秦沛及時說道:「各位同學,誰知道膽腸吻合術常見的副作用?」
科大學生的理論功底紮實,馬上有人答道:「腸內容物返流?」
「對,之前,王老師已經改進了roux-en-y術,用巧妙的y構型解決了這個問題,你們可以看《微省肝膽胰雜誌》,上面有相關論文。【無錯章節小說閱讀,google搜尋】」
「但今天所做的,是全新的術式,直接連通膽道的,不是空腸,而是十二指腸,是無法利用y構型的。」
羅伯特雙眼圓睜,有了秦沛的解釋,他已經從王磊的操作中猜到了一二。
這時王磊又將遠端黏膜層向上翻轉,羅伯特眼前一亮,激動地叫道:「這是做人工乳頭?單向瓣膜?」
秦沛贊道:「羅伯特先生慧眼如炬,這正是人工乳頭。由於黏膜薄而柔軟,適當處理後,它就能象靜脈瓣一樣保證單向流動,有效防止逆流。」
靜脈瓣是靜脈里的一種單向瓣膜,能有效防止靜脈血返流。
很多人喜歡擠痘痘,有的人因此生了腦炎,原因就是頭面部三角區沒有靜脈瓣這個神器,擠壓之後,痘痘內的細菌返流到顱內,大肆繁殖,引起顱內感染。
「這就是仿生靜脈瓣嗎?對啊,人體本身,就是醫生最好的老師!」
羅伯特思維疾轉,他感覺自己抓到了一個寶貴的方法,似乎肝膽胰上還有些地方可以效仿。
只是歲數大了,思維再沒有年輕時那般靈活,根本抓不住頭緒。
其他人的提問將他驚醒,羅伯特定了定神,王磊手術的畫面再次回到眼中。
哎,我老了,腦子不行了,王磊卻正當年,手術後去問他吧。
仿生靜脈瓣的創意驚艷了所有人,原本安靜的示教室一下子變得有些吵鬧。
直到秦沛再次開口,才重新恢復安靜。
「大家要記住王老師今天手術的順序,尤其是膽、腸三次吻合的順序。」
「哪位同學知道為什麼是這個順序嗎?」
聽到這個問題,兩地觀看的小部分醫生陷入沉思,一時想不出答案。
大部分水平更高些的醫生卻露出了會心的笑容。
這個題目其實不算難,但對於尚未接觸臨床,沒有實踐經驗的醫學生們來說,卻是不折不扣的難題。
因為考的不光是理論基礎,更是實踐經驗。
依他們估計,學生們不可能答得出來。
誰知才過了幾秒鐘,就有一個學生舉手,然後接過新磊公司工作人員遞來的話筒,大聲說道:「秦老師,是不是因為腸蠕動?」
「哦?」秦沛驚喜地說道:「詳細談談?」
那學生其貌不揚,穿著一身地攤貨,卻滿臉的自信:「好的。剛才秦老師說過,膽腸吻合術常見的副作用是腸內容物返流,所以我就想,膽內容物會不會返流?」
「雖然王老師採取了全新的術式,將膽道流出口設置在了十二指腸,而非傳統的空腸,但其根本原理是一樣的,所以,十二指腸內容物會不會返流?」
「王老師還造了人工乳頭,目的就是防止返流。」
「而腸道有蠕動的特性,蠕動的方向永遠是由近端向遠端——倒過來的話,翔兄弟就要往嘴裡倒流了。」
輕微的笑聲中,那學生揚聲說出答案:「醫生不是神、是人。是人就會犯錯,聽說連紗布留在病人體內這種低級失誤都不罕見,其他失誤就更不用說了。」
「所以我猜是為了避免不必要的失誤——先將近端與膽管吻合,那麼最後與十二指腸吻合的,就必然是遠端,不可能搞錯。」
「這樣就能保證腸蠕動始終是由膽管向十二指腸,而不是相反。」
秦沛贊道:「說得對,這樣可以有效避免逆行感染。同時術中萬一患者情況不允許,還可以及時改為更簡易的roux-en-y術,多一條退路。這位同學,你叫什麼名字?」
「張天問。」
「好名字。」
秦沛忽然起了收徒的念頭,最可能青出於藍而勝於藍的,不就是這樣的學生嗎?
不過此時不是想這事的時候,見羅伯特始終不吭聲,秦沛接著解說:「大家請看,王老師正在縫合繫膜裂孔,這是必須要做的,防止內疝。」
「現在,王老師將游離腸段固定在附近瘢痕上——粘連、瘢痕固然是不利因素,此刻,卻變成了有利因素。」
「這就是治病如用兵——王老師先是飛過去,避開粘連的鋒芒,叫做避其朝銳,然後倒推回來,叫做擊其暮歸,現在利用粘連來固定,則是因糧於敵。」
示教室內響起掌聲,學生們由衷地感到欽佩。
d國,負責翻譯的醫生抓耳撓腮好一會,才勉強解釋清楚。費舍爾瞪著眼睛叫道:「z國竟然有這麼神奇的兵法?難怪王和秦這麼厲害。」
「我要買z國的兵法。」
「我要去z國!」
主要步驟完成,王磊將後續交給巴赫。
巴赫也是做慣了肝膽腔鏡的,做起來非常嫻熟,雖不驚艷,卻也挑不出毛病。
王磊又隨口指點了幾個小訣竅,就像給巴赫注入了靈魂,漸漸地,開始有了一絲絲驚艷的感覺。
費舍爾等人羨慕嫉妒恨的目光中,巴赫成功完成收尾。
等到佩特拉從全麻中醒來,眾人一起將他送出門外。
舒爾茨等一堆家屬等得望眼欲穿,舒爾茨自己在手術室門口不停地轉圈圈,鞋底都磨薄了一層。
終於見到父親被送出來,他猛衝過去,世界500強高管的氣度早就丟到了九霄雲外,眼巴巴地問道:「王醫生,怎麼樣?」
「手術很成功。」
舒爾茨對這五個字已經有免疫力了,喜悅只浮現了一小半,更多的仍然是擔憂和懷疑:「成功到什麼程度,會不會和以前的手術一樣?」
「會有本質的不同。只要不出現意外情況,就不會再次閉塞,也不會有膽漏、消化道潰瘍、逆行感染等併發症。」
「真的?」舒爾茨忘形地抓住王磊的手臂:「您,您不是安慰我吧?」
「不是安慰。」
舒爾茨眼中溢出兩滴淚珠,他對父親的感情極其深厚,眼見父親越來越不行,他的心臟整天揪著,甚至已經去諮詢過心理醫生,醫生認為他有了抑鬱前兆。
此刻,他驟然放鬆下來,整個人都軟倒在父親的推車上,惹得王磊趕緊伸手扶了一把。
好在摸爬滾打多年,舒爾茨很快恢復鎮靜,連聲道謝後,和妹妹、母親等親友一起,將父親送到謫仙醫院的土味版icu——一個獨立於拐角處的搶救病房。
再土味,也有嚴格的規定,家屬是不能進去的,舒爾茨等人被擋在大門外。
和母親等欣喜激動地說了一會,情緒漸漸平緩下來,舒爾茨忽然聽到腳步聲,轉頭看去,江院長向自己走來。
江院長身側還有幾個認識的人——發明新型固態電池的錢教授、金榮集團的掌門人金國榮、金榮集團汽車事業部總裁徐明遠、江氏汽配集團ceo苗曉曉。
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