第337章 有問題啊！

  「老大好厲害啊！」

  江蓓和程石一邊送病人，一邊感嘆道，說實話，之前他們就對武小富崇拜的厲害，如今就更是徹底的淪陷了，以後誰敢說武小富一點不是，但凡敢質疑一點，他們都得懟回去。

  更何況，武小富這還將他們帶離了病歷的苦海啊。

  在影像科檢查的時候，就已經有手術室的護士直接過來接病人了，但是患者現在的情況，可不適合挪動，想了一下，還是先用急診科的診療車將患者送往手術室。

  有手術室的護士跟著，三人很快就護送著患者走綠色通道直接進入手術室了，不過，現在還有一個問題，那就是患者的家屬還沒有到，簽字什麼的，都是患者的朋友進行的。

  急診科。

  段飛看著眼前的幾個臉色焦急的人，也是有些無奈。

  「患者家屬還是聯繫不上嗎？」

  眼前幾人倒是和患者看起來差不多大小，患者年齡二十七周，這幾個看起來也就是二十多歲的樣子，染了頭髮，身上和患者一樣，也有紋身，患者出事之後，就是他們護送著患者過來的，因為是惡性傷人案件，警察也已經到了。

  幾人自稱是患者的生死兄弟，患者的押金就是幾人給湊出來的，看得出來，很義氣，只不過剛開始的時候脾氣並不好，衝著段飛也是大喊大叫的，段飛也不是第一天在醫院工作了，這種情況見過不少，或是理解，或是為了醫院秩序，反正都是從容以對。

  後面看著醫生給患者積極安排治療，還送手術室了，他們也是沒有之前那麼焦躁了。

  但是手術是需要簽字的，患者基本昏迷，本人簽字肯定是做不到了，那就只能找患者家屬簽字了。

  可是幾人嘗試著聯繫了一下患者的家屬，卻是怎麼都聯繫不上。

  他們並不認識患者的父母，只有一個患者姐姐的電話，但是換了好幾個手機打，都打不通。

  幾人也知道要快點做手術才行，所以直接說先不等患者家屬了，他們湊手術費，他們簽字，出了問題他們擔，這會兒就是圍著段飛，想要讓儘快手術呢。

  本來段飛對於幾人的態度還有些生氣呢，但是看著這幾人這麼義氣，心中倒是多了幾分理解，左右還是擔心患者啊。

  想了一下，段飛還是給段豪打了電話，朋友簽字，這要是出了問題，患者家屬找過來，醫院可不占理，很可能要攤官司的，這種責任，段飛可承擔不起，只能繼續往上報了。

  患者雖然經武小富說，情況其實還好，但也就是相對而言的，腹腔三刀六洞，就算是不傷大動脈，時間一長，都足以失血身亡了，所以手術肯定是越快越好。

  段豪接到手術之後，也沒有太多的猶豫，又給醫務科打了電話報備。

  流程就是這樣，下級醫生找上級醫生，科室主任報備醫務科，取得醫務科和分管院長同意之後，就可以進行手術了。

  對於這樣的事情，一附院的經驗還是很豐富的，直接就交代了先進行手術，然後術中安排人走流程就好了。

  段飛得到段豪的肯定回答之後，事情就簡單了。

  「好了，你們派出一個代表現在和我簽字，咱們先做手術，然後流程在術中走著，你們也要繼續積極的聯繫患者家屬。」

  聽到段飛的話，患者這幾個朋友也放心了，趕忙答應，跟著段飛簽字。

  武小富此時已經進手術室了，至於簽字這些事情，那都是段飛的事情，他也不是第一天認識段飛了，如果這些事情搞不定，段飛肯定會在術前打電話給他的，既然沒打電話，那就按照正常流程準備手術就好了。

  嘀！

  「老大，已經簽字了。」

  手機信息提示聲響起，武小富看了一眼，笑著回了個OK，段飛辦事，他還是相信的。

  進入手術室，江蓓和程石很有眼力勁兒的在幫忙。

  運送病人可以用普通病床，但是到了手術室，總不能還繼續在病床上坐吧，必須得將患者搬運到手術床上才行，這也是手術室內幾個力氣活兒之一。

  嗯，還可能是最大的力氣活兒。

  因為病人的重量是不同的，小孩子，瘦一點的自然是好說，藉助搬運架子，就更容易了，但要是碰上個二百多斤的，那手術室內的人可就受罪了，一般都得呼朋喚友才行。

  如果你行走在手術室的走廊里，突然聽到有人從哪個手術間出來，開始喊人，還衝你招手，哪怕是你很帥，哪怕對方很美，嗯，慎重考慮，她不是看上你了，只是看上你的身強力壯，能夠幫忙搬病人了。

  眼前這個患者雖然不是二百多斤，但是根據患者朋友的說法，一百八還是有的，這個體重本來就不輕，更何況肚子上還有六把刀呢，人少的話，很容易就會牽動患者腹腔內的刀，形成副損傷，要知道，真要是形成副損傷，這可就是醫源性損傷了，要承擔責任的。

  所以，為了保險，一定要多找些人才行，最起碼也得是六個人，還得是六個身強力壯的人，不然的話，哪怕有一個角脫手了，都容易出大問題。

  手術室內，本來已經有了男麻醉醫生，手術室的護士也是可以當男人用的，而且一直如此，正好程石和江蓓也在，本來護士是不信任江蓓的，畢竟是女孩子，又是第一次搬病人，怕她不行。

  這姑娘趕忙說自己是東北的，有把子力氣，護士們一聽江蓓是東北的，頓時就高興了，好啊，東北的好啊，對於東北女孩兒的虎勁兒，他們還是有些耳聞的，力氣可不比男的小。

  當即表示答應，但是這才是五個人，最起碼還得兩個才行，一個一起搬，一個要護住患者的頭，這還是因為患者的診療床上有床單，直接兜床單就好。

  「武醫生，來的正好，快。」

  武小富進來的也很及時，出來要喊人的護士，直接將武小富拉過去幫忙，然後繼續喊人，在樓廊里抓壯丁，也很容易，干外科手術的，基本都是男醫生，這不隨手一抓就是嘛。

  嗯，還是個主任。

  不要懷疑，在手術室里，可不管你是不是主任，搬病人的時候，一樣當苦力用。

  六十多歲的教授都得跟著一起搬病人，你那五十多年輕力壯的怕什麼。

  七個人就能夠保證患者不受創傷了，一二三直接就兜在了診療床上。

  「開始麻醉吧，程石、江蓓，你們和我洗手去？」

  麻醉醫生聞言直接開始麻醉，程石和江蓓聞言卻是一愣，「老大，我們當助手？」

  武小富聞言也是不由得笑了起來，「不然的話，你以為我叫你們進來幹啥？」

  二人更是喜笑顏開，他們還以為武小富還要從科里叫人，頂多就讓他們觀摩一下，或者是打打下手呢，這倒好，直接一助二助。

  跟著老大有肉吃啊。

  底還是要摸的。

  江蓓和程石都是上過手術的，手術室內的規則還有手術的基礎知識都沒有問題，一些常識性的東西更是不必憂慮，洗手的時候，武小富隨便考了幾個問題，見都答上來了，就更放心了。

  本來主刀就是他，程石和江蓓也就是打打下手，問題不大。

  武小富到底是年輕人，對於現在那一套帶學生的理論，其實並不算是認同，什麼先從打雜開始，磨礪磨礪心境，戒驕戒躁，然後開始一步步的接觸業務，那也是先將病歷搞好，然後再想其他的。

  手術是最後面的事情，這套理論，放在上個世紀或許可以，但是現在真的不行了，要知道，現在的醫學生是怎麼過來的，十二年寒窗苦讀，五年大學磨礪，三年碩士、三年博士成長，這加起來就是二十三年了，二十三年的磨礪啊，真不差這一年的磨礪了。

  拿來即用就可以了，他們有的是基礎知識，缺的就是實踐，只要是好好看著，實踐才是讓他們最快成長起來的途徑，當然了，還得帶著，可不能放手不管，那你就有點虎了。

  「程石，你來消毒。」

  程石屬於那種認真負責嚴謹仔細類型的，消毒自然也是如此，所以，對於程石消毒，武小富還是放心的，事實上也確實是如此，除了比武小富消毒稍慢一點外，恐怕消毒比武小富還乾淨。

  「江蓓，你來鋪單。」

  鋪單是醫生和護士一起配合完成的，江蓓雖然是女孩子，但是做起手術來腦子靈活，動手能力也強，鋪單沒啥問題的，二人都是第一次跟著武小富做手術，武小富還是想要讓其多些參與感的。

  雖然是簡單的消毒鋪單，二人做完之後，就都和打了雞血一樣。

  程石站在武小富對面，江蓓站在武小富身邊，一前一後，一副要大幹一場的樣子。

  武小富笑了笑，能夠理解，他一開始不也是這樣的嘛。

  「開始了。」

  交代一聲，手術直接開始，器械護士將手術刀直接遞過來，程石也不用交代什麼，直接要了紗布，又拿了吸引器，助手的自我修養足足的，江蓓也是不甘落後，直接拿了拉鉤，就準備隨時上手了。

  武小富看到這一幕，就更放心了。

  二人也不是第一次上手術了，其實很多時候，還是能夠放心的，這一次招的實習生，和上次真的是不一樣，上一次可能是為了娛樂效果，節目組故意招了一些學碩型、科研型、國外留學型的實習生，這些實習生，大多都是沒有什麼臨床經驗的，所以，節目看起來就有了很多值得吐槽，但又能夠看到成長的地方。

  一次節目，見證的就是他們的成長，也能從節目中輕而易舉的看出他們犯錯、改正、成長的歷程。

  但是這次節目就不一樣了，招的基本都是臨床型、專碩型的實習生，所以他們並不缺動手能力，看起來或許會有反差，但是也不大，因為第一季其實並沒有那麼火，觀眾了不起幾百萬而已。

  但是這一季就不一樣，少說也幾千萬，直接就將第一季的觀眾淹沒了。

  所以就是忘記第一季的印象，迎接第二季的精彩。

  在武小富看來，這一季肯定會比第一季精彩，因為看節目的大多數都是普通民眾，他們要的是醫生技術精湛，哪怕是剛剛進入醫院的醫生也是這樣。

  因為他們去看病，直接給他們進行治療的，其實很多都是剛剛進入醫院的醫生。

  他們可不希望這些醫生都是生瓜蛋子，什麼都不會，只會拿他們練手，哪怕只是換藥。

  看完這一季節目之後，恐怕這些人再去醫院看病，對於這些小醫生的信任度會增加許多，這能很好的減少醫患矛盾，這才是這個節目的真諦。

  三刀成正三角分布，處理刀傷，可不是說將刀拔出來，將血止住就好，尤其是刀子的處理，可不能直接往外拔。

  刀子插入之後，刃就固定了，只要是動作不大，就不會再有太多的損傷。

  但要是往外拔，這就相當於是再一次的劃傷，而且，刀子插入，完美的和腹腔內的臟器組織貼合，即使是有些出血，那也是不會太急，但要是拔出來，形成空腔，病情急性加重，會產生什麼後果，誰也無法預料，所以最安全的處理方法就是在傷口邊緣做切口。

  一點點的查看患者刀口周圍的情況，血管破了補血管、臟器破了補臟器，實在不行就切除，也可以先將傷處填壓或者是鉗夾，然後打開空間，將刀子取出，再進行縫補。

  武小富並沒有做的太簡略，教學手術和平時做的手術還是要有區別的。

  動作還是很快，但是每一步都是嚴格按照手術章程來做的。

  三刀處理的先後順序，就是按照緊急原則來的，也就是說，哪塊兒形成的損傷最嚴重，或者是臨近重要臟器，就要最先解決，或者是哪裡出血最多，依據就是經驗和剛才做的檢查。

  這三刀，最急需要處理的，其實還是正三角最上面的那個角。

  左邊就是脾臟，右邊就是肝臟，其實真的很險，這齣刀的人一定是高手。

  做切口，處理表層。

  電刀開始分割皮下部分，武小富的動作很快，幾乎就是幾下的功夫，就看到了腹腔內的情況，鈍性分離腹腔內組織更是利索，很快就將刀子暴露在了眾人的視野中。

  這裡有幾根血管損傷，也是這次出血的主要部分。

  不著急吻合血管，找到血管斷端，進行止血，小、微血管直接就電凝了，次要血管，還是要保一下的，先止血，然後用鋒線做標記，一會要對應的進行吻合。

  「準備取第一把刀子。」

  程石和江蓓此時看著武小富的動作，更是大受震撼，他們也不是第一次跟著做手術了，但是武小富的這個效率，著實是有些恐怖，就像是兩點之間，直線最短一樣，武小富好像省略了很多的中間無用環節，直抵最關鍵的部分。

  但是手術是有很多不確定性的，像武小富這樣做手術的可不多，似乎在手術前就已經將患者情況全盤了解一樣，根本不擔心出現意外。

  這份兒掌控全局的能力，二人對視一眼，必須學啊。

  護士們倒是習以為常了，器械護士趕忙準備托盤，取刀可不要上手去裡邊掏啊，這是外科手術，尤其是創傷手術的大忌。

  一則刀是銳器，鋒利無比，即使是他們戴了兩層手套，一個不慎，就會被劃破手套。

  劃破手套之後，細菌就會直接入侵患者腹腔，增加腹腔感染。

  這種失血多的患者，術後的免疫力本來就弱，若是再有這麼一著，後續出問題的概率就太大了。

  再就是劃破手套不說，萬一划破手指就麻煩了，不僅形成了醫源性損傷，耽誤了手術，疼痛了自己，還有這種患者，都是急診患者，這會兒感染都還沒有出來呢。

  有沒有傳染性疾病，誰都不知道，萬一形成醫源性傳染，那可就麻煩了。

  所以，取刀的時候，一定要小心，一手持刀把，一手用鑷子捏住腹腔內的刀子中心位置，垂直取出，這個時候，還要助手拉好鉤子。

  手要穩，這樣兩隻手取刀，就是防止刀子抓不穩，出現擺動，或者是再次落下，現在腹腔已經打開，這要是再次落下，那可就麻煩了，說不定真就掉肝臟或者是脾臟上去了。

  就算是掉到地上也不好。

  所以，取刀這方面，武小富是絕對不敢假手於人的，必須自己來。

  叮！

  刀子落在托盤裡，三分之一的工程，就完成了。

  江蓓還下意識的看了一下時間，從取刀開始，到刀子取出，才是五分鐘而已。

  這是什麼速度啊，按照這個速度，怕不是半小時手術就能結束了。

  難道他們之前看的那些手術都是假的嗎？

  要知道，別說是三刀六洞了，就算是平常的一刀一洞，手術室處理一般也都是一個小時以上的，步驟好像也是這些步驟，但是這個時間，有問題啊！

  (本章完)