第428章 初試成績
聽到武小富的話,孩子父母就不由得一陣心疼,不過聽到武小富說孩子預後情況會不錯,心中又是不由得有些慶幸,自從知道孩子得了腫瘤之後,他們就從各方面開始了解信息。
其實也不用他們主動了解,現在這個大數據時代,有時候真的是讓人又愛又恨,現在孩子父母刷一些視頻的時候,都會主動給他們推腫瘤相關的視頻,讓他們又不想看,又忍不住看。
同時也讓他們了解了許多或正確,或不正確的信息。
就比如武小富說的惡性程度高之類的話,他們竟然都能聽懂了,其實都這麼久了,他們心中已經能夠想到最壞的可能了,現在武小富告訴他們,可以手術,術後預後還不錯,他們怎麼能不高興。
同時他們也很慶幸,轉院到這裡,竟然正好遇到了武小富。
要知道,在婦幼的時候,醫院裡就已經為孩子請了不少的專家會診,但是都說手術風險很大,明里暗裡的意思,其實就是不願意做手術,建議保守治療。
可是這么小的孩子,真要是進行放化療的話,恐怕連撐過一輪都難吧?
這不就是讓孩子去死嗎?
如今武小富願意給孩子做手術,就已經是他們目前來說,聽到的最好的消息了。
小夫妻對視一眼,都是狠狠點頭。
「武主任,不瞞您說,在您給孩子手術的時候,我們就和人打聽了您的情況,知道您是這方面最權威的專家,孩子和我們能夠遇到您,就是我們這輩子最大的幸運了。
在治療上,您才是最專業的,我們相信您,後續要怎麼做,我們都聽您的,只要是能夠救孩子,要我們怎麼做都行,就算是要我們的命,我們也給。」
世界上,是有那些無情拋棄孩子的父母,也有知道孩子有先天病就將孩子放棄的父母,但是那終究是父母,血脈至親啊,只要是孩子有一線希望,作為父母的,恐怕大多都不願意放棄吧。
聽到孩子父母的話,武小富也是點了點頭,只要孩子父母能夠理解,很多工作其實就好做了。
接下來又交代了孩子父母一些需要注意的,然後又對護士交代一番,武小富就直接回了值班室,還有很多工作要做呢。
不想進去一看,蘇玉竟然還在。
「你還沒走啊?」
看到武小富回來,蘇玉也很驚喜,她都要以為自己要等很久了,不想才一個多小時,武小富就回來了。
「我可是接了舅媽的命令,要看著你把所有餃子都吃完的,你這還沒吃完,我怎麼能夠走。」
說著蘇玉便是去熱餃子,武小富見狀也是笑了笑。
餃子還剩下很多,之前本來就沒吃幾口,此時武小富正是餓的時候,直接就開始了狼吞虎咽模式。
蘇玉看著也是笑了起來,只不過想到剛才的事情,又是不由得有些忐忑,「哥,不好意思啊,我不應該亂說話的。」
武小富自然知道蘇玉說的是什麼,也不抬頭,徑直說道,「和你有什麼關係,我們都是黨員,不要相信那些亂七八糟的,就算是沒有你,病人該來還是要來的。」
蘇玉聞言直接就是一個白眼,武小富之前瞪她的時候,可不是這樣子的。
人人都盼望除夕夜太平,但是其他地方可能太平,醫院是永遠都不可能太平的。
後半夜,武小富基本就沒怎麼睡,過了零點,和瞿穎通了一會兒視頻之後,就開始忙活病人的事情。
急診那是一個接一個電話,病房裡事兒也不少。
不像是一些基層醫院,過年的時候,就能提前清一清病房,讓病房裡的病人數量降下來,一附院可是什麼時候都病人少不了的,因為來這裡的,基本都是救命的,已經不再是簡單意義上的住院了。
可不是說想讓他們年前出院,他們就能出院。
更別說,一晚上,武小富竟然還從急診給收了四個病人,其中一個還做了急診手術。
一直忙活到第二天早晨,彭夏來了,武小富才是徹底的歇了下來。
彭夏家在本地,初一值班,也是彭夏主動要求的,倒是有些武小富的風範。
因為武小富回來了,武家的初一,似乎比除夕夜還熱鬧一些。
「現在過年,還是活年輕人啊。」
武經略看著一起玩鬧的武小富等人,開心的笑著說道,要知道,現在的武經略可是四世同堂,自從武濱一家子回來之後,他就更加開心了。
初二,武小富一家子坐上去帝都的飛機,和瞿穎父母吃了一頓飯,初三就帶著瞿穎一起回北區了。
從東海到帝都,再到北區,變化最明顯的,就莫過於溫度了。
自從去了東海,武小富都基本沒穿過羽絨服了,回到北區沒辦法,就又套上了,瞿穎也不是第一次見武小富的外公外婆了,只不過,這次到底是不一樣,外婆不知道是從哪裡拿出來一個玉鐲子,直接給瞿穎套上了。
看的武小富其他幾個表兄弟姐妹,一個勁兒的吃醋,說外婆偏心。
過年的氛圍確實是不一樣,天氣雖冷,但是人心更暖。
離開醫院,武小富也不可能真的將科里病人,真的都直接扔下,尤其是那個患嬰的情況,武小富更是上心。
術後第4天,患嬰的呼吸已經相對平穩下來了,武小富告訴彭夏將患嬰的氣管插管拔除改為無創呼吸機輔助通氣,這表示患嬰的身體條件,已經進一步改善了。
術後第6天,患嬰APTT明顯延長,彭夏告訴武小富的時候,武小富直接讓給了凝血酶原複合物輸注。
患嬰因為肝臟腫物的原因,凝血異常,基本是預料中的情況。
在患嬰術後第八天的時候,武小富已經回到了一附院。
此時的患嬰,又有新的情況出現,再次出現發熱,完善血培養後提示是屎腸球菌感染。
要知道,患嬰一直都給著抗炎藥,就沒停過,這說明患嬰的免疫力,已經下降到了冰點,也不用想其他的了,直接就給加用了萬古黴素靜點抗感染,之前用的西羅莫司直接減停,甲潑尼龍也逐漸減量至減停。
激素的使用,也是患嬰免疫力下降的一個重要原因。
術後第15天,馬斯平已滿2周,改為舒普深靜點抗感染,查心肌酶譜升高,予磷酸肌酸鈉及維生素C靜點營養心肌。
術後第19天,患兒腹脹,完善超聲提示腹股溝斜疝嵌頓、腸梗阻,予禁食水及胃腸減壓,外科手法復位後好轉。
術後第21天,腹脹好轉,予糖水試餵養並逐步過渡至配方奶餵養。
「老大,我初試成績出來了。」
嗯!
考研初試已經出成績了嗎?
看著劉琳一臉高興的樣子,武小富就知道這姑娘肯定是考好了,不過武小富可不能讓其太驕傲。
「看你這麼高興,怎麼,是考四百五以上了?」
果然,聽到武小富這話,劉琳高興的神情,就僵在了臉上,滿分五百分,考四百五十分?這是什麼神仙要求啊?
要知道,考研考試和小學生考試可不一樣,就算是專業方面的西醫綜合都不可能考滿分,能考二百九,那已經是天花板人物了,鳳毛麟角的存在。
而其他兩門,英語和政治,這哪個能考八十分以上啊。
神人嗎?
醫學生考研,能夠考過四百,都已經是非常的厲害了,四百五基本就別想了,哪怕是劉琳對自己自信的厲害,也從來沒敢想過自己能夠考四百五以上。
不過,這姑娘真的是怕武小富不收她,以為武小富收徒的標準就要四百五以上呢,此時都急的有點哭的意思了。
武小富也不敢再逗她了,別真哭出來,這姑娘連住熬幾個大夜都沒哭過,可不敢把人家就這麼嚇哭了。
「好了,就逗逗你,快說吧,考多少?」
「四百三十九分。」
多少!
武小富聞言一呆,心中已經是驚濤駭浪了,這是什麼神仙分數啊,想當初,他也就是刷刷帖子,看看這種超級學霸分享自己的考研經驗,可不敢妄想說自己考四百三十九分。
嗯,別說是四百三十九分了,就連四百分都不敢想啊,要知道,那個時候,四百分就是學霸才敢想的了,不,不只是那個時候,什麼時候都是。
如今倒好,他竟然能收考四百三十九分的考生當學生了!
人生如夢啊,對了,他當初考研考了多少來著?
算了,都不重要,最重要的是,這個學生,他收定了。
心中驚訝,面上卻是淡定的很。
「嗯,不錯,看來你之前還不算是吹牛,我說話算數,你要是初試第一,我就收你。」
劉琳聞言頓時開心起來,達不到武小富所說的四百五,但要說是打敗其他競爭者,拿初試第一名,劉琳還是有信心的,按照往年的成績來看。
別說是這些競爭者了,她拿這一批的第一都有希望啊。
所以,武小富的研究生,她上定了。
現在就只等複試了。
術後第22天,患兒一般狀況已經很不錯了,基本已經符合武小富進行腫瘤切除手術的最基本要求了。
雖然還是危險性很大,但是這已經很難得了,要求再好一些,真的很難了,最重要的是,再拖下去,怕是患嬰還會有其他危險,腫瘤轉移的可能也會越來越大。
如果腫瘤真的轉移了,根治術可就沒有那麼好做了。
所以後面的術後第22-28天,武小富就開始給患嬰完善術前準備,直到無絕對手術禁忌的時候,也就是術後第29天,手術終於要開始了。
全麻,開腹。
這要是放在以往,這樣的手術,是一定要請全科會診,各科室保駕護航,才能進行手術的。
不過,隨著武小富做的小孩兒越來越多,倒也是越來越得心應手了,此時也不擔心手術會失敗什麼的,在其他人眼裡,或許這樣的手術,能有三成成功率就不錯了。
但是在武小富眼裡,最多也就給三分手術失敗率。
開腹探查,武小富發現患嬰的肝臟比上次介入的時候還要小一些,嗯,這倒也不難理解,上次介入手術還是很關鍵的。
血管栓塞之後,患嬰腫物,沒了血管營養,生長速度大幅度降低,這本身就讓患嬰的肝臟增長速度降了下來。
而腫物其實是可以抑制肝臟功能的,如今腫物生長速度降低,肝臟功能其實是有恢復的,這也讓肝臟的自我調節能力,開始回歸正軌。
這樣一來,肝臟大小,也開始回歸正常了。
雖然肝臟也減小的不多,但這個信號,無疑是好的。
武小富小心的切除腫物,雖然說患嬰的肝臟,也是可以自愈的,但是對於這樣的患嬰來說,還是切的越好越好。
秉持著一貫的完美切除原則,武小富將患嬰的肝臟V、VIII段腫瘤進行切除,病理回報,完美切除,眾人又是一陣歡呼。
哪怕這樣的手術,對於武小富來說,不算是什麼,可這是只有三個月大的患嬰啊,怎麼能夠和平時的那些患者相比。
腫瘤切除只是手術的第一步,後面還要進行雙側內環口高位結紮術。
這樣可以有效的抑制腫瘤的生長。
整個手術過程,用時只有一個小時出頭,麻醉醫生看著手術結束,心裡也是長出了一口氣,武小富對手術有信心,但是他這個保駕護航的麻醉醫生,真的是壓力山大啊。
不過,即使是再完美的手術,手術時間再短,損傷也是在所難免,尤其是患嬰本身底子就不好。
術後患嬰還是要帶氣管插管,移動呼吸機支持下轉入重症監護室做進一步治療的,不過,病根已經清除了,後面恢復起來,可就有盼頭多了。
「謝謝您,武主任,您就是孩子的救命恩人,謝謝您。」
聽著孩子父母的感謝,武小富也是笑了笑,「好好照顧孩子,只要你們不放棄,孩子就有希望。」
肝血管內皮瘤的惡性程度不低,就算是做了根治術,後續復發的可能性也很高。
可這還只是個孩子,如果真讓孩子還記不住事兒的時候,就復發了,武小富也是心中難平。
或許實驗室里,要加一個項目了啊。
正好馬上就要收研究生了,學校這邊也一直希望他從學校里弄一個項目,這個項目,卻是正好。
(本章完)