原本夏安是想要採用內翻縫合法為那個孩子進行縫合的,但是看了他的傷口,夏安還是猶豫了。
其實依照這個孩子的皮膚組織狀態,以及創口類型和分布位置,根本就無法使用內翻縫合法。若是這個孩子僅是皮下組織受創那倒是還好說,可偏偏他受損的地方是頸部靜脈血管!
似乎看出了夏安在危難什麼,周濟小心翼翼的詢問了一句,「老師,要不要試一下三定點連續縫合法?」
對啊!三定點連續縫合法!
照著這個孩子的情況,確實是用這種縫合技術要好一些。
夏安在腦子裡大概確定了一下血管定點線的位置,隨之,他便按照周濟提議的,採用了三定點連續縫合法縫合頸部靜脈血管。
他持著圓頭針和齒鑷在血管周徑上緣處等距離做三針定點線,然後牽拉各線為等邊三角形圖樣兒,隨之再結紮前部血管壁的定點縫線。讓周濟提起兩個定點線後,夏安便又用無損傷針線連續縫合定點線之間的血管前三分之一邊緣的位置。每針都將兩端血管內膜完美對合,無任何不平整的部分,直到將血管後壁三分之一邊緣處縫合完畢,並且做完定點縫線打結,這類血管縫合工作也算是完全結束了。
「老師,您縫合的速度也太快了吧!這才過去了十五分鐘不到。」周濟很是不可思議的看向了面前的夏安。
然而,夏安卻為此表示沒什麼大不了的,畢竟縫合繼續還是需要苦練,練的越多,就越是熟練。即便有的時候沒有上手,大腦里也依舊可以構造出縫合位置的3D視圖。
「其實你很有天賦,建議你多練習一下。如果能練到只用兩個鑷子就可以用頭髮絲打結的程度上,那大致是沒有什麼問題了。」
周濟若有所思地點了點頭。
【用頭髮絲打結確實是縫合打結的最高境界。基本上能做到用頭髮絲打結的,那麼這個人的縫合水平一定沒有什麼問題。】
彈幕里出現的這句話,周濟還是很贊同的,畢竟同為醫學生的他也早就聽他們的實操老師說過這樣的話。
另一邊,肖醫生接到了一位患者,這位患者有些奇怪,他的腦袋上面被釘入了一個鋼釘,血流不止。急診科只能做一些簡單的處理,於是只能將他送去外科,普外科跟腦外科以及神經外科集體會診,從那位患者的片子上面基本上是可以看出他的那根鋼釘正好穿過大腦皮層,通過下凹溝,深至額葉三毫米。
原本已經回去休息的梁醫生被突然叫回了醫院,連同允超一起。雖然允超感到極其的疲憊,但是像今天這樣的會診他可是第一次參加,於是他也是打起了十二分的精神記錄著會診的全過程。
「如果開顱將這根鋼釘取出,有可能會很危險。」梁醫生看著PPT緩緩說道,「你看這裡,他的這根鋼釘從中央溝被植入,穿過外側裂以上的額葉,儘管大腦主幹神經並不在這個位置,但是一旦開顱,能有可能會損傷側腦室的腔隙,以及側腦室與間腦的第三腦室,同時,我們要知道一件事情,在這周圍,小腦和延腦,以及腦橋之間的第四腦室之間有孔道連通。腦室中的脈絡叢產生腦脊液。然而,眾所周知,腦脊液過多會致使各個腦室與蛛網膜下腔之間循環,並造成腦室通道阻塞,形成腦積水。」
另外一位醫生也很是贊同的點了點頭,「對,而且手術完成之後,癱瘓的機率也會大大增加的。」
「那做這場手術還有什麼意義嗎?」一旁的允超倒是滿臉疑問的問出了這個從剛才開始就一直憋在他心裡的問題。
然而,在場的所有醫生就好像是在看傻子似的看向了允超。允超倒是很天真的還沒弄清楚這到底是怎麼回事,直到散會的時候,帶他的老師,梁醫生叫他去辦公室跟他談話的時候,他才知道這其中的規則。
「你這個孩子倒是傻的實在。」梁醫生面無表情的看向了坐在離她不遠處的允超,然後淡淡的說道,「有些東西,就算是你心裡這樣想你也不能說出來。」
「老師,但是那場手術真的是一場沒有意義的手術,而且我相信你們都很清楚的。」
「我們當然是很清楚,但是你要記住一個問題,醫生行醫救人的途中,除非是遇到了實在是無法忍受的狀況,不然的話,一切都必須只能按照家屬的要求。我給你舉個例子,比如,你現在在產科實習,遇到一位孕婦難產,而她的家屬要求保孩子,這個時候,你可以不用聽家屬的,直接保大人。還有一種情況,就是現在這位患者,你覺得沒有任何做手術的必要,但是患者的家屬明確表示了,這場手術必須要進行,所以,就必須要做!你能明白嗎?」
「明白……」
其實允超的心思還是比較純粹的,在他的眼裡,醫生救死扶傷是天職,但是對於梁醫生所說的這一切,允超還是有些難以接受的,一時間他有點兒質疑自己選擇這個專業,還抱著想要成為一名優秀的醫生進醫院的意義是什麼了。
夜班的時候,周濟感覺自己快死了,因為他太困了,而且是那種很疲憊的倦怠,但他還是強打著精神招呼著晚上來就診的病人。不過好在今晚夏安只是坐診,而在診室里救助危重患者的是張醫生,這倒是也讓周濟稍微輕鬆了一些。
「醫生,我從昨天晚上就一直在發燒。」一位看起來面色蒼白,且嘴唇也微微有些開裂的女人走上前對夏安說道,「而且不知道是怎麼回事,我的後腦勺也疼的厲害。」
夏安面無表情的詢問道:「有嘔吐或腹瀉的症狀嗎?」
「有……」女子弱弱的回答道,「已經腹瀉差不多兩天了。嘔吐倒是還好,就是腹瀉,今天實在是受不了了,所以才來醫院的。」
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