第718章 絕處逢生（為盟主ll0505加更1）
於英才聽見這個消息以後，頓時傻眼了！
這好好的就成了這樣了？
最高治癒率只有不到百分之二十，這對於英才來說是一個恐怖的噩夢！
想到這裡，於英才有些惶恐和不安！
秦孝淵催促一陣：「時間有限，你趕緊做決定！」
想到這裡，於英才連忙點頭：「好好好！我簽字……醫生，您一定要治療啊，多少錢都要治療！」
秦孝淵點頭：「我們會全力以赴的！」
……
……
下達手術通知之後，陳滄率先給井然打了電話。
這個時候，他能想到的比較靠譜的胸外科醫生就是井然了。
年輕，有張力！
此時此刻，晚上9：30分！
井然放下電話，急匆匆趕來。
而陳滄也開始有條不紊的布置起來相關的操作。
「靜脈滴入異丙基腎上腺素0.5～5μg/min，提高心臟排血量！」
「.輸入膠體溶液擴張血容量以提升血壓！」
「高濃度氧吸入以提高動脈血氧分分壓！」
……
陳滄開始不斷地下達各種術前醫囑，做好準備，看的秦孝淵滿意點頭。
他發現，自己這個女婿是真的有料！
其實，肺栓塞多發年紀在50歲以上，年輕人很少見，陳滄能判斷出來已經很厲害了。
而且，這個疾病的可以發現的症狀很多很多，不具備什麼特異性！而且關鍵是很多檢查卻又不明顯！
胸片、心電圖、床旁彩超這些東西很可能和正常的基本一樣。
很多出現異常也是長時間以後了！
至於症狀，肺栓塞的症狀太多了，不同患者會有不同的反應，那種那種過敏性皮疹和喉頭水腫，一般人根本想不到，如果不是秦孝淵三十多年臨床經驗親眼見到過，也不能保證！
疾病種類太多了！
誰又能看得清楚呢？
陳滄他從房老先生哪兒獲得的只是生理生化臨床判讀的完美，後來獲得的心電圖完美和體格檢查完美。
單憑這些東西，能想到肺栓塞已經很不錯了。
陳滄的推理過程，全得靠自己的積累。
而且，即便是診斷是肺栓塞了，陳滄對於這個疾病，又有多少了解呢？
診斷看似簡單，其實難度很高！
每一個疾病的症狀，都是有特異性的，並非一層不變！
手術室內！
患者仰臥位，劉健得知病情以後也是沉默了。
這個時候的麻醉是最考驗麻醉師的！
患者本身就有過心臟停搏，現在如果直接氣管插管，很可能因為插管的時候刺激胸內呀，導致心臟再次停搏。
想到這裡，劉健深吸一口氣！
開始緊急部分體外轉流，先在局麻下做股動、靜脈插管，待轉流後再做氣管插管全麻！
這樣一來，就完全避免了對於心臟的刺激。
麻醉師的能力直接關乎手術的成功。
所以千萬不要小看一個麻醉師，劉健在省二院外科地位很高，即便他現在不是主任，可是所有主任對劉健都得笑臉相迎。
就是因為他的麻醉實力！
有劉建在，手術的成功率就能增加不少。
而劉健最看重也是最尊重的人，就是陳滄，但凡陳滄手術，劉健基本上都會出現！
體外循環建立以後。
陳滄直接阻斷升主動脈行冠狀動脈，心臟停搏液灌注及心肌局部降溫停搏。
很快，這一顆心臟終於安靜了下來。
陳滄看著心臟，忽然有些感激Jr教授，如果不是他對體外循環機的研究，或許人類至今還無法打開心臟的大門。
這個時候，井然走了進來，沒有廢話，立馬開始換衣服準備起來。
路上已經交代清楚了病情！
這一台手術由陳滄主刀，王凱安和井然打下手。
手術正式開始！
周圍的幾個主任和秦孝淵在內，都緊張和不安的看著手術台。
看著三個年輕人進行著這一台死亡率高達百分之八十的手術！
忍不住為他們打氣加油！
他們心裡都沒底，患者的情況很差，能堅持到手術都是意外，更別提手術成功率了。
王凱安和井然水平都很出色，陳滄不知道當初為什麼王凱安要離職，這樣的一個優秀年輕人，按理說在哪兒都應該被得到重視的。
手術一分一秒流逝，經過一番操作之後，陳滄終於看見了栓子！
紅色的【栓子】名字隔著血管清晰可見，這對陳滄來說，無疑省去了太多的時間。
接下來最重要的就是取走栓子！
陳滄視線在肺動脈瓣環稍上方看了片刻，這個時候，如何巧妙的取走栓十分重要！
既要避免大出血，也要避免栓子被夾碎栓子，再次加重病情。
整個過程，精妙也讓人操心。
可是井然卻對陳滄十分信任，他知道和陳滄在一起手術，他只要用心做好自己該做的就行，想到這裡，他拿過止血鉗，說了句：「準備好了嗎？」
看見陳滄點頭！
手術開始！
電光火石之間，陳滄手持生手術刀做肺動脈前壁縱行切口約2cm！
隨後，接過王凱安手裡的總膽管取石鉗直接伸入雙側肺動脈。
這一刻，所有人呼吸都屏住了！
心裡只有一個想法，千萬別出事兒啊！
整個栓子大小適中，可是卻剛好堵在血管壁上，需要用鉗子小心翼翼的弄出來，還不能損傷血管內膜。
否則，無疑會加重病情，甚至不利於後期的康復！
這一刻，陳滄直接成了手術的關鍵。
他的手必須要感覺到栓子的質地，力量太小出不來，力量太大，容易夾碎。
周圍的幾個主任看見陳滄的操作，也開始提心弔膽起來！
這可能直接關乎手術的成功與否吧？
就在所有人的期待中，陳滄其實也感覺到了一種壓力。
他清楚感覺到自己右手的穩定性不足，力道很容易發生偏差！
看來……今後還是得加強訓練啊。
10秒……20秒……
終於陳滄夾持著栓子，成功取出！
所有人頓時鬆了口氣。
手術成功了！
但是，成功並不代表著患者就一定沒問題。
一般來說，在無其他重要心肺疾患而又未發生心搏停止的病人，栓子取出後的效果滿意，均能迅速恢復循環呼吸功能並維持平穩。
但仍有約15%的病人特別是已發生了心搏停止者，其心源性休克未能及時恢復，是術後死亡的首位原因。
(本章完)