇帝御駕親征，顧慮本就極多，更何況此番李世民病重，危及性命。
若是這一戰李世民丟了性命，就算他們攻下了高句麗也是無用，更何況眼下遼東天寒，已然入冬，早已不宜行軍了。
長孫無忌率眾臣求見，請內侍通稟，片刻之後，待李世民穿好衣裳便就在御帳之中傳見了眾人。
李世民是馬上皇帝，性情堅毅，自然不會因為背上的一點創傷就當著眾臣的面疼地齜牙咧嘴，但蒼白的面色還是出賣了李世民現在的狀況，也叫群臣越發堅信長孫無忌所言了。
「臣等拜見陛下。」長孫無忌率群臣入內，對李世民拜道。
李世民行動不便，只是稍稍地抬了抬手，道：「朕偶患小疾，叫眾卿擔憂了，眾卿快快請起。」
得李世民之言，待眾人緩緩起身後，長孫無忌當先道：「啟稟陛下，臣有要事稟奏。」
李世民看著長孫無忌的模樣，多半也猜到了長孫無忌要說的是什麼，但李世民還是道：「輔機有何事但管說來。」
長孫無忌道：「遼東已經入冬，氣候嚴寒，草枯水凍，人馬難行，長此下去恐怕不是辦法，臣請班師還朝。」
長孫無忌所言只提及遼東嚴寒，不可久留，並未提及李世民的傷病，這也是因為長孫無忌對李世民很是熟悉，知道李世民好勝，給李世民留全了顏面。
長孫無忌開了頭，一邊的褚遂良也應和道：「司空所言極是，遼東嚴寒遠勝關中，軍中許多士卒已是水土不服，患病許久，臣也奏請陛下班師還朝，待來年開春再戰。」
現在最要緊的事情就是把李世民請回長安養病，至於來年的事情來年再說吧，不過無論來年戰或不戰，李世民肯定是再不可能北上了。
就在李世民已經開始動搖的時候，李績也當即道：「啟稟陛下，眼下已然入冬，糧草轉運不便，軍中糧草將近，最多再能支撐一月，實不宜再戰了。」
李世民聽著三人的話，眉頭慢慢地皺了起來，他知道，這三人所言都極有道理，遼東的天氣一天冷過一天，人馬難耐，若是再這麼下去，恐怕不等高句麗出兵，軍中士卒許多就被凍死了。而且李世民的身子自己也清楚，就算他再堅持，也堅持不了太久了。
頓了片刻，李世民雖然心中不甘，但也不得不接受眼下的現實，李世民終於還是道：「既如此，便依眾卿所言，明日耀兵於安市城下，而後班師還朝吧。」