第288章 乾脆利落(求訂閱)
楊凌沖只是與周岩青開個玩笑,他更早一步比周岩青先出了辦公室。
「杜國棟,廖華同!」楊凌沖直接點名,完成了目診。
患者的傷口是在腹部,可能有肝膽脾胰器官損傷,百分之百有腸道損傷。
杜國棟和廖華同二人早就快速地穿戴檢查手套了。
檢查手套這玩意兒之所以不一直戴著,是戴著實在太難受,其中的酸爽誰戴誰清楚。
悶著出汗黏糊糊的。
周岩青的口袋裡至少有十幾雙檢查手套,除了手套就是筆,也是快速撕開戴好手套後斜沖而去。
正靠近搶救床時,周岩青眼神注意到了兩個人,應該是雷仲院長和急診科的李向明主任。
不過周岩青根本來不及去打量確定,雙手探在了腹部後,順從楊凌沖指揮推車而來的綠衣服與急診科的醫生擺床。
「腹內有活動性出血,我們緊急進行了填塞!」
「出血量中等,我們在現場試著做過止血,但沒有找到!~」綠衣服快速地講明了初步情況。
楊凌沖點頭:「準備急診腹部CT後送急診手術室,打血管外科住院總電話。」
「車禍傷嗎?」楊凌沖繼續果斷地問。
「是的,他是撞到了車之後栽了過去,有銳器扎進了肚皮里,我們趕到現場時,已經有人將他翻了過來。」跟車醫生說。
遇到了這樣的熱心群眾,你再批評是沒有卵用的。
正在這時,患者的心電監護儀以及血壓儀已經綁定好並且測量了。
「血壓沒測到!~」護士聽到了監護儀上的滴滴聲後,趕緊匯報。
「再測一次!~」楊凌沖快速地將手指搭在了患者的頸動脈處。
心裡開始默數1001、1002……。
「準備胸外按壓!~」才按了四五秒,他沒摸到頸動脈搏動後,當機立斷。
周岩青立刻騎了上去,暴力地撕開了患者的外套拉鏈,扯了裡面的扣子,迭放雙手找准了雙側r頭連線中點開始按壓。
「剛在車上都還有心率的!」跟車醫生急著說。
患者已經進行了球囊通氣,楊凌沖快速地開放了氣道,因此周岩青只需要完成心外按壓即可。
周岩青的力氣很大,每一次按壓的力度都很足,將胸廓都足足按壓下去了接近二分之一。
雙人的緊急胸外按壓,交替快速進行!
「除顫儀到了!~」何青青與推除顫儀的護士都到了床旁,連接好了除顫儀。
「200J,第一次除顫!~」
「讓開!」何青青雙手捏著除顫儀的正負極,喊了一聲。
周岩青立刻支起了身子,一躍下床。
開放氣道的楊凌沖和捏球囊的護士則也退開兩步。
「砰!~」
放電完畢後,心電監護儀上依舊顯示著水平線,心率並未恢復。
周岩青立刻再次騎了上去,再次快速按壓。
其實,這種按壓是很費力氣的,周岩青已經輪替了四輪,可以換人,不過周岩青靠得最近,也沒有覺得特別累,就沒有提議換人。
「1、2、3……」周岩青繼續按壓。
再次兩輪交替之後,奇蹟出現了。
滴滴滴滴滴!
與患者連接的心電監護竟然重新顯示了心跳,也有了自主呼吸。
「準備氣管插管!~」
「開放靜脈通道,補液,喊血,外科完成止血。」何青青放下了備用的除顫儀,快速說道。
楊凌沖補了一句;「剛剛開放氣道的時候沒有發現異物!」
如果患者的喉頭水腫嚴重或者咳血阻塞了氣道,就要行氣管切開術。
何青青沒有說話,而是繼續摸著患者雙側的脈率。
患者是急診,必須要非常謹慎,如果雙側脈率不齊,可能還要考慮摻雜主動脈夾層!
周岩青正好就騎在床上,聽到心跳恢復後,馬上跳下,而後快速地掀開了患者腹部的填塞物。
雙手輪換地用止血鉗將紗布和棉墊一一撿了出來。
填塞止血還有一個好處就是可以吸收一部分血液,使得腹部活動性出血不會形成血泊,影響到視野。
周岩青才撤完三坨紗布和四塊棉墊,就找到了出血點的位置。
位於左下腹部,是左下腹的一條比較明顯的血管!
如果可以在現場就完成比較緊急的止血的話,可能就沒有患者休克這回事了。
不過,周岩青操作完後,並未抬頭去給楊凌沖解釋或者埋怨120跟車醫生。
每個人的水平上限都是有限的,他周岩青依舊如此。
不能用自己的水平去要求其他人,也不能以最頂級醫生的水平來苛責自己。
周岩青繼續扒拉,將所有的紗布和棉墊都取出後,發現還有肝臟的挫傷,但出血量並不是很嚴重。
還有腸管損傷,所以刺鼻的味道一直都很濃!~
「再測一遍血壓!~」周岩青快速轉頭。
護士快速地按壓了測血壓的按鈕。
「嗚嗚嗚嗚~~~」
氣囊快速地充斥之後,又放氣。
患者的血壓越低,測量的速率就相對越快。
大抵是半分鐘後,75/62mmHg!
「注意患者休克,建立靜脈通道後快速輸液,血來了就直接掛上去。」
「下腹部還有肝臟挫傷,脾部因視野遮擋未查,可以做一個腹部CT平掃之後,送手術室!」
「加做一個頭顱CT!~」周岩青快速給楊凌沖匯報。
楊凌沖點頭。
負責開檢查的心外科黃歐明就將一切都準備妥當,比劃了一個OK的手勢。
「能抽出血麼?做一個急診抽血。」黃歐明再問。
「應該還可以!~」一名護士點頭。
「急查血象、電解質、肝腎功能、凝血功能!~」
「暫時就做這些吧。」黃歐明快速地再次編輯醫囑。
另一名護士則是快速地開始去列印條碼……
搶救,到此就告一段落。
隨著患者的血壓慢慢回升之後,何青青也完成了氣管插管,將病人推送去了CT室……
這般之後,周岩青才摘下了手套,揉了揉有些酸疼的手腕,朝著往創傷中心方向走來的雷仲院長和李向明主任二人。
喊道:「李主任,雷院長。」
「剛剛你們在搶救,就沒有打擾你們,岩青你過來一下,我和李主任找你有點事。」雷仲直接點名。
楊凌沖笑著也喊了兩人,不過似乎雷仲和李向明都沒有叫楊凌沖一起的想法,他也只能尷尬地目送二人將周岩青帶離。
當然,楊凌衝心里很快又想到,剛剛周岩青搶救的乾脆利落。
周岩青雖然教學不行,但他做事是真的牛掰啊。
(本章完)