「術中大出血!」
江曉琪舉起了手,手套上滿是血跡。
這幅場景是如此熟悉,跟那天晚上大出血的孕婦一模一樣。
只不過,上次的孕婦是從****內大出血,這一次是開了子宮,直接在子宮大出血。
蘇辭立刻走了上去,查看情況。
「立刻準備吸收性吸收性明膠海綿紗條,準備浸凝血酶後的紗布!」
大師級的凝血酶止血法一下子就判斷出來最佳的止血辦法。
一般來說,凝血酶的用法用量很難統一,只能大概分為大量出血、普通出血。普通出血就是把凝血酶溶解成50~2000U/ml的溶液噴霧,直接噴在流血處,很快就可以發揮凝血機制,完成止血。
目前何麗麗的是大量出血,所以蘇辭放棄了噴霧止血,直接選擇利用紗布或者海面來處理創面。
「準備體外引流管,立刻進行輸液!」
先前開闢的靜脈通道起作用了。
蘇辭接過了器械護士遞來的明膠海綿,開始進行止血。
在凝血酶的作用下,血漿中的可溶性纖維蛋白發生化學變化,轉變為不溶的纖維性蛋白,直接堵住了出血口,速效止血完成
而且,凝血酶還在促進著創口處上皮細胞的有絲分裂,創傷的癒合變得快速起來。
「每過二十分鐘給一次凝血酶。」
蘇辭對江曉琪說道。
江曉琪呆呆地點了點頭。
明明已經碰到過這樣的事情了,為什麼自己還是不能解決啊……
就因為旁邊有個腫瘤嗎?
就因為一個腫瘤自己看到大出血突然就大腦空白了嗎!
江曉琪低著頭,很是自責。
蘇辭看出來江曉琪情緒有些低落,道:「快剝離胎盤吧,你的子宮填塞術和按壓做得很好,不然的話胎兒不會這麼容易取出來。」
江曉琪一愣,沒想到蘇辭居然表揚自己。
「好!」江曉琪又變得幹勁十足起來,很快就完成了胎盤的剝離。
譚主任和江曉琪兩個人退到了旁邊,李院長和呂紹湊了上來。
現在……重頭戲開始了!
「剖宮產完畢,開始進行子宮肌瘤剔除術!」蘇辭道。
「手術刀。」
第一步是進行壁間肌部位腫瘤的剔除。
因為腫瘤太大,所以它附著在了子宮腔的各個部位,必須對腫瘤與子宮的黏連部位依次進行分離,最後才能取下腫瘤。
何建一是個好助手,在他的幫助下,蘇辭的術野特別好,能夠直接觀察到腫瘤的幾條重要血管,選擇切口很方便。
「就是這裡了。」蘇辭眼睛一亮。
手術刀落下,正好切在了腫瘤表面血管最少的地方。
這樣對何麗麗造成的影響最小,手術風險也最小。
按照腫瘤的血管走向,蘇辭切出了一個弧形的切口,一直將切口延伸到了腫瘤的包膜處,接著沿包膜的表面進行鈍性分離。
之所以不選擇銳性分離,還是因為擔心損傷血管。
手術中出現血管出血總歸不是一件好事情,更何況這還是帶著腫瘤細胞的腫瘤。
壁間肌部位的腫瘤,基底部的血管比較多,蘇辭不能直接切開。
「血管鉗。」
阻斷了血流後,蘇辭小心翼翼地沿著腫瘤與壁間肌的接觸面進行切割分離。
圍觀的有器械護士、腫瘤科醫生、婦產腫瘤醫生、李院長、呂紹,還有婦產科兩位女醫生。望著蘇辭的分離操作,幾個人都屏住了呼吸,瞪大了眼睛,不想錯過任何一個細節。
「臥槽,好屌……」
「牛逼。」
「好厲害。」
「這不是人。」
「真乃神人也!」
一句句帶著讚賞的話從每個人心裡升起。
直到蘇辭手術刀從另一端出來,腫瘤與壁間肌分開,眾人才回過神來。
「這就完了?」
「怎麼跟切西瓜一樣?」
「……」
「好快。」
蘇辭的注意力專注在手術上。
「持針鉗。」
蘇辭對切除的殘端進行縫扎
不縫扎的話,恢復血流循環以後血會從這裡噴出來,跟噴泉一樣,到時候會發生內出血。
「可吸收線。」
完成了縫扎後,蘇辭開始進行肌層的縫合。
連續縫合法,縫合兩層,這才能夠保證子宮壁間肌能夠承受子宮收縮的壓力,否則容易斷裂。
漿肌層用0號可吸收線,間斷縫合
....
....
這裡容易出現死腔,所以蘇辭的速度比較慢。
「好了。」慢慢的蘇辭完成了縫合。
「才八分鐘?!」
腫瘤科的主任不淡定了。
呂紹沉默著,望著在主刀位置的蘇辭。
他感覺看到了神人下凡,這個神人就是來拯救醫學界的…
蘇辭目不斜視,繼續說道:「進行漿膜下的腫瘤切除。」
因為漿膜下層的形態特點,導致附著在這裡的腫瘤常常帶蒂,蒂一旦受到損傷,同樣會使何麗麗出現感染現象。
「血管鉗。」
蘇辭在靠近子宮壁的地方夾住了腫瘤蒂。
「手術刀。」手起刀落,子宮漿膜下層基底部出現了一個梭形切口。
因為這個部位不太適合進手術刀,蘇辭換了組織鉗,撐開了兩側的組織,接著才對腫瘤進行切割分離。
「完成了。」腫瘤與子宮又少了一個附著點。
「黏膜下的腫瘤切除。」
何建一回過神來,望著已經被切了兩個附著點的腫瘤,有點蒙蔽。
太快了。蘇辭是何建一見過最快的男人。
「組織鉗。」蘇辭道。
腫瘤太大了,瘤體明顯突入了宮腔內,所以還需要進入宮腔清楚腫瘤。
這一步需要將先前的子宮切口開大一些。
沒有良好的手術視野,想要對腫瘤和子宮黏膜進行精細的分離根本不可能
蘇辭突然又想到,既然完美級的壓迫止血法可以讓手指感受血管的運動,進而止血。
那麼,完美級的子宮肌瘤切除術,是不是可以在不需要術野的情況下,讓手指自己找到肌瘤,自己切除?!
蘇辭默默地切開了肌層,完成了腫瘤的切除,然後進行縫合。
這一步很需要小心,應該要避開黏膜層,以免子宮內膜植入肌層,人為造成子宮內膜異位。
蘇辭仔仔細細地縫合著肌層的時候,江曉琪突然走了過來,站到了患者的手術床的尾端。
李院長轉頭看了一眼,正好看到江曉琪蹲了下來,直接把手伸進了何麗麗的音道內……
「江主任,你在幹嘛!!」李院長愣住了。.