第717章 絕處逢生(為盟主輕雷乍響加更3)
陳滄咽了口唾沫:「肺栓塞還會引起過敏性皮疹來?」
牛天福這個時候說道:「嗯,不是沒有這種可能。」
而這個時候,一個十分嚴峻的問題,已經擺在了眾人面前!
如果懷疑是急性肺栓塞,應該怎麼處理?
秦孝淵這個時候,忽然問了一句:「發作多久了?」
於英才就在門口,看見這緊急的搶救早就嚇了一跳,看了看手錶:「一個小時多了……準確點說應該是70分鐘左右。」
秦孝淵聽見之後,直接皺眉起來!
現在很多學說認為,肺栓塞患者特別是暈厥的,有百分之六七十的在發病後兩小時內會發生死亡!
可是,在這樣的短時間內送到醫院明確診斷這是很難的!
如果病人可以有效的度過這一危機的初期,在內科的積極治療下,是可以獲救的。
現在這個時候,一般需做肺動脈造影及肺掃描確定診斷,了解栓子的部位與範圍。
幾個主任開始了緊張地討論!
五分鐘後,決定進行冠脈造影檢查。
不過在此之前,必要保證患者的安全!
「阿托品1mg!靜脈注射!」
「多巴胺5ug/kg.min!」
在患者檢查手術之前,一定要做好預防措施,防止在檢查中發生意外!
陳滄聽見這兩個醫囑之後,默默記下來!
阿托品是用來緩解迷走神經張力過高而出現的冠脈痙攣,而多巴胺這個時候,很明顯可以抗休克的同時,糾正低血壓的心律失常!
這兩個醫囑,如同盾牌一樣,為患者再次護航!
當然了,任何醫療手段都是機率的!
誰也不能保證在手術中會不會出現意外。
這不是沒有可能的!
秦孝淵已經把所有的措施思考出來,該做的全部都做了。
於英才無奈,只能點頭接受!
這個時候,檢驗結果回來了!
WBC明顯升高,LDH也是升高,而CPK基本正常。
不是急性心肌梗死,現在可以排除了。
牛主任親自出馬,開始準備造影。
時間一分一秒流逝,整個急診的搶救室內,瀰漫著一種無色的硝煙。
搶救和戰爭,是有共同點的。
他會讓人的腎上腺素飆升。
感覺一種叫做激情的東西,在體內瀰漫。
沒多久,造影圖像出來,患者被確診了,肺栓塞無疑!
患者剛剛被送到搶救室,幾個主任喜出望外,看著片子,現在完全可以進行準備著手治療了。
牛主任不慌不忙的開始下醫囑。
抗凝藥樂樂已經開始去準備。
就在眾人鬆了口氣,準備開始治療時候。
忽然!
石娜驚呼:「患者心臟驟停了!」
一下子眾人臉色一變。
心臟停搏!
這個時候心臟停搏?
老牛一下子嚇到了,這個時候使用抗凝藥毛用沒有。
就連陶宓也是神色慌張!
為什麼會心臟停搏?
有沒有室顫?
現在這個時候,你要是再出現室顫,這幾個主任已經準備放棄你了。
本身就有肺栓塞,如果再加上室顫,鬼知道有沒有什麼栓子出現。
這個時候,脆弱的患者只要輕輕再來那麼一下,就真的嗝屁了。
陳滄想都沒想,直接準備開始胸外按壓!
這個時候,結果主任開始瘋狂討論起來,現在應該怎麼辦?
情況實在是不容樂觀啊!
就在所有人愁眉苦臉的時候,陶宓忽然說道:「現在也不是沒有辦法!」
秦孝淵眼睛一亮:「陶主任什麼意思?」
牛天福也是如此,難道外科有什麼更好的辦法嗎?
陶宓一字一句說道:「肺動脈栓子摘除術!」
此話一出,幾個主任頓時皺眉。
其實,關於肺栓塞的手術,迄今認識分歧,未獲一致。
甚至這種手術在出現的時候,被所有認為是沒有用的!
因為手術治療在本病中沒有地位,因為該病的手術成功率太低了!
死亡率極高!
一直以來,都是用於補充治療,用於伴有休克的巨大肺栓塞,收縮壓低到100mmHg,中心靜脈壓增高,腎功能衰竭,內科治療失敗或不宜內科治療者。
在體外循環下手術,手術死亡率較高。
但是此時此刻,眾人已經沒有辦法了。
現在心臟停搏,收縮壓剛才只有不到90,這個時候,內科治療效果真的有多少呢?
大家心裡都沒底!
討論一番之後,秦孝淵面色凝重的看著陶宓:「陶主任,肺動脈血栓摘除術,你能做嗎?」
陶宓臉一紅:「我沒做過,這個手術,做的人本來就不多。」
眾人一聽,紛紛嘆了口氣,希望再次熄滅……
就在這個時候,陳滄的胸外按壓成功了。
患者的心跳終於恢復……
現在,內科治療大家已經不一定敢做了。
可是手術摘除栓子眾人更沒把握!
陶宓都不會做……
就在這個時候,陶宓忽然看著陳滄:「小陳,你會做肺動脈血栓摘除術嗎?」
陳滄頓時一愣。
就連秦孝淵和牛天福都不抱任何希望了。
把希望寄托在一個年輕人身上。
合適嗎?
想想都有些臉紅。
可是請專家不現實,兩個小時內如果不能有效的採取措施,患者死亡率再次飆升。
就在這個時候,陳滄看了看技能點,25個。
肺動脈血栓摘除是胸外科三級手術,也是急診搶救手術,兌換需要4個技能點。
提升至大師級,需要7個技能點。
總共需要11個技能點!
要不要?
陳滄看著躺在床上於伊,深吸一口氣。
而且,他很想知道,這個真相……到底是什麼真相?
雖然不是很清楚,但是陳滄明白,隱藏任務,背後帶來的絕對是重大的消息和線索!
11個技能點!
救人一命,外加一個隱藏任務,值了!
「我會!」
此話一出,頓時幾個人都驚呆了。
陶宓臉上的表情豐富極了。
從疑惑到震驚到狂喜!
忍不住揮拳:「秦院長,小陳會!」
秦孝淵看著陳滄,也是感覺到一種震撼感升起來。
在這樣一種所有人無計可施的情況下,陳滄忽然站起來,挑起了重擔。
就像所有人都準備放棄的時候,陳滄成功一拖四!
他知道陳滄優秀,但是……當這種無助的時候突然升起希望,這種感覺實在是太驚喜了。
秦孝淵看著陳滄,發現自己……有些看不透自己的這個女婿!
幾番猶豫之後,秦孝淵再次把家屬叫來。
於英才今天心臟已經大起大落好幾次,經不起任何折騰了。
他沒想到又遇到了這樣的事情。
秦孝淵交代一番之後,告訴於英才:「手術成功率只有百分二十不到,內科治療率更低,希望他儘快做決定!」
……
……
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(本章完)