【本章觀點屬於主角，和作者本人無關】
以往的外科手術模式中，主刀是絕對核心，接下去便是能幫助主刀提速的一助和器械護士。
除去這三位，其他人員做得更像是體力活，對經驗和技術的要求並不高，更多還是拼的熟練度。而熟練度在極度內卷的外科手術中是最不值錢的，就連沒上過醫學院的普通人在經過一段時間練習後也能勝任。
但這個說法有前提，那就是外科大環境要穩定，各方差距不大。
縱觀整個外科醫學發展路線，19世紀中葉確實符合這樣的描述。麻醉已經興起了十多年，手術模式卻仍限制於感染和止血手法，在接下去的十多年裡都無法做到真正意義上的創新。
想要打破這樣的環境，就得對止血輸血以及抗感染有一個全新的認識，並要付諸於實踐。
這種手術術式凌駕於主刀之上的環境，就需要有熟悉這類模式的助手，團隊的重要性也就不言而喻了。而當新的手術術式被其他人參透，大家都開始使用之後，整個大環境又會回到主刀個人技術更占優的局面。
所以外科到底是看主刀還是看術式上的創新，其實是科學技術以及醫學本身的發展所決定的。
當卡維一頭扎進混沌的19世紀六十年代，帶來的不僅僅是全新的手術觀念，還有經過無數外科先賢更新疊代後的手術術式。這種模式和主刀雙優的局面，就需要有足夠熟練的助手才能發揮最大效果。
當然，赫曼他們更多還是矮子裡拔高個，以及天時地利，想要真的契合卡維還需要學很多東西。
除開外科團隊，這趟列車還送來了點別的東西。
首先就是藥物和器械方面的補充，枸櫞酸鈉、催產素、亞甲藍、膀胱鏡、體溫計、血壓計、各類更細更堅韌的縫合線、適合深層組織的彎針和持針器這些對卡維的手術尤其重要。
其次就是朱斯蒂娜和埃德姆的恢復情況。
離朱斯蒂娜的兩次手術已經分別過去了半年和兩個多月，恢復情況讓人滿意。從她跟隨尹麗莎白離開車廂時自信的笑容就能看出，卡維的技術讓她很滿意。
而埃德姆則還在維也納飽受術後感染和半夜尿失禁的困擾。
不過程度還算可控，對於一位六十的老人而言，能扛過那台手術就已經非常了不起了。
「體溫從第三天開始就一直維持在了38度以下。」赫曼遞去了埃德姆術後病歷和治療單，「切口長得還不錯，前三天有明顯的紅腫，第五天就退了。」
「現在主要問題是什麼？」
「我們擔心是否會演變成慢性炎症。」赫曼說道，「還有就是夜尿控制比較差。」
「我之前提的要求裡面，第一條是什麼？」卡維看著治療單，問道。
「監測生命體徵和吻合口漏。」
「藥確實都用了，但引流呢？」卡維用手指點著他們寫的病歷，問道，「為什麼引流沒有寫？沒有描述，也沒有計算引流量。還有，既然一開始有感染，尿路灌洗呢？」
「主要是鐵路送信有延時，等我們拿到這些要求的時候，已經第三天了。」達米爾岡說道，「當時我們觀察引流液沒有了，所以就」
「第三天體溫降到了38以下，引流當然就少了！」卡維對他們的表現有些失望，「鐵路送信延時不是你們忘記記錄引流的理由，這件事我反覆強調過，必須要做到！」
被反嗆了一句，赫曼、達米爾岡和貝格特不敢再出聲，只能默默地聽著他訓話。
現代外科的觀念是建立在各大醫學基礎學科之上，他們的知識很貴乏，卡維只能一遍遍把觀念強塞進他們的腦子裡，一點點改變他們原有的習慣。
卡維當年的學習環境也不好。
國內外科剛起步，能學習的只是一些前人出國後帶回來的資料，有些早就已經過時了。而且當初要什麼沒什麼，就連針筒皮條都不是一次性的，需要清洗後再利用。
他也是這樣一步步過來的，深知這種「學習」方式沒有捷徑可走。
除了死記硬背之外，時不時出現的訓戒也非常有必要，會成為加深記憶的催化劑，就像他現在正在做的一樣：「灌洗後的鏡檢怎麼樣？」
「沉渣沒有查到細菌，有少量白細胞和紅細胞。」
「咳嗽呢？病歷上也沒有說咳嗽咳痰的情況。」卡維嘆了口氣，搖頭道，「我不認為市立總醫院的病房能一塵不染到這種地步。」
「有咳嗽，之後我們也照做了，就是」貝格特輕咳了兩聲，回道，「就是沒寫在病歷上。」
「床上活動四肢倒是寫了，尿量也有記錄，定時排尿你們是怎麼安排的？」卡維說道，「還有定時的boki呢？這些都沒有做記錄，如果出問題了，我怎麼找原因？」
其實單從病曆書寫的內容而言，三人已經做得非常到位了，比同期所有病歷都要詳盡。
可卡維的要求向來如此，所以之前的病歷很少讓他們插手。現如今突然出現卡維要離開的情況時，團隊整體實力上的缺點就暴露出來了。
「我們找埃德姆先生談過，先安排3小時左右排一次尿，效果還算不錯。」赫曼答道，「但是他半夜很難做到定時起床，所以控制得不是很好。」
「boki我們也讓他嘗試過，可惜沒成功。」
「沒成功？」
保留x功能和自主排尿能力是這台手術的兩大優勢，少了任何一個手術都算失敗。所以在聽到boki沒成功的時候，卡維心裡還是難免咯噔了一下：「快說說，是什麼情況？」
三人互看了兩眼，尷尬之餘還是把實情說了出來：「埃德姆先生說護士都不是他喜歡的類型」
「嗯，然後呢？」卡維似乎見慣了這種情況，很澹定地問道，「然後你們怎麼解決的？」
「這這還能怎麼解決？內科的幾個護士我們也找過了，沒用。」
「我們不可能為了他去特地招聘新的護士，就算尹格納茨老師同意，院長也未必能同意。」
卡維聽了這些回答，終於知道問題出在哪兒了：「所以你們在知道了他一直沒有boki的情況下，沒有繼續去尋找可行的辦法？」
三人很委屈。
聽卡維這話的意思，要是他們是女兒身說不定還得出賣一下色相才算得上敬業。但事實上卡維想要的並不是這種奉獻精神，而是換個角度思考問題。
「我以前遇到過一位內科醫生，他的行醫風格特立獨行。雖然他的大多數行為我個人並不喜歡，甚至游離在道德邊界之外，但他確實改變了我對這個職業的看法。」
卡維看著馬車外的巴黎街道，開口問了一個很難有正確答桉的問題：「你們覺得醫生需要什麼樣的品格？我說的是職業品格，而不是做人的品格。」
可選擇的詞彙有很多，但三人依然語塞，找不到一個合適的答桉。
「既然是職業品格，那自然是為職業服務。」卡維又問道，「所以醫生是拿來幹嘛的？」
「治病救人。」
「既然是治病救人，那醫生最重要的是什麼？」
「醫術！」貝格特說道。
「我覺得還是奉獻精神，瘟疫襲城的時候，沒奉獻精神誰來救人？」赫曼覺得只說醫術不太妥當，「如果這時候不願救人，那學來的醫術又有什麼用？」
「可他說的是職業品格。」貝格特似乎明白了卡維的意思，「那些牧師修女也有奉獻精神，可現在是19世紀，他們救不了人。」
達米爾岡也有點開竅了：「確實，醫生首先要有的就是醫術，願不願意奉獻那是做人的問題，和職業本身無關。」
「我不敢苟同啊。」赫曼一反平時的常態，搖頭道，「沒有奉獻精神何來救死扶傷？這個職業本身就在潛移默化地改變一個人的品格。」
「不，你還是沒懂我的意思。」
卡維解釋道：「你覺得奉獻精神最重要，那尹格納茨老師算有奉獻精神麼？外科學院的院長，他的父親瓦特曼教授呢？還有比爾羅特副院長，奧爾吉、馬西莫夫那麼多位高權重的主任醫師，難道他們都有奉獻精神？」
貝格特輕笑了兩聲：「要真有的話，馬西莫夫老師當初就不會提前退休了。」
「說白了，奉獻自己並不能祛除困難，最多讓受苦難的人們看到我們也在受難，這樣心裡會好受些罷了。這種做法不是醫學，是」
卡維在身前畫了個十字架，然後把話題又拉回到埃德姆身上：「醫生遠沒有赫曼說得那麼高尚，因為真的把門檻設得那麼高，哪兒能培養出那麼多負責治病救人的醫生。
我對醫生這個職業的定位就是在法律框架內，將醫術展現到極致。首先得保證自己在任何時候都治得了病，救得活人，這樣才算是個醫生。至於奉不奉獻，那是更高層次的要求，對這個職業而言並不是必須的。」
這在現代或許會成為眾人競相辯論甚至撕逼的點，但在19世紀歐洲，醫生遠沒有到奉獻的程度。
免費醫療並沒有讓他們的收入變少，而貴族頭銜更是大多數接受高等教育醫生的標配。就算沒有這種頭銜，最起碼也得保證自己衣食無憂，否則連學費都付不起。
如果他們都能稱得上奉獻的話，那這個世界就全亂套了。
「所以，你們所做的一切並不是為在為病人服務，而是在為磨練自己的醫術服務。所謂的為病人服務，只是磨練醫術的副產品。」卡維說到了核心，「能為病人服務自然更好，但只要醫術夠高，不犯法，那就算是個醫生了。」
卡維繞了一大圈，最後要說的還是埃德姆：「當看到強烈要求術後能恢復x功能的埃德姆無法做到boki的時候，你們是怎麼做的？」
三人又一次沒了聲音。
「赫曼，你剛才說奉獻精神，你有想過為埃德姆先生恢復boki做出奉獻麼？」
赫曼臉色很尷尬：「這這讓我怎麼去奉獻？」
卡維又看了看達米爾岡和貝格特，嘆了口氣說道：「你們覺得我是在滿足埃德姆先生的要求？不，不是，我這麼做完全是在驗證手術中是否出現了差錯。如果術後沒有及時得到反饋，等時間一久，他一直不boki，那到底是術後造成的還是手術中造成的？」
「原來是這樣。」
三人頓時明白了他的用意，但明白用意沒用，得拿出解決辦法。卡維只用了一個問題就把他們全問倒了：「護士不行，你們有沒有想過其他女人？」
「其他女人也不行吧，這」
達米爾岡出身要更低，在受到反覆點撥之後總算認識到了問題的關鍵：「你的意思是去霍因茨街想想辦法？」
「花點錢，讓更專業的人來應付這個難題。在這件事兒上，她們可要比你們有辦法。」卡維說道，「等到了酒店，寫封信回維也納，讓尹格納茨老師幫個忙，反正他對霍因茨街熟的很。」
赫曼的父親最多算是個買來的新貴族，對這種事兒看得比較開。可貝格特就不同了，塞來斯廷家族是高貴的子爵，怎麼可能去做這種骯髒的交易。
「我知道這對你來說有些難，但這是攀登醫術高峰時不可避免的一環，又何嘗不是一種奉獻呢。」
說話間，馬車到了酒店，卡維給了接下去一周的行程表，再布置了幾項任務，便徑直回到了自己的房間。
剛才的對話看似有些多餘，但其實是卡維在給他們敲警鐘。現如今自己身份地位都上升到了新的高度，等法國之行結束之後，身邊不可能只有他們三個助手。
如果還是和之前一樣按部就班，可能不知什麼時候就會被大部隊甩在身後。
當然，再過12個小時，拍賣會就將開場。事關文物歸屬，卡維還是會先把注意力放在拍賣會上。
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