「下午來的時候你說腸炎,結果還沒半個小時又說是膽囊炎,哪有這樣看病的。」
「對,膽囊在肚子上面,腸炎在下面,離著十萬八千里,我一個外行都知道不對。」
老錢解釋道:「剛開始確實是下腹痛+腹瀉,腸炎是有的。後來突然上腹痛,B超也確實發現了膽囊炎,這都是存在的。」
「那怎麼掛水幾個小時,越掛病越重?」
「而且現在又改口說不一定是膽囊炎引起了。」
「對,別說那麼多,你就說我妹究竟是啥病,現在怎麼辦?」
老錢無奈道:「有的病不能一下子確診,需要觀察……王磊!」
老錢忽地站起來,像是看見親人一樣,眼中閃著激動的光芒。
韓蕊湊到蘇新月耳邊低笑道:「你看錢主任,像不像怨婦見到了久別的老公。」
蘇新月臉頰微紅,不想理她。
王磊走過去問道:「錢老師,什麼情況?」
「是這樣,病人下午就來了,主訴下腹痛、腹瀉一天,檢查回來以後突然右上腹痛、嘔吐,墨菲氏征陽性,B超示膽囊增大、壁厚0.9cm,白細胞1.2萬。」
「這不就是典型的膽囊炎嘛,我就給予留觀,禁食,靜滴抗生素,誰知道剛才右上腹痛突然加重,痛到打滾,腹膜刺激征陽性。」
「剛才去做了CT,只看到膽囊炎,沒有別的。」
「但是出現了血便,也不知道什麼原因。」
家屬們本來非常激動,但見老錢跟一個小年輕訴說病情,奇怪之餘,室內反倒安靜下來。
老錢說著說著,就本能地去抓自己的地中海,低聲道:「奇了怪了,明明是典型的膽囊炎,怎麼會突然痛到這個程度,而且膽囊炎沒法解釋血便啊。」
「難道真的要二元論,同時存在膽囊炎和腸炎?」
「必須一元論,」王磊順著他的思路,理所當然地答道:「膽囊炎不能解釋,那就不是膽囊炎。」
「膽囊炎不能解釋,那就不是膽囊炎?」
老錢一呆,隨著無意識似的自語,手指在地中海邊上狠狠地抓了一把,忽然「啊」地叫了一聲,把旁邊人都嚇了一跳。
他心疼地把手拿到眼前,果然,兩根寶貴的頭髮躺在手心。
老錢疼得臉皮都在哆嗦,不過眼下也不是心疼頭髮的時候,他一把抓住王磊:「我知道你想說什麼了。走,去看看病人的情況。」
他一馬當先走向留觀室,王磊帶著一大群年輕醫生跟著,就像主任查房一樣,浩浩蕩蕩地灌進留觀室。
室內擺放著許多張病床,幾乎睡滿了病人,幾個護士正在其間忙碌著。
一個護士見這麼大一堆人進來,還以為是哪個院長、主任到了,趕緊過來迎接。
待她定睛一看,不由糊塗起來。
老錢這老油條再熟悉不過,但主任、院長呢?
難道是老錢帶著年輕醫生來教學?
東側牆邊,本來有三個醫生在查一個病人,聽到這邊動靜,也驚訝地轉身看來。
雙方目光相接,老錢心虛地叫道:「賀主任。」
賀主任正在查的病人,就是他要帶王磊看的病人。
身為急診老油條,剛剛被主任訓過,馬上又一個病人出了問題,還被一大堆家屬堵門吵鬧,難免有些心虛。
最心虛的是,遇到困難,沒去找主任,反而找了王磊,並且被主任撞上了。
賀主任點點頭,面無表情地走到護士站。
朱泰賈沖緊跟著他,雙方擦肩而過。
朱泰走到護士站後,也不知道怕什麼,下意識地就壓低了聲音,對賀主任問道:「賀主任,您看這是個什麼病?」
賀主任搖搖頭:「可以肯定,病灶在右上腹。但除了膽囊炎外,B超和CT都沒有發現異常,暫時難以確診。」
賈沖說道:「會不會就是膽囊炎引起的膽絞痛?」
賀主任不屑地斜了他一眼:「膽囊炎哪來的血便?」
朱泰靈機一動:「腸道症狀這麼嚴重,會不會是腸道病變?比如,血管栓塞……」
他猛然驚覺,看看王磊那邊,又看看賀主任,趕緊閉上嘴巴。
賀主任沒注意他的小動作,搖搖頭:「症狀不是很像,而且CT未見異常。」
「最主要的,病人年紀輕,才30歲,哪來的血栓?」
賈沖靈光一閃:「剛才那水清影更小,才十幾歲,您不也……啊!」
他的腳面被朱泰狠狠地踩了一腳,還死勁地碾壓了一轉,疼得眉毛都揪成了一團。
賀主任面色陰沉得像是黑夜,勉強解釋道:「年紀輕也不是絕對沒有血栓可能,最重要的,剛才CT見到了充盈……」
他實在沒臉再說下去,心裡把賈沖恨得一個爛洞,餘光死死盯著右手邊一把剪刀,恨不得拿起刀來給賈沖一下。
好在做急診醫生這麼多年,見慣大風大浪,早已做到連死七八個病人也不會手抖心顫了。
賀主任深吸了口氣,控制住情緒,低聲道:「朱泰,把今晚留觀病人的資料都拿過來。」
朱泰一愣,以前賀主任值二班可沒這習慣。
而且留觀病人又不都是疑難重症,其中也有不少病情輕微診斷明確,這也值得大主任親自看?
他應了一聲,趕緊去一邊找資料。
等他找到資料,準備捧給賀主任的時候,發現賀主任的餘光有意無意地看著王磊那邊,忽然懂了。
賀主任,這是沒有把握,又不好意思跟王磊和老錢商量,所以準備留在這聽聽他們怎麼說。
這就是嘴上說不要,身體很誠實嗎?
朱泰感慨著把資料捧到賀主任面前,跟賀主任一起背部斜對王磊,耳朵卻控制不住地細聽王磊那邊動靜。
真是奇怪啊,這究竟是個什麼病呢?
王磊那混帳王八蛋,又會給出個什麼診斷呢?
「王老師,您覺得是什麼病?」
那邊已經檢查一輪,眾人不得要領,又是韓蕊搶先提問。
賀主任和朱泰的耳朵頓時豎得老高。
王磊反問道:「你覺得呢?」
「我哪知道,」韓蕊大咧咧道:「不過我覺得錢主任說的很有道理:要同時解釋上腹痛+腹膜刺激征+血便,只有栓塞了。」
「那為什麼CT未見異常?」
「病人才30歲,又沒有房顫、風心病史,更沒有動脈硬化,栓塞的栓子從哪來的?」
一連串的問題,問得韓蕊張口結舌。
賀主任和朱泰聽得出神,身體不由自主地轉向王磊那邊。
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