病房內。
「大夫,我爸他真的能救過來是不是?」
楊翠巧一臉激動的抓著蘇正南的胳膊,眼含淚花的追問道。
蘇正南衝著她再次點了點頭,然後看向自己的師兄道:「我的診斷是痰火擾神,濕濁中阻,治療當以除濕豁痰,開竅醒神為主。」
「嗯?」
聽到蘇正南如此一說,李懷安不禁愣了一下,連忙走上前抓起老人的手腕再次號了號脈。
有了蘇正南的辯證提醒。
這一次,李懷安號著脈總算是感覺到了一絲不一樣的地方。
患者寸口脈象雖然細弱,但太溪脈卻很實緊,顯然還有一息尚存的可能。
不過面對這種氣若遊絲的脈象,李懷安卻不知道該開什麼方子來治療,因為就連辯證的思路都是小師弟提出來的,他根本無從下手。
好一會兒之後。
李懷安站起身來輕嘆了口氣道:「或許我師弟說的對,老人還有救,只是不知道該開什麼方子進行救急?」
聞言,何哲聖不禁愣了一下,似乎有點不敢相信自己的耳朵。
不是,你這剛才還說沒救了呢!
怎麼這會兒就改口說有救了?
蘇正南淡淡的開口道:「寸口脈弱,太溪實緊,胃氣尚存,有救治的可能,若是胃氣絕,則根斷難救。」
說到這裡,蘇正南不禁頓了一下,隨後又道:
「至於說方子嘛,開三仁湯加減即可!」
三仁湯,中藥方劑,具有祛濕暢氣,清利濕熱之功效。
「開方為:杏仁15g,飛滑石18g,白通草6g,白蔻仁6g,竹葉6g,厚朴6g,生薏苡仁18g,半夏15g,水牛角25g,石菖蒲8g......」
蘇正南直接將方子開好了,何哲聖連忙將方子給記了下來。
三仁湯是治療濕溫初起,邪在氣分,濕重於熱的常用方劑。
方中的杏仁宣利上焦肺氣,氣行則濕化,白蔻仁芳香化濕,行氣寬中,暢中焦之脾氣,薏苡仁甘淡性寒,滲濕利水而健脾,使濕熱從下焦而去.....
三仁合用,三焦分消,是為君藥。
滑石、通草、竹葉甘寒淡滲,加強君藥利濕清熱之功,是為臣藥。
半夏、厚朴可行氣化濕,散結除滿,是為佐藥。
何哲聖看了眼手中記下來的方子,走上前抓起老人的手腕也號了號脈,臉上原本皺著的眉頭立馬便舒展了開來。
「原來如此.....原來如此啊!」
何哲聖不由得頓時面露喜色,仿佛像是想通了辯證的思路一般,一臉開心的對著蘇正南問道:
「蘇大夫,這方子你也開出來了,不知道患者服用幾副藥合適?」
對於楊老的這種情況,若是服藥過多的話,顯然也是不合適的。
但是他又拿捏不准到底應該開幾副藥合適。
蘇正南沉思了片刻,道:「開三幅吧!」
「三副?合適嗎?」
何哲聖有些詫異看著蘇正南道。
蘇正南點點頭道:「足夠了,給患者煎藥吧,不過服藥之後患者可能會咳吐濃痰,到時候你讓護士多注意點,可千萬別讓患者被痰卡住喉嚨了。」
「另外就是這三副藥喝了之後,患者通氣就可以換方了。」
「到時候再換小承氣湯,連服兩劑即可!」
小承氣湯,中醫方劑,出自《普濟方》卷404,可主治胃弱不能勝谷,謂之食蒸發搐。
「這還得換方嗎?」
何哲聖不禁愣了一下,顯得有些意外道。
蘇正南一臉認真的說道:「是的,而且後面還得再換,服用了小承氣湯後,患者的神志應該差不多清醒了,然後再繼續服用三仁湯加減,這時的三仁湯改成三副六劑,之後患者的胃氣恢復,就可以開始進食了。」
何哲聖:「......」
聽著蘇正南這一連換了好幾個方子,何哲聖整個人愣在原地好半天都沒能反應過來。
他還從來沒見過有人這樣開方的。
其實別說是他了,就連李懷安也是一臉的震驚,仿佛不敢相信自己的耳朵。
師弟這是瘋了嗎?
患者都還沒服藥呢,這就一連開了後續的好幾個方子?
有這樣開方的中醫大夫嗎?
就算是他老師怕也做不到這種程度吧?
李懷安一臉震驚的看著蘇正南,忍不住開口問道:「師弟你確定你這開的方子沒問題?我怎麼聽起來感覺有點跟不上你的辯證思路呢?」
確實,患者這都還沒服藥呢!
在沒有確定患者服藥之後的狀態下,誰能夠確定後續的用藥方子?
怕是醫聖張仲景也做不到吧?
然而事實上卻是人家醫聖張仲景確實可以做到這種地步。
蘇正南也是因為腦海中的中醫理論無比的充實,才能夠在辨證出患者的情況後預料到後續的病症發展,從而開出後面的治療方子。
要知道,中醫之間的差距有時候就是這麼大。
哪怕是同一個老師手中學出來的大夫,對於中醫理論和辯證的理解也有高有低,青出於藍而勝於藍的情況也不少見。
蘇正南微微一笑道:「按照我開的方子服用就行了,若是幾天後患者的情況跟我說的不一樣,到時候何主任你給我打電話,我再過來一趟就是了。」
「啊這.....」
何哲聖愣在原地久久沒有接話,他都不知道該怎麼說了。
光是從蘇正南開的方子來看,他跟對方的差距就不是一星半點,自然沒辦法理解蘇正南的後續辯證思路了。
蘇正南對自己開的方子很有信心,笑著說道:「放心吧,按照這個方子服用楊老一定能救過來的。」
「這.....好吧,我相信蘇大夫的辯證,那就按照你開的方子進行治療吧!」
何哲聖轉頭深深地看了李懷安一眼,最終還是選擇相信蘇正南的辯證開方,立馬便讓護士按照方子去煎藥了。
患者的情況危急,耽擱不得。
一旁的家屬楊翠巧聽不懂蘇正南開的方子到底有沒有用,畢竟她學的又不是中醫。
但是看著眼前何主任都已經同意了按照此方服用。
她自然是不會有任何意見的了。
半個多小時後。
護士煎好了第一副藥,然後餵著楊老服下。
而就在楊老服藥不到十分鐘,對方便如同蘇正南剛剛所說的那般開始咳痰,整個人下意識的不斷劇烈咳嗽起來。
「咳咳咳.....」
聽著病床上響起的咳嗽聲!
何哲聖連忙對著護士吩咐道:「快,快去拿吸痰器過來。」
「是,主任!」
護士點頭應了一聲,然後連忙找來吸痰器處理楊老喉嚨里的濃痰。
蘇正南同師兄李懷安站在一旁看了一會兒,不禁開口道:「師兄,咱們現在可以走了嗎?患者只要按照我剛才開的方子服用就沒事了,咱們繼續待在這兒好像也沒什麼事啊!」
一聽蘇正南要走,何哲聖連忙拉著他道:
「別啊,兩位這麼急著走幹嘛?待會兒我組個局,咱們大家一塊吃頓飯聊聊,蘇大夫你可別這麼急著走哈!」
「啊?」
蘇正南不禁愣了一下,轉頭看向自己的道:「這不太合適吧?」
何哲聖笑著說道:「有什麼合適不合適的,走走走,我現在就帶你們去吃飯,你們兩可千萬別跟我客氣。」
說著,何哲聖對著護士囑咐了一番,然後帶著蘇正南以及李懷安兩人便來到了醫院的食堂。
軍區醫院的食堂伙食那肯定是非常不錯的,一點也不比外面的大酒店要差。
畢竟在這裡可沒有人敢偷工減料,更沒有人敢使用地溝油來炒菜。
三人坐在一塊吃著飯菜,但是並沒有喝酒。
何哲聖給蘇正南兩人倒了一杯茶,道:「想不到蘇大夫看起來如此年輕,這醫術卻是比我還要厲害,這一次可真是多虧了蘇大夫你啊!」
通過剛才患者服藥後的反應,何哲聖基本上已經可以斷定蘇正南剛才的診斷沒有錯。
這特麼連患者服藥後的反應都對上了,還會有錯嗎?
「來來來,我以茶代酒敬你一杯!」
說著,何哲聖仰起頭來便將手裡的茶水給喝光了。
蘇正南微微一笑,道:「何主任你這太客氣了,其實我只是跟著師兄過來見見世面而已,我相信即便就是我跟師兄不來,軍區醫院也肯定有高手可以治好這位患者的。」
這裡可是京城軍區醫院!
蘇正南相信他們肯定還有更厲害的國醫大師坐診,只是不知道什麼原因沒有叫對方過來而已。
何哲聖輕笑著搖了搖頭道:「蘇大夫的話是沒錯,不過我們軍區醫院的患者實在是太多了,關係硬的就更多了,所以有時候根本就忙不過來。」
很顯然,軍區醫院雖然有幾位國醫大師坐診。
但他們的年紀都有點大了,每天問診的時間都有限,而這裡的患者一個個都是有關係的。
這樣一來的話。
一些關係比較弱的患者根本就等不到他們過來問診。
人情世故這方面在這裡也是有的。
不過重點還是軍區醫院的幾位國醫大師年紀太大了,自己的身子骨也出現了老化的問題,所以很少會來醫院出診。
這就是中醫斷層的悲哀。
老的已經老得快不能動了,後續的人又跟不上。
這一點光靠一個人是改變不了的。
.........................................