第79章 臨危頂崗！（求訂閱）
周岩青再次以急速衝刺的速度趕到了急診手術室7間。
7間手術室里，此刻僅剩下劉萬青與寧祝二人。
周岩青是洗了手直接進的手術間，進門之後，就直接開始穿無菌手術衣，而後戴上了無菌手套靠近手術台。
「黃老師的手怎麼樣了？」周岩青低聲問。
寧祝正在非常耐心地進行著斷肢殘面清創，沒工夫接話。
劉萬青輕輕抬頭，眼皮依舊注意在視野，說：「祝哥也沒有工夫看，急診手術室已經新開了一個手術間，譚中玉教授與杜仲華教授兩人同時下台過去主刀！」
「黃老師他是太累了！」
「吸引器。」寧祝專注地吩咐了一聲。
周岩青趕緊將負壓吸引器遞了過去——
剛剛之所以接到了寧祝的電話，是因為黃先明在手術台上做手術清創時，可能因太過疲憊，也可能有肌肉攣縮的原因，一刀直接扎在了自己的中指指背！
當時手術台就污染了，目前是重新消毒鋪巾之後，寧祝接台把手術繼續做下去。
寧祝接過周岩青遞過來的負壓吸引器後，抬頭道：「岩青，等會兒你要與我一起完成斷指再植的血管縫合！」
「上臂的血管直徑比指動脈的直徑更大，操作相對會更簡單。」
「等我們進行了斷骨固定、血管縫合後，譚教授再來行神經縫合術。」寧祝不是在和周岩青商量，而是直接吩咐。
「好！~」
「祝哥，黃老師受傷，不會是因為我叫了巡迴老師過來問問題分心吧？」周岩青的內心一緊著問。
外科醫生的手，是這個職業的靈魂，手外科的手，尤其重要。
之前周岩青讓巡迴老師代為請示了兩次！
若是因為自己的請示，導致了黃先明的受傷，即便周岩青無責，也會內疚。
身為下級醫生，請示上級醫師是非常正常的事情，年輕的資本就是在於主業是學習。
如果什麼都會，什麼都能全知全能，那這世界就沒有上下級醫生的說法。
寧祝搖頭：「不是的，我個人的感覺，還是因為太累，手指活動了太多次之後，導致了局部的肌肉痙攣，因此才在操作的過程中，偏了方向。」
「黃教授的問題，不是我們現在探討的重點，好好地把這一台手術保質完成，才是我們的任務！~」
組裡面，本來能夠常規完成血管縫合的人就少，譚中玉教授外，就只有黃先明教授是血管縫合水平最高的。
黃先明受傷後，寧祝和周岩青這樣的中矮個子也就必須頂起來了。
……
當然，接下來的手術，周岩青不需要進行思維主導，只需要跟著寧祝的操作思路走即可。
是一台非常標準的斷肢再植術。
徹底清創、骨折固定、血管縫合、神經縫合與肌腱縫合，就是斷指再植的原則。
斷肢的殘端，相對比較平整。
受傷的人聽說是一位木匠，粗心大意之下，右臂轉身被鋸子鋸斷了右臂，第一時間送來了醫院。
雖然無需自己思維主導，但有了上一台手術的「慌張」經歷後，周岩青開始閱讀與解讀寧祝手術的思維。
斷指再植，總體的原則肯定是先清創，後接肢。
但每一步具體的操作，到了具體的病例後，會因為位置和損傷不一樣，有比較大的改動。
經肱骨離斷，首先選的是鋼板和螺釘固定。
這個患者的斷端相對比較規則，寧祝也沒有節外生枝。只是在斷肢再植前，適當性地進行了骨折殘端的2cm短縮。
看到這裡，周岩青適時問了一嘴：「祝哥，書上建議，如果是打算行血管移植術的話，就幾乎不用進行骨骼縮短是吧？」
周岩青目前的理論知識面，就是屬於雜而不精，什麼都懂一點，也都會，可是沒有獨屬於自己的體會。
專精級別的理論，就是對理論的認知面比較廣，怎麼可能獨創出心得，因此還得慢慢體悟和學習！
「是的，如果要進行血管移植的話，就可以不短縮。」
「但我們現在必須要搶時間。」
「黃教授肯定是上不了台了，病人突然扎堆，我們科室目前的人力儲備還是不足，因此必須早點結束這一台手術，免得到時候發生缺血性壞死！」寧祝非常果斷地做出了決斷。
作為主刀，乾脆利落是必備素質。
周岩青不再多廢話，在寧祝固定肱骨時，周岩青幫忙輔助做斷肢的夾持，劉萬青和寧祝二人則是開始內固定術。
內固定術，原理很簡單，但要做起來並不容易。
其實骨折切開復位內固定術是創傷外科的術式，然則，斷指再植的手術，手外科醫生自己也得會！
如果是涉及到了帶蒂骨瓣移植時，手外科也需要進行內固定術處理。
手外科是自創傷外科分出來的亞專科，同根同源。
劉萬青師兄與寧祝二人配合著結束了內固定手術後，也就來到了軟組織縫合等非常重要的環節。
寧祝開始分配任務，將一部分的血管縫合交給周岩青後，劉萬青再叫上台了一個人，四個人兩兩分隊著，慢慢推進著手術進程……
大概在周岩青和寧祝二人才完成血管縫合，放開了血管夾通暢血運後，氣壓手術室自動感應門被踩開。
門外，譚中玉教授一邊整理著帽子，一邊走進，語氣嚴肅：「寧祝，這台手術目前的進程如何？」
為了節省時間，譚中玉教授走到一半就開始墊腳尖看手術進程。
寧祝聞言抬頭：「譚老師，有岩青幫忙，我們在四十多分鐘，就重建了血管網，目前的血運也還好！」
說話間，寧祝將手指上的針戳傷口一捏，可以發現有血液緩緩滲出。
而且，手術的殘端，並未有血液滲出。
這代表著患者目前的血運系統已經重建完畢且通暢率良好，如果沒有特殊情況，比如說術後的血管腫脹至局部血管壞死、感染等，斷肢活下來的機率很大！
譚中玉緩緩舒了一口氣：「很好，辛苦你們了。」
「血管縫合完成後，你們就先進行肌肉和肌腱的縫合，一定要重建好上臂的軟組織間隔。」
「這些都處理完後，給我打電話，我過來處理神經。」
譚中玉說話到一半，就已經往外走了。
想來之前他下台的手術間，也需要操作完成，僅一個劉青山主治，綜合能力還比不上變態的寧祝住院總。
所以，譚中玉只能放開寧祝所在的手術間，去隔壁兜底。
「好的，譚教授。」寧祝回話時，譚中玉已經離開。
關鍵時刻，步速都會加快，連一句廢話都不想給，根本沒有擇期手術的那種閒庭信步，一步一車的鬆弛感。
隨著血運的通暢，可以看到，患者患肢泛白和局部泛淡紫的部位，隨著血運的疏通之後，漸漸恢復了肉色。
寧祝喊了一句：「麻醉老師，注意再灌注損傷啊，我們接下來的手術時間還有蠻長……」
「好的。」麻醉醫生聞言站了起來，不知道調節著哪裡的按鈕，與此同時，吩咐助手開始抽了一個電解質急查。
肌肉的縫合，與肌腱的縫合比起來，對縫合的要求相對偏低，但也不會低得特別離譜。
寧祝給了劉萬青一次縫合機會，但很快又把主操位接在了自己的手裡，看了看周岩青的縫合質量後，放心地讓周岩青與他雙邊操作！
……
再等譚中玉教授回到手術室，開始神經縫合時，譚中玉說隔壁手術間的手術已經做完。
寧祝這時候才問：「譚教授，先明哥他沒有傷到神經和血管吧？我大概看了一下，應該只有伸肌腱損傷。」
「腱鞘也有損傷，不過已經處理好了。」
「後期的功能癒合，就只能看康復效果了，應該還行，但實力肯定會下降不少！~」譚中玉的眉宇間陰沉不少。
外科醫生的手，看起來與普通人沒什麼不同。
但十根手指，哪一根的靈動性受損後，都會對綜合實力有明顯的影響。
而黃先明的實力降級之後，很顯然團隊的綜合能力也會下降。
除非是譚中玉加班加點，且有更充沛的精力。或者就是下級醫生還能有人再頂起來黃先明的位置。
這兩種看起來可行的備選方案，都有點異想天開。
在縫合神經束膜時，譚中玉忽然抬頭看了一眼周岩青，而後又搖了搖頭：「伱們都不要有壓力，我們組，以前是怎麼樣，以後也還是怎麼樣。」
「如果體力不夠，那麼我們就少開展一點擇期手術，延緩手術周轉。」
「古代打戰的時候，都尚且需要修生養息，更何況我們只不過是醫院裡的一個科室小組呢？」
寧祝聞言點頭：「譚教授，以前很多時候，都聽您說，我們科室太缺人了，一直都很難深刻體會。」
「但今天，先明哥忽然受傷之後，那時候我心裡是真的慌，我好怕這台手術就這麼……」
主刀受傷之後，最壞的結果是什麼？斷指再植失敗。
病人也沒地方說理啊，寧祝也沒地方說理。
譚中玉接著說：「臨危受命，慌而不亂，能沉住氣的人，都是可堪大用的。」
「缺人是常態，我巴不得組裡面有一百個高手，隨時候命，但成長周期和曲率擺在這裡，非人力所能左右，寧缺毋濫吧……」
(本章完)