「怎麼了?」蘇辭抬頭看了一眼。閱讀
女子神情有些疲倦
「醫生,我不知道為什麼左手突然就沒有力氣了……」
說著,晃了晃左手,明顯可見左上肢脫力,錘在了身體兩側
「你看,我連握緊拳頭都做不到,特別費勁,整個人都感覺很虛……」
蘇辭警惕了起來
「把手放在桌子上。」
女子吃力地把手抬了上來。
「李梅是吧?」蘇辭看了一眼。
「是,我是李梅。」
「這種情況持續多久了?」
「就是昨天早上的時候,本來好好的,突然左手就沒有力氣了,最開始的時候其實還好,就是覺得左手有點不舒服,然後越來越嚴重,到現在整隻左手都快動不了了,連牙刷都抓不穩!」
蘇辭仔細看了看李梅左上肢,溫度有些低,確實出了問題,但是檢查之後發現左上肢沒有任何問題……
換言之,導致左上肢運動障礙的直接問題不是出在左上肢!
簡單來說,就是「頭痛醫頭、腳痛醫腳」
雖然李梅的左上肢表現出了問題,但是病灶並不在左上肢。
蘇辭皺起了眉頭,看了李梅一眼。
突然,他在李梅鎖骨下方發現了一塊血紅色的斑塊。
「等等,我檢查一下你的身體。」
李梅愣了一下,順著蘇辭目光看去,看向了自己的月匈口處。
「那個……我……」李梅有些猶豫。
「我是醫生。」蘇辭皺了皺眉頭。
「等等,我去幫你叫個護士吧。」
蘇辭嘆了口氣。
他的年齡本身就太小,二十五歲的醫生,跟那些四五十歲的老主任不一樣,這樣的年齡確實很難讓異性患者接受。
更何況,檢查的還是敏感的月匈部。
等蘇辭帶著張泠回來的時候,李梅已經滿臉通紅。
「張泠,麻煩檢查一下她月匈前、後背。」張泠點了點頭,偷偷看了蘇辭一眼。
總算是有需要我幫忙的地方了吧!
張泠領著李梅到了旁邊的觀察區,把帘子拉了起來。
不一會兒,張泠的聲音響了起來。
「脫掉上衣吧。」
「這些血斑是怎麼回事,怎麼下面還有,被內衣蓋住了,內衣也脫掉吧……」
「凶口上也有血斑?你是怎麼了?」
李梅一直不說話,只是不時地發出哎呀聲,表示按著很痛。
不一會兒,張泠走了出來,後面的李梅整理了一下肩帶,面色漲、紅地坐回了椅子上。
蘇辭注意到,李梅剛出來的時候,表情似乎有點不對,她下意識地扶了張泠一下,似乎像是要暈倒一樣。
「什麼情況?」蘇辭坐了下來,問道。
「我檢查之後發現她身上有多處血斑,右側的胸鎖乳突肌淺表皮膚有小型的血斑,鎖骨附近也有,還有凶口處。
背部皮膚沒什麼問題,而且身上除了血斑之外沒有其他異常表現。」
說完,張泠似乎猜到了什麼,站在了蘇辭旁邊,緊緊地盯著李梅。
蘇辭越聽越迷糊。
沒聽說過哪種病會出現散漫分布的血斑啊……
張泠看蘇辭為難了,笑了一下,拍了拍蘇辭的肩膀
「別多想了!」
接著,張泠看向了李梅:「告訴蘇醫生,你那些血斑怎麼形成的,你不說我們也沒法幫你。」
蘇辭皺眉:「是你自己弄的?」
李梅低下了頭,點點頭又搖頭。
「什麼情況?」蘇辭愣住了。
「是……是我男朋友的吻痕……」
許久之後,李梅低低的聲音傳了過來。蘇辭一愣。
張泠噗嗤一笑,小聲在蘇辭耳邊說道:「是草莓印啦!不用多想了,沒有這種出現血斑的病!」
說完,張泠蹦蹦跳跳地跑了出去。
診室里,蘇辭面色尷尬。
「咳……你男朋友挺會玩啊……」
蘇辭翻了翻前面前的病曆本,緩解尷尬,道:「你現在感覺頭暈嗎?」
李梅點了點頭
「嗯……頭暈,感覺有點走不動路了,特別是剛才檢查的時候突然站起來,我差點就昏迷了過去。」
蘇辭點了點頭:「我需要對你進行意識情況的判定,你回答我幾個問題。」
蘇辭打算進行格拉斯哥昏迷評分表。這是一種判斷病人意識情況的方法,測定內容包括了睜眼反應、語言反應和肢體運動三個方面,三個方面的分數加總即為昏迷指數。
昏迷指數越高,則代表患者的意識越清醒。
蘇辭必須確定李梅現在意識沒有問題才能進行下一步的檢測。
「閉上眼睛。如果感覺到我在靠近你,就睜開。」蘇辭說道。
李梅點頭,閉上了眼睛。
蘇辭站了起來,剛靠近李梅,李梅就睜開了眼睛。
「可以。」蘇辭寫了個四分。四分代表著可以靠近患者時患者可以自然睜眼。
三分則是靠近患者無感覺,呼喚患者之後患者才睜眼。
二分和一分的話則需要更多的刺激。
「你叫什麼名字?」
「……」李梅沉默了片刻,露出了一個「你在逗我嗎」的表情,但想到蘇辭在做測試,李梅還是回答了。
「住哪兒?」
「今天的日期。」
「現在在哪兒?」
蘇辭的語速很快,李梅的反應同樣很快。
「也正常。」說話有條理、定向能力正確,能清晰表達自己的名字、居住城市或當前所在地點、當年年份和月份,則可以計為五分。
蘇辭又進行了肢體能力測試。
最後的得分是滿分十五分。
李梅一樂:「我是不是特棒?」
蘇辭沒有抬頭:「滿分和及格分都是十五分,你要是得了十四分,代表你有意識障礙,說明你損傷的不僅是左上肢,還有腦子。」
李梅撇了撇嘴。
「還有,我剛剛測試肢體活動的時候,發現你左上肢上運動神經元出現了損傷,中度損傷,現在你去做個頸動脈的都卜勒超聲,我需要看看你頸動脈的血管有沒有問題……」
蘇辭現在強烈懷疑頸動脈出現了血栓,才因此導致左上肢供血不足、皮溫下降、運動神經受損。
當然,只是猜測,具體的病因還得等到檢查結果出來。李梅趕緊拿起了病曆本跑去繳費,然後又去做檢查。
蘇辭嘆了口氣:「又是新案例啊……種草莓還能這麼凶的嗎?」
他順手在電腦上搜了搜,居然還真搜出來了一個類似的病例,不過比李梅要悽慘很多。
「M國,一名26歲青年在生日聚會吹蠟燭的時候突發抽搐,最終因搶救無效死亡。在生日聚會不久前,該男子剛剛結束跟女友的約會,據醫生表示,意外死亡很有可能跟女友留在男人脖子上的吻痕有關。」
蘇辭沉默了。
草莓印,在醫學上有另外一名名字,叫做機械性紫斑。
機械性紫斑通常發生於一方在另一方的身體表皮上進行吸吮,吸吮時由於口腔內的真空狀態而形成負壓,從而導致了毛細血管破裂、血液從血管中溢出,流入了組織間隙中,發生瘀血現象。
如果機械性紫斑,也就是草莓印的位置不對,正好在頸內動脈這些地方,有可能對頸部的許多重要血管造成鈍性創傷…….