第五百二十四章 聰明的費舍爾

  此刻,不但學生們恍然大悟,就連d國那邊的醫生們也激動不已。【,無錯章節閱讀】

  看似不可能解決的困難,只要思路一變,瞬間迎刃而解。

  激動之中,一位醫生猛地一拍大腿:「這麼簡單,我怎麼就沒想到呢?」

  「呵呵,簡單?真的簡單嗎?」費舍爾也在觀看,聞言冷笑起來:「吹牛之前先動動腦子。」

  那醫生怒道:「聰明的費舍爾,別老是一副就你最聰明的樣子,你不覺得這副嘴臉很可笑嗎?」

  「我可笑?」費舍爾高傲地昂起頭顱:「這飛過去真的簡單嗎?沒有這個控血技術,誰敢這樣倒過來做?」

  「沒有倒過來做的膽子,誰敢往這上面想?」

  費舍爾說得沒錯,控血是肝臟手術的必須條件,解決不了粘連就無法控血,無法控血的情況下,誰敢去碰肝臟?

  那醫生頓時啞了。

  費舍爾得意地斜睨眾人,見沒人理他,都目不轉睛地盯著屏幕,連忙也看向屏幕。

  畫面中,王磊已經劈開肝門,逆流而下,勢如破竹地分離出了第一段。

  膽管的情況在王磊手下越來越清晰,眾人的心也越來越緊繃。

  他們都知道患者病情的困難複雜,卻萬萬沒想到,在打開腹部,分離顯露後,所見情況比想像中更難!

  首先就是肝門、雙側肝管嚴重狹窄。

  然後是s8膽管變異,匯入左肝管。

  最後,也是最讓人揪心的,是膽管的損傷。

  不但有術前所知的多處縱裂傷,還有術前未知的、兩塊很大的缺損!

  難怪會粘連成這樣,這膽管是在把膽汁不斷傾瀉到周圍,不斷損傷機體引發反應啊。

  除此之外,膽管的糜爛程度也遠超所料,簡直觸目驚心。

  費舍爾已經忘了高昂頭顱展示自己的聰明,情不自禁地說道:「這膽管已經完全沒用了!這手術,沒辦法做!」

  他忽然靈機一動,想到了王磊術式的弊端,惋惜地以拳擊掌:「啊,看來這就是飛過去、推回來的弊端了——沒有分離和探查清楚膽管情況,就先切除了肝左內葉。」

  「現在倒是探查清楚了,按照常規,這種情況只能關腹、放棄手術——但肝左內葉已經切下來了,難道再移植回去?」

  畫面上,王磊在繼續往十二指腸處分離探查,周圍醫生一邊看著,一邊都在思考費舍爾的話。

  乍一聽,他的話很有道理,無論什麼樣的膽管閉塞,無論什麼樣的術式,最終目的都是要解除閉塞。

  要解除閉塞,就要為膽汁建立一個通路,讓它能順暢地去往腸道,而不是到處亂跑。

  這個通路必須是全封閉不泄露的,還必須是長期可靠的,不能象之前四次手術一樣,當時說是手術成功,結果過了幾個月、幾年就又重新泄露。

  而佩特拉的膽管到處是裂傷,還有大面積的缺損,再加上糜爛,連縫合修補的基礎都沒有。

  按照通常的認識,實際上已經失去建立安全通路的可能性了。

  要從這個角度看的話,王磊貿然切除肝左內葉確實是失誤了。

  但眾人細想之下,又都覺得沒這麼簡單。

  沒有別的理由,就因為切除肝左內葉的這個人叫王磊。

  剛才那被費舍爾嘲笑的醫生說道:「聰明的費舍爾,不要用你的智商當成衡量別人的砝碼,它沒有那麼大的分量。」

  「你覺得膽管沒用了,你覺得不能做,為什麼王醫生敢做?你以為王醫生是事先不知道情況亂來?」

  「想想之前秦醫生的第一場示教吧,當初也是你各種質疑,結果呢?」

  這次輪到費舍爾語塞了。

  要是換個人主刀,他還敢說就是亂來,但現在是王磊主刀——他是秦沛的老師,秦沛早就證明了自己的強大,他的老師還用問嗎?

  飛過去究竟對不對先不說,光是他提出的流域漫灌理論——即時分合控血技術,就讓費舍爾震撼無比。

  外行可能還不知道其中厲害,但在內行眼裡,這全新的、深奧的理論,就象是一座巍峨高山矗立在面前,讓山腳下的人仰之彌高,除了佩服就是佩服。

  「這,這,」費舍爾從來不是個甘落下風的人,掙扎著強辯道:「王醫生,是人,不是神,這個……」

  他的聲音越說越低,漸漸地幾乎只有自己能聽見:「他又看不到患者肚子裡面,說不定他就沒想到這種情況。」

  那醫生哈哈大笑:「聰明的費舍爾,你怎麼變成蒼蠅了?只敢嗡嗡嗡,不敢大聲說。」

  「來,光明正大一點,告訴我們,你是不是認為王醫生也做不了這手術?你是不是認為王醫生術前判斷不足,導致現在進退兩難,導致患者白挨一刀白切了肝左內葉?」

  費舍爾憤怒地瞪著這可惡的傢伙,卻又實在不敢說一聲「是」。

  不過他是聰明人,語塞了兩秒鐘,他就找到辦法,反問道:「看來你是堅信能做了,那你說怎麼做?」

  那醫生毫無包袱地攤手:「我當然不知道,所以我來跟隨王醫生學習了。」

  費舍爾也學他攤開雙手:「metoo,我只是為病人擔心而已,現在,讓我們認真觀摩王醫生的手術吧,不要影響別人。」

  現在確實不宜爭論,那醫生呵呵一笑,不再乘勝追擊。

  費舍爾悄悄抹了把汗,也認真看著屏幕。

  越看,他心裡就越佩服,對於「飛過去」就越驚艷。

  以往的術式都是藉助肝十二指腸韌帶來定位肝門,王磊「倒行逆施」下,反過來藉助肝門定位肝十二指腸韌帶,給分離粘連帶來了極大的方便。

  最直接的好處,就是「粘連迷宮」被巧妙破解,不再霧裡看花,而是可以順藤摸瓜——依據肝門方向的已知,而逐步摸清未知。

  這樣的話,就不用擔心胡亂下刀損傷了不該損傷的,尤其是保全了本就爛糟糟的膽管。

  雖然王磊為了縮短手術時間、減少給佩特拉帶來的損傷,而全力施展了自己的基本功,看起來如夢如幻,難以效仿。

  但眼花繚亂之餘,費舍爾也想明白了:我要追求跟他一樣幹嘛?按照這個方法,就算基本功差一點,比如我這樣的水平,也完全可以做。

  最多就是做得沒這麼漂亮罷了。

  很快,王磊就完成全部粘連分離、膽管游離程序,並關閉了膽管遠端。

  兩國觀看手術的醫生面色都凝重起來。

  分離可以是全套手術步驟的一部分,也可以只是探查,但關閉膽管遠端,那就是確定要做了。

  這種膽管,怎麼做?

  。

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