第512章 產後出血有多可怕，雙倍賠償
「這個產婦的死亡，我們醫院雖然有著不可推卸的責任，但是在醫療程序上來說，我認為我們醫生和護士是無責的。」
陳紅月這句話透露出很多信息。
隱隱透露出，對醫院或者上級的處罰結果感到不服氣。
「以你們僑邦醫院的實力，就算產婦出現產後出血，也完全有能力把人治好。人最後怎麼死了呢？」
李敬生對此感到疑惑。
產婦不聽勸，偷跑出來後，並沒有回醫院病房，而是回家睡覺。
即便如此，這個惡果最多也就是導致嬰兒難產，剖出來後幾乎等同於死嬰。
按理說，不應該一屍兩命，直接導致大人和嬰兒全部死亡才對。
產後出血不止，很危險，但是也比較常見。
別說是僑邦醫院這樣的大三甲醫院，哪怕是第二醫院也完全有能力處理好。
除非遇到了號稱閻王索命的羊水栓塞，那就只能看命了。
羊水栓塞的發生率很低，大約十萬個產婦，只有兩三位會出現這個病。
別看它出現概率極低，但是死亡率高得嚇人。
哪怕到了醫學技術還算發達的今天，在全世界範圍內，包括所有的發達國家，西方世界與島國，這個病的死亡率遠超50%。
官方的統計數據，死亡率約為86%左右，實際上還不止。
因為有的羊水栓塞病人，經過搶救後，暫時沒事了。但是因為腦死亡，或者多臟器衰竭等問題，最終仍然導致死亡。
曾經有一位羊水栓塞的產婦，還只有二十二歲，經過三次搶救，住在ICU48天，夫家把房子都給賣了幫她治病。可是最終仍然沒能保住她的命。
她的生命最終定格在二十二歲。
只留下一個剛出生不到兩個月的男嬰，還有一個哭成淚人的丈夫，以及悲慟欲絕的娘家人和夫家人。
像這種死亡病例，多半是沒有統計進去的。
因為計算搶救成功率，很多醫院為了數據好看一點，只要當場搶救成功，那就算救活了。
據李敬生了解，發達國家的產婦死亡中，至少有一半以上是死於羊水栓塞。
「唉，死因現在誰也說不清楚。家屬不同意屍檢，我們醫院主張屍檢。所有的搶救，我們都是按照正常程序。產婦經過第一次輸血400毫升，補液1500毫升後，出血仍未止住。
我手下的醫生仍然沒有向我匯報，因為這種病情我們經常會遇到。
當晚，我因為接近八點才回到家，白天在醫院做了四台手術，第二天還有一個重要的學術會議要參加。她們可能擔心打擾到我，本身也覺得產婦的病情不嚴重，完全能夠處理好。
於是又為產婦做了第二次輸血400毫升、補液2000毫升。
最終出血仍然沒有止住，選擇手術修復。
經過手術修復後，產婦出血終於止住了。」
從陳紅月副主任的話中，不難聽出僑邦醫院的強大。
她手下隨便一個醫生，都有著真才實學，遇到問題，具備獨自解決的能力。
這一點，第二醫院、第一醫院，都差得遠。
特別是第一醫院，官僚主義極為盛行，人浮於事，很多醫生都是能推責任就儘量推責任。仿佛離開了上級醫生的指導，大家就不會幹活了。
第二醫院經過了付院長與前一任院長的改革，在這一點上要好很多。
但是底子薄，就拿骨外科的吳教授為例，手下的醫生也不算少，有好幾個。但是遇到問題，他們一個個都只能找吳教授。
然後吳教授很多也搞不定，還得找李敬生或者華主任幫忙。
像吳教授這種將熊熊一個，兵熊熊一窩的醫療組不在少數。
「既然血止住了，產婦應該轉危為安才對。」
李敬生說道。
產後出血只要止住了，一般就不會再有什麼大問題。
「也是合該我們科室倒霉，那個產婦出血止住了以後，手下醫生這才打電話向我作了匯報。我當時特別困，聽到那個產婦的嬰兒出了問題，覺得挺可惜。真想罵那個產婦太糊塗，太任性，查房時都跟她交代得清清楚楚，讓她一定要住在醫院，不能離開。
她不聽勸。
現在弄得嬰兒直接沒了。好在大人沒什麼危險了。
考慮到產婦的總出血量較多，可能達到了一千毫升以上，我讓手下醫生給產婦繼續輸血，補液，觀察一個小時，如果沒什麼問題再推回病房。
一個小時後，手下醫生告訴我，產婦的生命體徵平穩。
我讓她們把產婦推回病房，一定要注意觀察。當時已經非常晚了，接近凌晨一點，我猜想大家都很困，也就沒有讓她們觀察病人兩個小時。
按程序，本來應該觀察病人兩個小時的。我的錯誤就在這個地方。」
像這種出現問題的病人，輸血後觀察兩個小時非常有必要。
但是醫生也是人，忙到凌晨一點，大家有多辛苦可想而知。
陳紅月副主任自己也是醫生，她體恤手下醫生，只讓她們觀察病人一個小時，也是出於實際情況考慮。
「既然產婦的體徵平穩了，怎麼後來又出事了呢？」
李敬生聽到現在，覺得僑邦醫院的處理程序並沒有什麼問題。
產婦出現產後出血，先輸血補液，使用宮縮藥，促進止血。最終發現止血無效，選擇手術修復。
每一步都符合程序。
這也是為什麼絕大多數醫生都會勸身邊的親朋好友，就醫時一定要選擇去正規醫院。
只要是正規醫院，它就有著各級的監督機制，在醫療安全與醫療質量這兩方面都有嚴格把控。
從僑邦醫院的這個病例就能看出，哪怕存在一些疏忽，但是整體上仍然有著安全與質量保障。
「第二天早上五點多的時候，我收到手下醫生匯報，說那個產婦的尿量很少，幾乎無尿。」
術後無尿，這非常嚴重。
在重症幹過的醫生都明白，一個病人只要兩天沒尿了，那基本上很難救。
在臨床上，沒尿比不排大便還要嚴重得多。
幾乎等同於死亡信號。
只要不及時加以處理和糾正，多半要出大事。
「我聽到這個消息，當時心中就咯噔一下，意識到產婦的情況不容樂觀。我讓護士給她推一針利尿劑，看看情況。我本來上午要去市里參加一個重要學術會議，擔心病人出事，於是趁著時間還早，立刻趕往醫院查看病人的情況。爭取儘快處理好，然後趕去參加學術會議。」
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她的年齡是四十七八歲，這已經屬於年齡偏大了。
很多厲害的女醫生，可能四十一二歲就已經成功衝刺到了主任醫師。
陳紅月眼看著只差兩三年就要滿五十歲，心裡肯定著急。四十歲沒能衝刺主任醫師成功，五十歲基本上已經是最後的希望。
真等到快要退休了再去衝刺，意義已經不大了。
而且醫院考慮到她的實際價值，很可能會把評正高的機會留給更年輕，更有潛力的醫生。
所以，女醫生衝刺主任醫師，五十歲之前差不多就是最後的機會。
越往後面，機會越渺茫。
副主任醫師拼命參加一些學術會議，就是為了成功衝擊主任醫師鋪路。
「我大約半個小時後趕到了醫院的住院病房。手下醫生向我匯報，病人注射了一針利尿劑，尿量並沒有增加。我把病人的情況仔細了解了一遍，並沒有發現什麼疑點，考慮到她產後出血較多，於是叫手下醫生給產婦加大補液。再次補液1500毫升。
這次有了效果。
患者的尿量增加了400毫升左右。
看到治療有了效果，我頓時鬆了一口氣。交代護士和手下醫生，嚴密觀察產婦的情況，給予一級護理。
然後我就急著趕去參加學術會議了。」
事情到這裡，按理說，應該是告一段落。
病人經過大量補液後，尿量增加了四百毫升，這基本上可以認為是開始恢復正常。
出血也早就止住了。
接下來，只要好好護理，恢復三四天，基本上就沒什麼事了。
「我趕到學術會議的會場後，忙著準備發言稿，這時候，手下醫生打電話向我匯報，說是患者出現了寒顫現象，生命體徵也出現了異常變化。我一聽這個情況，擔心出事，趕緊讓手下醫生找當班的主任醫師幫忙，我放棄參加學術會議，趕往醫院處理那位產婦。
趕回的半路上，手下醫生再次電話告知我，產婦出現了精神煩躁，身體不舒服等症狀。
我聽到這個情況，真是後悔死了。
早知道，直接放棄參加學術會議，一直留在醫院處理那個產婦。
好在科室的一位主任醫師及時出手，立刻把產婦拉去搶救。
等我趕回醫院時，搶救仍在進行，但是結果很不理想。
最終，搶救到上午十一點二十七分，產婦搶救無效死亡。從她出現精神煩躁到死亡，整個過程非常快，病情進展極為迅猛。
這就是那位產婦的整個治療過程。」
陳紅月副主任提起事情經過，臉上的表情很複雜，還帶著一絲悲傷與濃濃的後悔。
確實，在這起死亡病例中，產婦本人固然有錯，醫生的疏忽懈怠，麻痹大意，同樣很嚴重。
如果產婦在剖腹產後，陳紅月能夠不急著回家，等到產婦的情況穩定了再回家，或許就不會發生這樣嚴重的後果。
在產婦出現產後出血到死亡的這段時間，長達近二十個小時，有著大量可以排查病因，及時施救的機會。
但是都被陳紅月給浪費了。
當然，僑邦醫院的搶救措施並沒有什麼問題。
只是換一個角度，如果陳紅月能夠積極主動跟進這個產婦的病情，而不是一味的交給手下醫生，或許能夠找出病因也不一定。
副主任醫師，一般要比主治醫師更厲害。
特別是能夠獨立帶組的副主任醫師，基本上再差也差不到哪去。
退一萬步，陳紅月就算通過自己的努力，沒能把產婦的病因查明，還可以請科醫的其他醫生一起會診。
必要時，甚至可以請其它相關科室的主任醫師一起會診。
到得第二天上午，產婦出現寒顫、煩躁等症狀時，已經晚了。
這時候，換哪個醫生來實施搶救，估計最終的結果都會差不多。
「一屍兩命，教訓慘痛，真是太可惜了。陳主任找我，不知道想要我做些什麼？」
李敬生嘆了一口氣，當醫生久了，雖說見慣了生死，但是每次聽到有病人死亡，他仍然覺得難過。
真不是矯情。
聽到產婦和嬰兒死亡的消息，絕大多數人都會感到難過。
沒有任何人希望發生這種人間悲劇。
「產婦的家屬現在索賠雙倍的賠償，醫院只同意按照正常標準賠償。我就想請李醫生幫忙作個證，讓家屬知道你曾經勸過產婦回醫院病房。這樣，他們才會明白，產婦也有責任。」
陳紅月提的這個請求不算過分。
李敬生雖然不願意介入這種糾紛中，但是看著對方那哀求的眼神，他沒有拒絕。
「讓我陪你去見家屬，我沒辦法答應。但是寫個口頭說明，或者錄個視頻之類，我可以提供。」
幫她可以，總不可能往自己身上惹火燒身吧？
「謝謝李醫生！伱幫忙寫個情況說明吧！」
她聽到李敬生答應幫忙，眉宇間頓時露出一絲喜色。
這件事情，醫院方面肯定存在過錯。
這也是醫院為什麼會答應賠償。
死亡賠償，一屍兩命，估計至少得一百多萬了。翻倍，需要兩百多萬，甚至達到三百萬。
這是一個天文數字。
醫院方面只願意承擔一份標準賠償，如果家屬堅持要雙倍賠償，剩下的那一份，肯定需要陳紅月個人承擔。
這是她無力承受的巨額賠償。
對於普通一點的副主任醫師來說，這麼多錢，不吃不喝幾年都不夠。
給她寫了一個情況說明，並且簽了名，摁了手印。
「好了，陳主任可以看看這份說明，如果沒什麼問題，我祝你早日解決爭端。」
李敬生基本上等同於送客的意思。
「沒問題，措詞嚴謹，完全可以。再次感謝李醫生幫這個大忙。」
她說完，從口袋裡摸出一個紅包放在桌上。
「一點小心意，我先走了，再見。」
(本章完)