第二百一十四章 骨髓移植完成

  此時,正好可以用於骨髓移植的術中血壓維持。閱讀

  看到靜脈通道開通,蘇辭再次拿起已經抽好肝素NS的針頭,沿著之前骨穿刺的孔進針,再次抽取骨髓。

  每次抽取只能抽7.5ml骨髓血,而最後的量大概在八百毫升左右。

  不過,患者實際需要的只是骨髓血之中的造血幹細胞,所以從這八百毫升骨髓血提取出來的造血幹細胞實際上不多。

  這也是為什麼要準備兩百支一次性針管。除了過程繁瑣之外,骨髓抽取還需要大量的時間。

  蘇辭抽取的速度很緩慢,這是為了儘可能少引起捐獻者的不適。

  按照規定,每五百毫升骨髓血抽取最少要三十分鐘。

  這邊蘇辭一支一支的進行骨髓血抽取,血液科,腫瘤科醫生則是仔細地進行著過濾、血細胞分離以及計數、儲存。

  造血幹細胞的需求量,異基因間的移植為2~6x10(八次方)/公斤,自體骨髓的移植為0.5~5x10(八次方)/公斤。

  劉慧敏與女兒之間為異基因間的移植,因此需要的造血幹細胞數目更多。在大約兩個小時之後,骨髓抽取完畢。

  「手術完成」

  蘇辭鬆了口氣道。

  劉慧敏的生命體徵很平穩,骨髓移植比自己想像當中要順利很多。

  術後,劉慧敏的副作用也會因此減小許多。血液科和腫瘤科的醫生沉默著。

  骨髓抽取的結果已經說明了一切,蘇辭的骨髓移植技術遠超他們兩人…

  否則,這次骨髓抽取不可能會這麼順利。

  「蘇醫生,你把幹細胞懸浮液送過去吧……我們繼續處理。」血液科醫生說道。

  蘇辭點頭,也不推辭,帶著處理完畢的幹細胞懸浮液前往移植艙。

  幾分鐘後,蘇辭和何建一趕到了移植艙外。

  移植艙內,皓月的臉已經出現了浮腫,手腳都能明顯看出來腫了一圈,臉色也是難看無比,比劉慧敏還要差一大截。

  連續的化療帶來了一系列的不良反應,比如噁心、嘔吐等等,十分折磨,但是為了生存下去,皓月不得不忍受。

  「造血幹細胞懸浮液到了嗎?」護士急忙走了過來。

  蘇辭點頭,把懸浮液遞給了護士。

  骨髓的輸入跟其他的手術不同,不需要開刀。

  這個過程就像是輸液一樣,醫生送來了幹細胞懸浮液之後,交給護士,由護士送入移植艙內,以靜脈滴注的方式送入患者的血液中。

  就在護士準備把幹細胞懸浮液放到輸液架上時,蘇辭喊住了護士。

  「等等,輸入的時候加一個毫米的篩孔過濾。」

  護士愣了愣:「為什麼?」

  「防止脂肪栓塞。這樣,也是為了增加造血幹細胞進入皓月體內之後的成活率。」

  護士點了點頭。

  「還有一點,每袋骨髓血的最後10ml留在輸液管中棄去,不要輸入患者體內。」

  蘇辭沒必要跟護士解釋太多。

  以目前的科技水平,血液中很多物質都無法分離出來。

  造血幹細胞理論上應該均勻分布在幹細胞懸浮液中的,但是一些其他的物質,因為質量不同,會積澱在最後一部分懸浮液中。

  10ml的骨髓血對皓月沒有影響,但是能夠把裡面不利於骨髓移植的物質除去。

  護士點了點頭

  「我記下了。」

  做完這一切,蘇辭才鬆了一口氣。

  但是,並不代表骨髓移植成功了。一旦骨髓移植完成後,患者有概率會產生一系列的術後併發症,早期併發症有骨髓衰竭和全血細胞減少,伴有各種感染、出血等等。

  但是,感染這一步,因為蘇辭操作精密的原因,應該是可以避免的。

  晚期併發症主要是慢性移植物抗宿主反應,免疫缺陷、肺部合併症、不育等等。這些都只能看劉慧敏體內的造血幹細胞和患者的結合情況了,蘇辭即便擁有著完美級的骨髓移植術都沒有辦法呼。

  手術後的三天是高發期,這段時間各種早期併發症都有可能找上門,術後三個月是危險期,如果度過了前三天,那麼這三個月雖然也有概率發生併發症,但風險小了很多。

  術後一年,如果還沒有復發,基本上這一次骨髓移植已經成功了,之後正常情況下都不會出現問題。

  蘇辭無奈地嘆了口氣。

  這一次手術,應該把皓月一家都拖垮了吧……

  白血病難治,不只是骨髓配型難找到,各種併發症會奪去患者的性命,還有一點就是高昂的費用。一次骨髓移植手術,光是前期的治療起碼都要三十萬,再加上後期的護理、給藥,萬一再來個併發症,動輒就是上百萬。

  這是一種富貴病,普通人家得了這種病只有死路一條。這一點上,皓月還算是比較幸運的,至少能夠支付得起高昂的治療費用。

  看到護士將幹細胞懸浮液掛在輸液架上,開始對皓月進行靜脈滴注後,蘇辭和何建一都鬆了口氣。

  兩人離開了移植艙,準備回急診科。

  劉慧敏也已經被送到了普通病房,這段時間她休了假,醫院的工作由其他人代替。

  何建一望著走在旁邊的蘇辭,內心滿是震驚。

  「骨髓移植你什麼時候學得這麼精的……」

  這個技術並不難,但是,跟縫合一樣,會做和做到高水平完全是兩個概念。

  而蘇辭的骨髓移植技術比血液科和腫瘤科的醫生都要好上很多,顯然是高水平行列的……

  何建一估計,如果本來的成活率只有百分之十的話,骨髓移植的主刀換成了蘇辭,成功率或許會提升到百分之四十!

  對於個體來說,這個數字雖然高,但是不算是恐怖,畢竟還是有著百分之六十的死亡率。

  但是……如果放在骨髓移植手術的群體去看,那麼,有百分之三十註定了死亡的患者將得到新生!

  「蘇辭,你到底是怎麼做到的……」何建一還是忍不住問了出來。

  蘇辭:「頓悟。」

  何建一無奈地笑了一聲:「既然不願意說,我只能當你有天賦了……除了這個,沒有其他解釋了。但是,你這個天賦也太恐怖了吧!」

  蘇辭嘆了口氣。真的是頓悟的。

  「你說是吧,系統?」

  系統敷衍地說道:「對對對。」

  兩人繼續往前走,到了休息室的時候,何建一下意識地停了停,但蘇辭還在繼續往前走。

  「蘇辭,你不是喜歡在休息室休息嗎?」

  蘇辭把胸前的胸牌擺正了,道:「老師,我職稱現在已經是主治醫師了,院長給我安跑了一件辦公室!」