第338章 帶教

  此時的程石和江蓓，終於明白了世界手術大比武冠軍的含金量了。

  就這手術效率，比他們見過的每一個主任都強啊。

  剛來第一天就能有幸見到，值了。

  武小富可不管兩人的心思，將血管吻合，損傷的組織該縫合的縫合，該切除的切除，檢查沒有隱患了，就可以開始下一個切口了。

  下兩個切口，雖然沒有第一個那麼緊要，但是問題反而麻煩一些。

  一個損傷到了腸道，一個損傷到了腎臟。

  腸道損傷的，取刀子的時候要小心，而且，因為腸道出現損傷，腹腔內已經有東西流了出來，視覺衝擊倒是其次，是修補，還是切除，就要好好考慮了。

  好在只是刀子帶過，破開一個口子，都沒有將腸子攔腰斬斷，所以，切除也沒有必要，直接修補就好了。

  不過，腸子修補看起來容易，但是做起來真的不容易。

  畢竟修補是一方面，還要保證其能夠恢復呢，腸道褶皺比較多，流出物也是污染源，術後腸道感染的風險也大，縫合的時候，尤其是要注意縫針的密度和緊張度，腸道吻合術後壞死的機率還是很高的。

  到時候可就要再次開腹了，這是誰也不願意面對的結果。

  所以，千萬不要小看腸道修補。

  武小富看了一眼被利器傷到的腸道創口邊緣，粗看似乎沒什麼問題，畢竟刀子很鋒利，刀口也很整齊，但是事實上呢，仔細一看就能發現，腸道創口邊緣已經發紅了，再稍微遠一點，還有些發白。

  這種創口邊緣，縫合的時候，一定要切掉。

  腸道是人體腹腔內最豐富的臟器了，切一段都沒事兒，更何況只是切一點了，鬆緊性也好，都不用擔心拉不住，所以，切就切了，不用擔心太多，更不要猶豫。

  尤其是切的時候不要扣扣搜搜的，這個時候不用練技術和眼力，多切點也沒事兒，少切點反而容易出問題，這是縫合修補前的修皮，不是切腫瘤，沒有那麼多的講究。

  嗯，放在江蓓和程石眼裡，武小富就像不是在切臟器一樣，那可是腸子啊，動刀子就切的那麼隨意，取刀子，清理創口周圍，切創口邊緣，再次清理，進行縫合。

  另一邊的刀子，傷到了腎臟。

  不過腎臟也要看損傷程度，就像是現在患者的情況，只是腎挫裂傷，倒是不需要進行手術修補，保持周圍沒有隱患，取刀子關腹，然後後續讓其自己恢復就行了。

  輕中度的腎挫裂傷，一般都是可以恢復的。

  患者的年齡也不大，只要是後期配合治療，基本不會影響腎臟的恢復和正常功能的。

  「來，你們來。」

  正經活兒都幹完了，武小富看了一眼時間，還不到半個小時，也不著急，直接讓出了位置，沖洗腹腔、深層次縫合的事情，武小富也已經幹完了，就剩下皮下和表皮的縫合了，這點活兒，當主刀的，最好是不要霸占著不放。

  只要是時間和情況允許，就放給助手了，畢竟這可能是一台手術助手唯一可能站在主刀位置的機會，一個醫生想要成長，是需要這種小操作來維持和提升技術的。

  程石和江蓓聞言也很高興，對視一眼。

  「一人一個先縫？」

  二人一拍即合，一共三道切口呢，兩個人一人一道先縫著就好。

  巡台護士看了一眼時間，也沒有說什麼，武小富這個面子還是有的，雖然會讓她們晚結束一會兒，但也沒什麼大關係，這手術才是過去半個小時，就算是江蓓她們縫上半小時，也就是一個小時而已，完全在她們可以接受的範圍內。

  器械護士也是將東西放下，多穿了一個持針器，給江蓓和程石一人一個。

  讓巡台拉了板凳，她又拿了剪刀，直接就靠近坐下了，這是準備幫忙剪線了，看的江蓓和程石更是感激，連忙表示感謝，嗯，進入東海一附院手術室的第一印象，真好。

  導師給機會，很好，護士姐姐很熱情，很友好，贊。

  要知道，本來他們還以為剛進手術室，一定會被給來個下馬威呢，結果倒好，比他們開始時候進科好多了，那個時候，他們在手術室的地位，真的是最低的，卑微極了。

  嗯，雖然還只是實習生活，但是他們已經喜歡上一附院了。

  二人的基本功都是不錯的，但是兩人的性格不同，程石沉穩，江蓓就略顯跳脫了，這不，程石穩紮穩打的慢慢縫合，嚴守縫合的細則，一切都求完美，不圖快，但是江蓓就有點圖快了，顯然是想先縫完，將第三條切口也縫了。

  武小富就坐在一邊看手機，看到這一幕，也不說什麼。

  江蓓縫合的雖然快也潦草一些，但是基本不會影響患者恢復，針線也不松，不會脫口。

  果然，江蓓都縫完一個切口了，很自然的開始第二個切口的縫合，進行到三分之一了，程石才是將第一個切口縫完，也沒有繼續搶著縫，口子不大，也容不了兩個人進行縫合。

  索性程石就接過器械護士手中的剪刀，幫助江蓓剪線。

  武小富看著兩人和諧的樣子，也是點了點頭，男女搭配、幹活兒不累，這可不是說說而已，無關其他，男生和女生相處，一般都會比同性之間融洽一些。

  無論是男男還是女女，遇到這種情況，都難免會有些競爭意識，這競爭就容易傷感情，可別說什麼友誼第一，夫妻都不行，更何況是剛認識的朋友，還是有競爭關係的朋友。

  就算是現在江蓓和程石一男一女，江蓓競爭意識也不輕，反而是程石似乎沒有多少競爭欲望，就是干好自己的事情，江蓓願意多干，他也願意配合。

  這就很好。

  後面只要是江蓓不一步步的繼續加強競爭，基本兩人的關係會非常的和諧。

  縫完之後，江蓓竟然沒有搶著包紮，而是配合著程石開始包紮。

  嗯，知進退，程石願意為了江蓓讓步，江蓓現在也願意謙讓，這個氛圍就無敵了。

  「老大，完成了。」

  武小富聽到聲音起身過來，「好，完事兒就回去吧。」

  武小富也沒有在現場說什麼，送病人是麻醉和護士的活兒，不用醫生太多跟著，除非是需要特別注意的，病房那邊，已經將床位什麼的準備好了，今天是尤娜值班，術前武小富已經發信息交代過了。

  尤娜和段飛聯繫，應該乾的很利索。

  手術室外。

  患者的幾個朋友都在等著，除了患者的朋友，還有一個女人，看到武小富出來，一個眼尖的，就直接擁上來了。

  「武醫生，手術是不是已經結束了，我大哥怎麼樣了？」

  武小富看向幾人，倒也有些印象，之前都在搶救室外等著，壓了壓手，阻止了患者其他幾個也要靠上來的朋友。

  「手術已經結束了，很成功，但這是開放傷，患者失血也多，後續感染、出血的風險還是不小，而且患者的腸道和腎臟被損傷到了，腸道已經進行了修補，但是後續還是有壞死的風險，需要定期觀察，一旦出現壞死，還得繼續進行二次手術。

  至於腎臟，只是輕度的挫裂傷，也不用進行處理，後續配合治療，應該能夠恢復，但是一些需要注意的，回去之後，要聽一下管床大夫的醫囑，嚴格執行。」

  聽到武小富的話，眾人當即便是鬆了口氣，很成功，這就足夠了。

  「謝謝醫生，謝謝您啊醫生。」

  女人上來和武小富握手，此時已經熱淚盈眶，那個最先撲上來的男人，此時趕忙說道，「醫生，這是我大哥的姐姐。」

  武小富點頭表示理解，此時程石和江蓓也出來了，稍微交代了一下，三人就直接坐電梯離開。

  「程石的縫合技術很紮實，不過，日後也要視手術情況調節速度，急的適當就要快一些，江蓓的話，你這剛開始手術，還是要注意一些細節的，縫合不要圖快，你剛剛應該也看程石縫合的了，哪個好看，你自己就能看出來，都不用我多說，下次注意。」

  二人趕忙點頭，江蓓其實也很無語，程石一個男人，縫合竟然和繡花一樣，怎麼能那麼好看呢，三個切口，明顯的程石那個就要好看許多。

  回到病房，兩個蹭上手術的實習生，明顯的積極性就不一樣了。

  尤娜交代幫忙的，幹起來效率都高了，這個手術病人，尤娜也是直接交給了二人來管，後續她只是看著，病歷、醫囑什麼的，就都交給兩人了。

  兩人自然是滿口答應，這也算是管床的開始。

  尤娜看著兩人，也覺得兩人幸運，按照正常流程，節目是為期一個月的，兩人第一周，應該是從寫病歷、換藥開始，然後才是收病人，至於手術，更不是這周的事情。

  現在倒好，直接就上手術，流程走的太快了。

  群里。

  程石和江蓓本來想著要和朋友們分享一下今天的收穫呢，誰能想到，他們兩個竟然被禁言了，隨即江蓓就明白了什麼，心中更是鬱悶，這種不吐不快的感覺，誰懂啊。

  晚上回去，兩人想要和荀奇他們約飯，結果被直接拒絕，晚上想要一起聊天，都是被直接躲過去了，導致他們這精彩的一下午，竟然不能炫耀！

  鬱悶啊！

  至於說第二天，嗯，分享的欲望，已經沒有那麼強烈了，荀奇他們這才是開始解除了他們的禁言。

  早查房後，需要換藥的，就要開始換藥了。

  三刀六洞的患者雖然是昨天才做的手術，但是創傷性手術，滲血情況還是比較嚴重的，而且因為留置了引流管，要取培養，所以程石和江蓓就一起過去了。

  「這縫的真漂亮，尤其是這個，應該是這位江醫生縫的吧？」

  患者的姐姐，等打開敷料，看到傷口之後，不由得說道，程石還好，江蓓聞言就有些臉紅了，好啊，當面處刑是吧，這一刻，江蓓已經下定決心，要好好的練練縫合了，快還是要的，但是這個好看，也是必須的。

  被這麼一個患者家屬，當著面說自己縫合的還不如一個男的，要是老師也就算了，還是個同期的，這面子上，怎麼都過不去啊。

  「嗯，確實是好看，姐，給我拍一下，我得紀念一下，江醫生，謝謝你啊。」

  患者也跟著夸一句，江蓓就更是只能低頭了。

  只是，她忽然感覺耳邊有個笑聲，回頭一看，竟然是程石，好傢夥，這傢伙原來還會笑啊。

  「你笑啥，信不信姐揍你啊？」

  程石趕忙閉麥，只不過，這滿臉的笑意是無論如何都止不住的，患者姐弟看向二人，也是不由得笑了出來，眼神更是有些莫名，江蓓對上二人的眼神，也是有些不好意思，她總感覺二人的眼神不純。

  「完事兒沒，走，做個腹穿去。」

  就在此時，病房門口響起一道聲音，是彭夏的聲音，二人趕忙應了一聲，趕緊跟了上去。

  十二病房，三十六床。

  看著眼前的患者，江蓓的腦海里出現患者的信息，男性、六十四歲，肝硬化食管胃底靜脈出血，從急診入院的，當時可是搶救過來的，經過診斷，若是不進行換肝的話，恐怕出院後隨時都會有再出血的風險。

  這已經不是患者第一次出血了，肝硬化的患者就是這樣，血管脆性越來越強，隨時都可能出現出血的情況，隨著第一次出血之後，後面出血的頻率會越來越快，而且危險性也是越來越高。

  所以，一旦肝硬化出血，就要格外的注意了。

  而像患者這種已經出過五次血的，就更是重點目標了，要知道，患者上次出血，可就在一個月之前，所以，這次將其收上來之後，甚至都不敢再放其出院了，而這種已經肝衰的病人，想要徹底的治療，那也只能換肝了。

  等待肝源肯定是不現實的，就算是患者運氣好，那也得等半年，只能近親屬配肝型，看能不能配得上了，結果運氣還不錯，患者的女兒給配上了，患者的女兒也願意捐肝，所以這肝臟移植也就提上了日程。

  這次腹穿，就是最後一次檢查了。

  患者肝硬化腹水嚴重，在術前常規性腹穿是很必要的，因為這類病人出現癌變的機率還是不小的，腹穿查看一下腹水的性質，有助於患者的手術安排。

  本來彭夏一個人帶著護士就能解決，但是查房的時候，武小富交代了彭夏帶著程石和江蓓一起做，彭夏雖然對於這種帶學弟學妹的事情不習慣，但還是應了下來，畢竟這可是老大的話啊。

  病床前。

  彭夏和患者、患者家屬交流著，畢竟是有創檢查，溝通很有必要，值得慶幸的是患者還沒有出現肝腦那種嚴重的症狀，現在腦袋還是清醒的，不需要人為約束，這給腹穿提供了很大的便利。

  程石和江蓓一邊配合彭夏做準備，一邊看著彭夏。

  對於彭夏，二人可是不敢有一點怠慢的，畢竟整個病區內誰不知道彭夏是武小富的嫡系啊，彭夏剛進醫院的時候，正好在急診科，很快又主動投入武小富的麾下，一路跟著武小富，聽說武小富有什麼手術都會想著彭夏。

  帶彭夏手術的時間，可比馮玲玲和尤娜都高。

  就算是現在科室里，彭夏也是和武小富一個組，若是能夠和彭夏打好關係，那以後有什麼手術，稍微想想他們，他們就足夠的，其他的都無所謂，學技術是最主要的。

  二人自然是想要在節目結束的時候留下，但是八進二，這個機會可不好拿下，所以，他們現在要做的更多的是好好把握這次學習的機會，將自己的能力和技術提升上去，在有機會的情況下，儘量留下。

  外科，講究的就是一個手術能力，而手術能力，不手術怎麼提高。

  「師兄，你這太熟練了。」

  嗯，別的不說，夸一夸准沒錯吧，江蓓就是這麼想的，也是這麼做的，本來準備開始腹穿的彭夏聽到這話，手上動作一頓，看向江蓓，猶豫了一下，還是將穿刺針遞給了江蓓。

  啊！

  江蓓也是一愣，彭夏看著江蓓發愣，卻是眉頭皺了起來，「給你扎，快點。」

  啊！

  江蓓更是驚訝了，給她？機會來的這麼突然嗎？

  「謝謝師兄。」

  機會不要白不要，江蓓也不想太多，直接就接了過來，彭夏起來，其實他的想法很簡單，江蓓剛才那麼誇他，在他的理解中，就是在問他，能不能給個機會。

  機會肯定是能給的，一個腹穿而已，彭夏都快做膩了，江蓓敢要，應該就有自信能做好吧，在這方面，彭夏倒是隨了武小富，敢放手。

  也怪了，彭夏要說是情商不行吧，還真不是，在武小富面前，情商是非常的不錯的，但是在其他人面前就說不準了，到不能說他情商低，更多的或許是根本不屑發展自己的情商。

  武小富都說過讓彭夏注意一下，畢竟科里都有人說了，彭夏這小伙子有點傲氣啊。

  (本章完)