第587章 650.十死無生
「她丈夫呢？」李友良問道。
「前夫哪裡還會管她啊。」梁叢越搖了搖頭，小伙子知道事情原委後當場就給了患者一頓暴揍。
「現在兩人離婚了。」
這其實也很是能預料到的，剛結婚沒多久，妻子就送自己一頂綠油油的帽子，還懷了別人的孩子，這誰能接受的了啊？
就是苦了娘家人，好不容易將女兒養大，送她出嫁，還沒抱上大外孫呢，又被退貨了。
不過畢竟是血濃於水，身體真出了問題，患者的父母還是比較積極的。
「我來做，你在旁邊指導下。」梁叢越道，他覺得自己在放置氣道支架這塊已經相對熟練了，欠缺的只是一些對細節的把握，而高風是他見過最精於此道的高手。
患者很是脆弱，一到氣管鏡室就開始抹眼淚，麻醉師只能好生安慰了一陣兒。
隨著「牛奶」的推入，哭哭啼啼的聲音終於消失了。
「哎呦，真費勁！」一旁的護士嘆了口氣。
梁叢越先是用常規的軟鏡看了一下，氣道最狹窄處距離門齒約25公分，此處長滿了密密麻麻的肉芽組織，看著讓人起了一身雞皮疙瘩。
這就是瘢痕體質的壞處所在。
作為一種特殊的臨床體質，具有這種體質的人在皮膚損傷後會遺留瘢痕疙瘩，且瘢痕疙瘩的形成，與皮膚損傷的原因以及輕重程度並無明顯關係。
日常預防接種、耳環穿孔等輕微的外傷，甚至不明顯的外傷，都會使瘢痕體質者形成瘢痕疙瘩。
這種體質目前發病機制尚不明確，由於本病患者往往具有家族史，考慮可能與遺傳因素相關。
不過據這位患者的家人描述，他們家族中並沒有其他人有這種情況。
「先用氬氣切開，清理掉周邊的肉芽組織，再冷凍治療，黏膜下注入曲安奈德，最後植入矽酮支架。」梁叢越對著高風大概說了一下自己的想法，這也是之前他們常規的操作方式。
如果後期沒有明顯的肉芽組織增生，觀察一段時間後會拔除矽酮支架。要是肉芽組織仍舊增生明顯，那可能需要多次的鏡下治療。
反正這種瘢痕體質的氣道狹窄患者就是難搞，很多患者做來做去效果都不太好，為此反覆住院。
梁叢越畢竟浸淫氣管鏡多年，硬鏡操作起來現在也很熟練，高風都有種無可挑剔的感覺，沒開掛能做成這樣，梁叢越的水平出乎了他的意料。
看來大家都有進步，不只是他在埋頭前行。
隨著矽酮支架順利置入，幾人正有說有笑呢，一個護士沖了進來。
「梁主任！2號間病人大出血！」
「什麼！？」梁叢越大驚，「誰在那呢？！」
2號間的操作醫師是王丹，她是本院的大夫。
出血的患者是一個57歲的男性，間斷咳嗽2年了，一直沒有在意。
原因很簡單，他抽菸很厲害，一天3包，有時候更多。
「吸菸哪能不咳嗽呢！」面對家屬讓他去醫院檢查的建議，患者振振有詞，「花那個冤枉錢幹啥！」
半月前他咳嗽的時候出現了痰中帶血的症狀，這可把家人嚇住了。
「別慌！」患者表面仍穩如老狗，「應該是咳嗽的時候把喉嚨咳破了，我應該沒事。「
但心裡，他老害怕了，當天就跑到了縣醫院就診。
「我建議查一個胸部CT。」呼吸科的醫生建議道，「你有抽菸史，這次痰中帶血」
「好好給我查查吧！」患者打斷了醫生的話，「多拍幾個也行！」
這會兒他也不覺得是花冤枉錢了。
結果沒有任何僥倖，胸部CT提示右肺占位，右肺門淋巴結腫大，考慮Ca。
「要不你先出去，我跟你家屬談談？」呼吸內科門診醫生想了一下後說道。
「有有啥你直說..」患者強裝鎮定，「我也不是那小氣量的人，心態好著呢.」
「爸，你還是出去吧。」兒子知道他的德行，「我們先跟醫生聊聊。」
「那好吧。」患者答應道，但身子卻坐在凳子上紋絲不動。
「孩他爹，你倒是走啊。」妻子沖他道。
「你拉我一把。」患者道，「我腿軟了，站不起來。」
「考慮是肺惡性腫瘤，建議做一個氣管鏡明確一下。」醫生對患者兒子道，「咱們這也開展了這項檢查。」
但縣醫院這邊只能局麻做，過程相對痛苦。
考慮到自己父親對痛苦的承受能力，兒子跟其他家人商量了一下，決定一步到位，直接來省裡面。
這也是國內分級診療做的不到位的一個縮影，不過也能理解老百姓最樸素的想法：得了大病，那不就是得到大醫院嗎？
王丹就是這位患者的主管醫生，她之前也在氣管鏡室呆過1年，平時倒是很少來，只是有自己的病人來做，她偶爾才會過來親自動手。
沒想到這一動手就出事了。
當時其實還是比較順利的，鏡子一下去就看到了右中間干支氣管開口處的新生物，是令人不適的菜花狀，非常猙獰。稍微一觸碰就外面滲血。新生物周邊的黏膜明顯充血、水腫。
由於能直接看到新生物，王丹便示意搭台的護士拿活檢鉗。
很快就鉗取到了4-5塊組織，護士提醒她標本量足夠了。
「我再夾最後一鉗子。」
搭台的護士聽見這句話就皺起了眉頭，在氣管鏡室，這樣話可不興說，會顯得十分不吉利。
她剛要出聲說教王丹幾句，意外發生了。
隨著這最後的一鉗子，大量的鮮血涌了出來。
「大出血！」
「快！枕頭！止血藥！」
周邊的人一個激靈，迅速的跑動了起來。
「哎呦，這王大夫運氣怎麼這麼差啊！」梁叢越很無奈的說了句，趕緊和高風一起跑進了2號房間。
王丹此時出了一身的冷汗，止血藥已經噴灑過了，護士現在正在靜推垂體後葉素，但負壓管裡面抽出來的全是鮮血。
「完了！」這是高風的第一個念頭，這樣的出血速度，不出意外的話是十死無生。
(本章完)