第三十六章 感染性休克還是失血性休克

  「好。」王磊應了一聲,甩掉血淋淋的手套,快步走向尚未下過診斷的病人。

  一院二院誰是老大無所謂,反正為了神級手術固化機會,基層醫院才是我的家。

  但無論為了獎勵,還是為了生命,我都要儘可能多救下幾個人。

  轉身走出一步,腦海內一聲鐘鳴。

  「鐺!」

  「王磊成功挽救一位必死傷員,減少2.5%死亡率。」

  「再挽救三位必死傷員,即可獲得一次神級手術固化機會。」

  王磊立刻跑得更快了。

  王磊已經離開,一邊的方主任兀自不敢相信,一把拉住雷主任:「雷主任,血管吻合完成了?」

  「完成了。」

  「肝左動脈和門靜脈都做好了?」

  「做好了。」

  「不可能!」

  「我也覺得不可能,」雷主任神情有一丟丟恍惚:「但他就在我眼前做好了。」

  雷主任困惑地抓了抓腦袋,這個動作看起來,跟他50多歲的年齡極不相稱:

  「門靜脈直徑粗大,縫合相對簡單。雖然他快得超乎想像,但還是可以理解的。」

  「但肝左動脈,我是真看不懂了。」

  方主任心癢難搔:「怎麼個看不懂?」

  「術式看不懂。」

  術式?

  這可是外科醫生最看重的東西。

  每一種外科手術的突破,都伴隨著術式的改進。

  甚至可以說,絕大部分突破,都是由手術方式革新主導的。

  方主任心裡更癢了,就像洞房之夜看著美麗的新娘一樣,眼珠子裡閃著熱烈的光,炯炯有神地瞪著雷主任。

  「別賣關子,快具體說說。」

  雷主任依舊有些恍惚地答道:

  「正常吻合血管,至少都要用兩根針,三四根線。」

  「比如血管只能先縫一半,還得分別從兩邊往中間縫,會合後,再翻過來縫另一半。」

  「再比如預先埋三根線……」

  方主任不耐煩了:「廢話,這都是基礎中的基礎,還用你講?快說他怎麼做的。」

  「他就一根針,先做了個水平褥式縫合……」

  說到這裡,雷主任有點猶豫:

  「好像是這個縫合,他動作太快了,我看不大清。」

  「然後就是連續縫合,一針到底,剪線收工。」

  一針到底?

  方主任連連搖頭。

  不可能,絕對不可能。

  這又不是縫皮縫胃那種糙活。

  咱們血管顯微外科的,全都是精細得不能再精細的活計。

  就像戰神用兵那樣,必須得左右包抄三才六丁八門金鎖十面埋伏,各種花活都用上。

  能象骨科普外胃腸外那幫糙漢一樣,呼啦啦一通猛擼就完事?

  看出方主任的懷疑,雷主任反問道:「咱縫血管為啥要這麼費事?為啥不能像普外糙漢一樣拎起針亂縫?」

  方主任更不耐煩了,這種住院狗規培獸學的東西,你來問我?

  你個老東西平時就常搶我的病人,到處出風頭想壓我一頭,現在還裝起老師來了?

  但王磊乾的很可能是顛覆常識的事,血管外科前所未聞的術式,為了這,我老方忍了。

  「避免『收縮效應』。」

  「避免外膜進入管腔引起血栓。」

  「避免內膜漂浮形成夾層。」

  「避免……」

  方主任那可是江南省血管外科數一數二的人物,說起來滔滔不絕。

  雷主任趕緊打斷:「沒錯,王磊這種縫法,我感覺你說的這些『避免』,他全避免了。」

  「不可能!」

  「一針到底,它就不可能避免這些!」

  方主任聲音猛地提高了三度:「我不信,你說為什麼能避免,原理是什麼?」

  雷主任攤了攤手:「我哪知道,我又沒看清,他太快了。」

  「那你說個屁。你沒看清還能知道效果?騙你大爺呢?」

  方主任氣得出口成髒。

  雷主任毫不生氣,淡定地說道:「感覺,那種水平到了一定境界的感覺你懂嗎?」

  看看滿臉暴躁的老方,雷主任臉露微笑:「名醫和庸醫的區別就在這,我能感覺到這種縫法的好處……當然了,有些水平不夠的,可能就感覺不到了。」

  「你個○○××!」

  方主任氣得險些跳起來。

  「老方,這個病人你來看下。」

  司馬主任在十幾米外招手。

  他恍然想起現在得救治大批傷員,沒空跟姓雷的糾纏,只得瞪了雷主任一眼,慌忙跑向司馬主任。

  「老方,」雷主任在他身後叫道:「這次完事,咱倆一起去請教王磊,一定要把這新術式問明白。」

  老方立刻忘了雷某人的可惡,大聲答道:「好!」

  另一處,王磊在傷員群中遊走,不時假裝俯身檢查,然後報出一個個診斷。

  他身後跟著兩個「孩子」,一住院,一主治。

  倆孩子是李一山安排的,專職記錄王磊說出的診斷。

  剛看了兩個,一輛老式破推車轟隆隆地過來,直奔一個一動不動的年輕女子。

  二院的幾個醫生合力將她抬起來,放上推車,準備送手術室。

  司馬主任抓著車邊一個矮矮的醫生鄭重叮囑:

  「休克明顯,高度懷疑脾破裂導致失血性休克,從左上進腹,優先探查脾臟。」

  「胸部暫時別管,應該就是軟組織挫傷,不打緊。」

  「下腹應該也是軟組織挫傷,先別管。」

  王磊一聽不對勁,趕緊上去查了一下,然後說道:

  「司馬主任,休克主因可能是感染,不是失血。主要傷勢可能是腸破裂,不是脾破裂。」

  二院醫生們集體露出厭惡的表情。

  兩家醫院都派了孩子去CT室,但第一個病人分把鍾前才剛剛查完。

  一院的孩子聽了結果啥都不管,直接沖回來匯報;二院的則幫著抬病人,現在還沒回來。

  所以李一山已經大力誇讚王磊,二院的醫生們卻還在鄙視王磊。

  矮醫生嗤笑道:「這麼短的時間,不考慮失血性休克,卻考慮感染,你家老師就是這麼教你的嗎?」

  能引起休克的眾多因素里,大失血來勢最為兇猛,能在短時間內導致休克,其他原因就要慢得多。

  車禍到現在也不過一小時,王磊居然說是感染性休克,這基本功也太差了點。

  這種水平,在實習蟲裡面都得墊底,居然還敢來一群主任面前誇誇其談。

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