第十八章 膽子再小一點

  王磊站得筆直,對幾乎戳到自己鼻子上的手視而不見:

  「我懷疑她是傷寒。」

  「傷寒病人貿然手術,危險性很高。只有在其他手段無效的情況下,才能考慮手術。」

  「傷寒病人做胃腸道手術需要專門準備,不能就這樣開,否則會造成嚴重污染。」

  「所以不能手術!」

  瘦醫生惱火道:「又是傷寒。你以為你是傳染科楊主任,說是傷寒就是傷寒?」

  王磊說道:「老師,我當然不敢跟楊主任比,但我請求傳染科會診,由他們來確定。」

  瘦醫生氣得口不擇言:「你有什麼資格要會診,別給臉不要臉。」

  劉麻勸道:「大家都別急,王磊,你是學生,還是聽老師的吧,啊?」

  王磊仍然搖頭:「謝謝劉老師,這個手術,不能開。」

  瘦醫生暴跳如雷,指著王磊鼻子大罵。

  王磊擔憂地回頭看了看,還好,何靜仍然安靜地躺著,似乎外面的世界跟她毫無關係。

  罵聲中,自動門打開,好幾個醫生護士探頭探腦。

  隨即一個熟悉的聲音傳了進來:「你們搞什麼名堂呢?」

  李一山大步而入,看到瘦醫生這架勢,眉頭一皺:「這是手術室,吵吵嚷嚷的象什麼樣子?」

  業務上,李一山是主任醫師、本省胸外科權威。

  職務上,他不僅是管著胸外科,還是大外科主任,所有外科醫生都歸他管。

  他一句話出口,手術室里立刻安靜下來。

  瘦醫生趕緊收回手指,兀自憤憤道:「李主任,這個規培生阻擾手術,應該嚴肅處理。」

  「哦?」李一山看向王磊,板著的臉一下冒出笑容:「王磊啊,你幹嘛要阻擾手術?」

  「李主任,我懷疑病人患有傷寒,所以應該先鏡下取異物,不得已時才考慮手術。」

  「傷寒?」李一山也愣了一愣:「那你的看法沒錯啊。」

  瘦醫生憤怒道:「哪有什麼傷寒,他是瞎猜的,完全就是在搗亂!」

  王磊說道:「我請求傳染科會診。」

  李一山點點頭:「這就對了嘛,專業的事情交給專業的人來辦。難道傳染科還會拒絕會診?」

  瘦醫生一呆,什麼拒絕會診,李主任根本就沒get到要點。

  「李主任,不是這樣的……」

  李一山大手一揮:「就這麼定了,請傳染科會診。」

  會診單送到傳染科,一個醫生接過單子,納悶地說道:「怎麼又是傷寒。」

  楊主任正準備下班,聞言要過單子。

  腸梗阻,長髮公主綜合徵?

  外科?手術室?傷寒?

  有意思。

  「我去吧。」

  老頭子把會診單揣兜里,慢悠悠地踱向大門。

  一眾小菜鳥傻傻地看著他的背影。

  這種級別的會診還用主任親自出馬?

  不對。

  想起壞老頭早上出的題目,一干本來準備下班的醫生們紛紛穿上白大褂,一窩蜂地跟著老頭跑了出去。

  「主任,我們也去。」

  「嘿嘿,難得的機會,正好跟您學習學習。」

  壞老頭笑得慈祥:「好,好。都去,都去。」

  一行人浩浩蕩蕩地殺到第二手術室,門口的護士嚇了一跳。

  其他人不認識,傳染科的楊愛國楊主任,退休之後返聘,本院年紀最大的在職醫生,張院長的恩師,誰不認識。

  這麼多傳染科的人來手術室,是要幹啥?

  她趕緊恭恭敬敬地送上無菌拖鞋,目送眾人簇擁著楊愛國向裡面走去。

  看到楊愛國親自出馬,連李一山都趕緊奉上笑臉:「楊老,怎麼你還親自過來了?」

  「傷寒啊,我能不來嗎?」

  老頭子看過病歷,慢悠悠地踱進手術間,慈祥地說道:「小丫頭,別緊張,我給你檢查一下。」

  何靜無動於衷。

  老頭子什麼樣的病人沒見過,毫不在意地檢查起來。

  一圈醫生圍著看,由於人數太多,後面的只能伸頭伸腦,從縫隙里看個一星半點。

  檢查完畢,一行人回到醫生辦公室。

  眾人眼巴巴地瞧著老頭,等他下結論。

  在外面,老頭子就不賣關子了,爽快地說道:「李主任,高度疑似傷寒。」

  在這方面,他是本院當之無愧的權威。

  一言既出,剛才還氣勢洶洶質疑王磊的人們全都偃旗息鼓。

  李一山當即拍板:「請消化科會診,行鏡下取異物術。」

  「同時按傷寒手術做準備,如果鏡下取異物失敗,轉手術治療。」

  拍板之後,他才轉向老頭子:「楊老,具體給我們講講唄。」

  楊愛國點點頭,一五一十地分析起來。

  其實他說的東西並不高深,其中的大部分,王磊已經在群里說過。

  但規培生說的,大夥就不愛聽。

  你見過傷寒嗎?

  還不是跟我們一樣,從教科書上看點理論知識,然後連猜帶蒙?

  楊愛國說的,那可不一樣。

  人楊老那是傳染科活化石,親身經歷了多次傷寒爆發。

  見過的傷寒病人,比你規培生見過的全部病人都多。

  醫生這一行,經驗和水平非常重要。

  同一個病人站在面前,有的醫生就是看不出名堂,有的醫生卻能一眼看穿。

  這就是差距——客觀存在的,不得不服的差距!

  除此之外,楊愛國還比王磊多了個證據:流行病學。

  王磊靠自己看,勉強看到了三十來個疑似病例。

  楊愛國雖然沒向上報告,卻派人到各個科室收集大量相關病例,做了初步匯總,以幫助做流行病學診斷。

  傷寒的診斷分三個方面——

  1:流行病學診斷。

  2:臨床診斷。

  3:實驗室診斷。

  其中實驗室診斷是金標準,但時間不夠無法得到結果。

  王磊能對外說的也就是臨床診斷,自然沒有說服力。

  楊愛國在他的基礎上,加了流行病學診斷,說服力倍增。

  楊愛國說完後,有個年輕的女醫生問道:「主任,您早上說的『自己悟』,是什麼意思啊?」

  老頭子笑了笑:「你們肯定很奇怪,還沒有確診傷寒,為什麼要開針對傷寒的無渣飲食?」

  他抬起頭,看向天花板,老眼微微閉合,仿佛在緬懷著什麼。

  「我這輩子,從傷寒上得到的最大教訓,就是膽子要再小一些,把病情看得再嚴重一些。」

  「執行無渣飲食,病人會損失什麼?」

  「最多也就吃得不好,難受一些罷了。」

  「但假如真的是傷寒,卻又沒有執行傷寒飲食,會是什麼後果?」

  立刻有好幾個人爭先恐後地回答:

  「腸穿孔。」

  「會死。」

  楊愛國點點頭:「對啊,天平的兩端孰輕孰重,不是很明顯嗎?」

  說到這裡,他看向李一山:「李主任,老頭子我很佩服你們外科啊。」

  「這次的疑似傷寒,每一個都不典型,但你們偏偏就揪了出來。」

  「這嗅覺,敏銳得很啊!」

  「而且,充分做到了膽子小一些,看得重一些。」

  「我很好奇,到底是哪幾位醫生這麼厲害?」

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