第三百九十一章 東方美人病

  「誒誒,別這麼兇巴巴的。Google搜索年輕人嘛,誰年輕的時候還沒犯過錯?」

  金主任反而將他攔下:「剛好我也要去超聲室一趟,順便看看這個病人吧,你這個大主任就坐鎮後方,等我好消息。」

  見金主任急吼吼地走了,柏壽延不禁搖頭。

  這個老金,說到專業就較真,不給人留面子;說到後輩就放縱,一點約束力都沒有。

  難怪以公認合飛市神外第一人的專業地位+足夠的資歷,仍然被搶走神外主任的職位。

  金主任來到超聲室,入眼就是密密麻麻的待查者,將寬大的超聲室等候廳擠得水泄不通。

  繞到另一角落的tcd室,一輛推車剛好進去,剛才見到的兩個年輕醫生正站在門口,跟超聲醫生說著什麼。

  金主任走近,就聽那便服醫生說道:「麻煩您探查顱外大血管,尤其是升、降主動脈和主動脈弓的分支,還有腹主動脈、腎動脈。」

  超聲醫生是一位四十多歲的大媽,不耐煩地回道:「單子上沒這項目。」

  「現在需要加上去,可以補繳費用。」

  身後一個家屬模樣的中年帥大叔叫道:「對對,我們可以補繳費用,馬上就去繳費。」

  大媽醫生更不耐煩了:「都這樣不亂套了?還有,你怎麼連件白大褂都不穿,實習還是規培?你知道煙霧病是什麼意思嗎?就敢說查這查那。」

  規培獸趕緊解釋:「他不是我們醫院的醫生,是家屬請來的。」

  大媽和走近的金主任都是一愣。

  特意請來的,那應該不是一般醫生,大家一個系統的,抬頭不見低頭見,說不定什麼時候還得麻煩人家,按說得客氣一點。

  但看這小子嫩成這樣,跟個實習生沒多大區別,實在沒法客氣得起來。

  這是家屬沒見過世面,把普通小醫生當成了大專家吧?

  大媽放緩語氣,詰問道:「煙霧病,是由於頸內動脈閉塞,導致腦底穿支動脈代償性擴張,形成煙霧一樣的異常血管網——都是顱內血管,跟顱外的主動脈腎動脈有什麼關係?」

  王磊反問道:「如果不是煙霧病,而是煙霧綜合徵呢?」

  大媽一愣,王磊接著問道:「煙霧病的病因很多,萬一不是遺傳,而是免疫反應所致呢?」

  「免疫反應能引起顱內血管炎性變、閉塞,就不能引起顱外血管炎性變、閉塞?」

  這幾句反問一環套一環,看似簡單,但其中蘊含著深厚理論知識為基礎的臨床思辨,讓對臨床了解不深的大媽目瞪口呆,無從回答。

  那隻規培獸更是頭昏腦漲,感覺自己的顱內動脈好像也閉塞了,大腦嚴重缺血缺氧。

  「有道理!」金主任走上幾步,吩咐道:「就按他說的查,費用馬上補繳。」

  「金主任。」大媽禮貌地招呼一聲,一口答應:「我們馬上查。就是說,所有胸腹大動脈都查,是這意思嗎?」

  「對。」

  「金主任你要進來看嗎?」

  「不必了,反正之後也可以回看。」

  超聲室門關上,金主任讚賞地看著王磊:「就算我們神外的專業醫生,也常常把煙霧病孤立地看成顱內血管疾病,很少有人會把它跟全身、跟其他系統聯繫起來。」

  「小伙子基礎真紮實,這是對神外下過苦功了吧?」

  聽到頭髮花白老主任的讚揚,謝妍開心搶答道:「何止神外,他是對神外神內、心外心內、消外消內……全都下過苦功了!」

  小年輕就是毫不避諱朝氣蓬勃,如果換成我們老傢伙,准得假惺惺地謙虛一下。

  驕傲一點好啊,偉人不是說了嘛,有理想有抱負的年輕人,就應該指點江山激揚文字糞土當年老主任。

  金主任越發讚賞:「不錯不錯,實習、規培階段就應該在每一個專科都下苦功。打好基礎後,將來定科了,才能研究得更深入,也不容易誤診。」

  他慈祥而鼓勵地拍拍王磊肩膀:「好好學,以後你的造詣一定會超過我們這些老傢伙。」

  面對老前輩真誠的鼓勵,哪怕再狂的傢伙,能說的也只應該是兩個字。

  王磊點頭道:「謝謝。」

  謝妍卻不服氣:「他的水平已經超過……」

  覺得不應該對這位和藹老者這麼說,謝妍收回後面「你們這些老前輩」七字,改口道:「他水平很高的,尤其是神外手術水平,得到了國際專家的一致肯定。」

  「是嗎?」金主任大為驚喜:「這麼說你是定科神外的……住院醫生?哪個醫院?」

  「謫仙醫院。」

  金主任楞了一下,這是哪家醫院?

  能得到國際專家一致肯定,至少也是市以上的大醫院吧?

  不過這不重要,金主任問出最關心的問題:「你怎麼看這個病人?」

  「我覺得可能是東方美人病。」

  東方美人病是一種常見於東方年輕美女的病變,由於多種病因引起大動脈無菌性炎症,天長日久,便出現大動脈閉塞、破壞,繼而導致心梗、腦梗、腦溢血、腎衰竭等一系列的後果。

  「大動脈炎?」

  金主任略感意外:「為什麼這麼說?」

  「一元論。」

  王磊反問道:「她有記憶力下降、嗜睡、視力下降,再加上冠脈梗塞、顱內血管梗塞,什麼組織的病變能同時解釋這些?」

  詰問一位關愛後輩的老主任不禮貌,王磊並不真的等金主任回答,直接自問自答:「只有血管本身病變能解釋。」

  「那麼,那種血管病變更符合她的表現?」

  王磊繼續自問自答。

  「白塞病的話,常見口腔、外陰潰瘍、葡萄膜炎、結節紅斑——我一個都沒發現。」

  「當然,可以做針刺反應進一步排除。」

  「結節性多動脈炎的話,多累及小動脈,與她的情況截然不同。」

  「動脈粥樣硬化,常見於老年人,她才22歲,而且入院後的多項檢查不支持。」

  金主任緩緩點頭。

  王磊已經將最可能混淆的全都考慮到了,而且辨析得清清楚楚。

  他忽然有種年輕時跟著老師,一切都被安排得明明白白,根本不用擔心什麼的感覺。

  王磊又看向謝慧:「自古美人命多舛,東方美人病,顧名思義,最愛害美人——謝慧,水清淺愛美嗎?經常化妝嗎?」

  。

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