武師,武者踏入古武者的開始。宗師,是一次武者的脫變。
再次站在這個轉折點上,大悲大喜間,古凡的心智得到了一次前所未有的升華。
收拾了一番,新的一天,帶著愉悅的心情,古凡下樓簡單的吃了點東西,向著醫院走去。
一路上,嘈雜的聲音在古凡耳中猶如交響曲般悅耳。空氣中汽油燃燒後的味道,再也不像之前那般難聞。
今天周六,是到心內科當班的日子。
當來到心內科辦公區,這裡早就有一群人等候。
古凡不會自大到如此一大群人,是為了迎接自己一個新人。
詹天佑,楊國慶,以及之前見過的心內科專家教授各個穿著白大褂,腰杆筆挺,目不斜視的看著前方。
古凡悄悄的繞過這群人,獨自來到心內科辦公室,從柜子中取出自己的白大褂穿上,這才有模有樣的站在一群大佬身後。
八點半,一行黑衣人護送這一位老人緩緩走來。
當見到來人,古凡的瞳孔微微一縮。
來人古凡曾在電視上多次見過,更與自己有過一面之緣。
詹天佑見到來人,上前幾步,「賀老!」
老人伸出手和詹天佑握了握,「麻煩你了,詹院長。」
站在人群中的古凡,看賀老的面色紅潤,聲音也中氣十足,並不像患有疾病的樣子,心中十分疑惑。
「什麼麻煩不麻煩的,我們都是醫生,本職就是為患者服務嘛!」詹天佑做出一個引路的手勢,「您請跟我來。」
在詹天佑的帶領下,一群人來到一間會議室。
這裡的衛生早已打掃的一塵不染,會議桌中間更是擺放上了鮮花。
詹天佑讓賀老坐在主位,自己陪坐在一旁,下手位楊國慶,然後就是心內科的一些專家教授。
古凡作為新人,現場根本沒有準備他的位置,只能和一群實習生站在一起。由於他來的晚,更是被擠到了後門角落裡。
詹天佑打開投影儀,映入眼帘的是一張病人的基本信息。
張英蘭,女,六十八歲,冠心病末期,左心功能衰竭,造成呼吸困難,肺部有水腫。
看到基本信息,古凡不由皺眉。六十八歲,冠心病末期,如果不能及時手術,很可能挺不過半年。
詹天佑按了一下電腦,投影儀上顯示出患者心臟彩超。手中的雷射筆點在左心房的一處陰影上,「左心房心衰竭,周圍血管淤堵。病人在我院已經調養了有兩周的時間,肺部積水基本得到控制。」
「患者的心電圖,以及動態心電圖都表明了,患者心率失常,心肌缺血。」
古凡摸著下巴,單憑眼前的這些資料,他可以很肯定,必須手術治療。如果有條件,換心是最好的選擇。
如果只是初期或者中期,古凡會選擇用相對保守的中醫治療。可眼前這個病人已經是末期,根本沒有多少時間可以提供治療。手術是所有治療方案中,最為快捷保險的方法。
詹天佑把最後一張幻燈片分析完,看著下方的一眾專家,「各位,患者的基本情況你們也了解了,都說說自己的意見吧。」
話音落下,整個會議室陷入死一般的安靜。
楊國慶看著下面的一群專家教授,輕咳兩聲,「王泉,你是一組的組長,說說你的意見。」
被副院長點名,王泉從筆記本上移開目光,看向楊國慶,「根據檢查結果,我個人建議手術。」
說等於白說,楊國慶感覺面上無光,「有沒有具體意見。」
具體治療手段,王泉想了一下,「如果沒有心源的話,只能考慮人工心臟。人工心臟世面上主要分為兩大類,一種是生物瓣,一種是機械瓣。機械瓣膜的心臟使用壽命在五十年左右,但需要終身服用抗凝藥物,定期檢查,確保抗凝指標在合適範圍。而生物瓣膜與機械瓣膜恰恰相反,使用壽命只有八到十年,本身就具有抗凝效果,避免了抗凝所致的出血症。」
賀老坐在首位,認真的聽完王泉的話,「如果選擇生物瓣,八年後是否需要進行二次手術。」
聽到賀老問話,黃權連忙站起身,認真的回答,「是的,使用壽命到了,就需要進行二次手術,更換生物瓣。」
賀老摘下厚重的老花鏡,靠在椅背上,臉上有些傷感,有些猶豫。
「如果有心源的話,能否避免這些問題。」
老人的問題讓在坐的專家教授不知道該如何開口。答案他們有,但如果說出來,老人真的能接受嗎?
見沒有人回答,賀老的目光在全場掃視一圈,「說吧,沒事,我能承受的住。」
「心臟移植手術,目前國內技術已經相對完善。有心源的話,會避免以上兩種人工心臟上的麻煩。但術後平均生存年限是十三年,三年生存機率在百分之九十,五年機率大於百分之八十五。」楊國慶見沒有人回答賀老的話,只要硬著頭皮做出解釋
「也就是說手術成功的基礎上,也無法保證我的英蘭壽終正寢對嗎?」賀老的語氣帶著幾分哀傷,「你們有什麼建議。」
建議?要是普通患者,他們可以暢所欲言,可病人的家屬可是您老的妻子啊,誰敢亂發言。
詹天佑看著下面人躊躇不言,不由搖頭,「如果有心源的話,還是建議使用活體心臟。賀老我說話有些不中聽,還望體諒。」
賀老擺擺手,「沒事,你說吧!」
「患者已經有六十八歲,誰也無法保證換心後,病人能夠活多久。理想狀態下如果採用機械心臟,血液抗凝就是一個問題。在無法百分百保證抗凝的狀況下,只能選擇生物瓣心臟。可生物瓣心臟又受到壽命的局限性,等到下次手術,患者很可能抗不過去。」
詹天佑的話,不管從醫學角度,還是為病人考慮上都無可挑剔。
賀老沒有因為詹天佑的話感到生氣,反而很滿意,「心臟移植的成功機率有多大。」
又是一個致命問題,在場的所有醫生只能低頭不語。
詹天佑對於下面這些專家教授也是無可奈何,「近幾年來心臟移植手術趨於成熟,如果是人工心臟,手術成功率在百分之七十左右。活體心臟,成功率不足百分之三十。國際上已經有成功案例,如果能請到那些專家做手術,這個機率可能提升到百分之四十左右。」
站在角落中的古凡,嘴裡嘀咕,「百分之四十?真實情況應該是百分之五十左右,詹院長還是說保守了。」
詹天佑敢說一半一半嗎?真要成功了還好說,失敗了,他可要承擔絕大部分的責任的。
現在擺在賀老面前的有三個選擇,第一人造心臟,第一個選擇又分出來機械瓣,和生物瓣。第二種活體心臟,這種成功率相對低一些,可是最好的選擇。
給自己點上一支煙,本就布滿皺紋的賀老,此刻更顯蒼老,「能讓機率再提升一點嗎?」
賀老所謂的提升,是在百分之四十的基礎上提升。在場的人在知道這個前提下,一個個默不作聲,包括了之前發言的楊國慶在內。
國際上做過活體心臟移植手術的醫生本就不多,而成功的也就寥寥數人。且不說能不能請到,就算請到了,在百分之四十的基礎上再做提升,誰也無法保證。
詹天佑皺眉思索,他的目光環視在場的所有醫生,側身對著楊國慶問道,「古凡呢?怎麼沒有見到他。」
古凡?楊國慶的眼睛一亮,對啊,自己怎麼把這個人給忘記了。他是成功完成過心臟移植手術,更是打破了世界紀錄的人。自己這群人在思考成功機率的問題,為何不問問真正的專家。
「古凡,古凡來沒有。」
楊國慶突如其來的呼喊,讓在坐的醫生微微發楞。
聽到古凡這個名字,賀老的臉上漏出一抹驚訝,然後就是會心的笑容。
站在角落中的古凡,心中哀嘆,沒想到這事還是落在了自己的頭上,「在這。」
躲是躲不過去了,況且古凡也沒有打算躲。賀老曾經出手救過自己,不論當時出於什麼目的,人情還是欠下了。
所有人的目光順著聲音看向角落,看著古凡站在人群中,高舉著手,從實習生中擠出來。
一眾實習生心中駭然,眼前這個人是誰,為何會讓楊副院長如此看中。
「你小子,竟然也在這裡。」賀老看著古凡,輕哼一聲,「為何剛才不出聲。」
古凡有些尷尬,他能說這裡自己完全排不上號嗎?「賀老,我不是聽病例分析聽入迷了嗎?」
二人的打趣,讓所有人明白,這兩位認識。
一群實習生看著古凡,眼中漏出羨慕。賀老是什麼人,只要他不出任何問題,將來畢竟平步青雲。
王泉,金鵬等人的目光全部看向古凡,每一個人心中都有不一樣的想法。
有嫉妒,有羨慕,更有幸災樂禍。
如果古凡說不出一個所以然,或者手術失敗,就算雙方關係再好,必然也會讓賀老心生埋怨。
「那你分析出來什麼?」在坐的所有人,沒有一個比賀老更知道古凡的底細。
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