第57章 57.多災多難的患者
「快來人！」一輛私家車直接開到了急診科大門口，一個穿黑衣的男子從車上跳了下來。
看來是有危急的病人，要不然保安可不會讓人把車開到這裡。
「怎麼了？」一個護士趕緊跑了出來。
「我媽今天突然昏迷了。」黑衣男子急的出了一頭汗，「我回家的時候她正躺在地上，叫不應了。」
護士趕緊去拉平車，幾個人一起把老太太抬了上去。
「快，血糖、血壓、心電圖！」
「先給扎個針，用0.9%的氯化鈉注射液。」
「監護也上去，給病人吸上氧氣。」
馬亮醫師霹靂嘩啦的下了一堆口頭醫囑。
「你媽媽平時有什麼疾病沒？」
「血糖高，吃著降糖藥呢。」男子擦了擦頭上的汗，「這幾天感冒了，吃的還有999感冒靈。」
「血壓高不高？」
「不高，我媽平時血壓低，還經常喝生脈飲這些藥。」男子想了想說道。
「血糖34mmol/L。」測血糖的護士對馬亮大喊：「血壓很高，180/94mmHg，心率121次/分鐘。」
「血糖這麼高？？」馬亮看向黑衣男子，「你媽媽這幾天是不是沒吃降糖藥啊？」
「我不知道啊。」黑衣男子一臉著急，「我這兩天就晚上回來。」
「呼氣裡面一股子爛蘋果味。」馬亮對老人進行了仔細的查體，「應該是酮症酸中毒，查個血氣分析！」
血氣分析的結果很快就出來了，PH值7.25，很支持馬亮的判斷。
「跟內分泌科聯繫一下，讓他們趕緊派個大夫過來看看。」
馬亮把黑衣男子叫過來，「你媽這個情況應該是血糖高引起的酮症酸中毒，病情還是比較重的。」
「一會兒內分泌科大夫先看下，如果他們要是願意接收，咱們就去內分泌病房，要是人家覺得太重，就先去重症監護室。」
黑衣男子這會完全沒有主見，「好好好，大夫，您趕緊給我們安排。」
「先給普通胰島素10個單位皮下注射。」馬亮對一旁的護士說。
「請幫這位危在旦夕的老人明確診斷，任務完成可獲得技能點3點。」系統的聲音響了起來。
高風愣了一下，這是有其他情況啊。
患者的表現的確是很符合糖尿病酮症酸中毒的表現啊，難道是高滲性非酮症糖尿病昏迷？
「不對啊，患者這個呼氣裡面有爛蘋果味，大多還是見於酮症。而且PH值偏低，高滲性非酮症糖尿病昏迷一般PH值正常。」高風迅速的在系統中把內科學這章翻了一下。
這兩個疾病都會使患者出現昏迷，絕大部分患者都會出現血壓降低。
「這個病人血壓明顯偏高，180/94mmHg，這點倒是有點異常。」高風托著下巴突然一個機靈，「不會是合併腦血管意外了吧？」
「病人在哪呢？」內分泌科醫生趙慧很快趕到急診。
馬亮趕緊向趙慧介紹了患者目前的情況，「趙大夫，你看是給你收上去，還是去重症？」
「收上去吧，護士站對面的搶救室還有個床位呢。」趙慧想了想。
「馬老師，要不還是做一個頭顱CT吧。」高風趕緊出聲，「昏迷的病人按流程來講，頭顱CT是必查的。」
馬亮愣了一下，「這也好。」
趙慧有些不滿道：「有那個必要嗎？這明顯就是酮症導致的昏迷，何必浪費時間呢，趕緊去病房用上藥最重要！」
「趙老師，這個病人原先一直是低血壓，現在血壓偏高，我覺得有可能合併了腦血管意外。」高風解釋道。
說實在的，如果沒有系統提醒，高風這會也不會建議查頭顱CT.
「你們想查就查吧。「趙慧有點生氣，「瞎耽誤功夫！」
一時間馬亮有些為難，不過他還是比較相信高風，「還是做一個吧！不怕一萬，就怕萬一呢，也耽誤不了多長時間。」
「喂，影像科嗎，我是急診科，我們有個病人要做頭顱CT，很急，馬上就推過去。」胡嘉然不用馬亮交代就打起了電話，這孩子眼裡有活。
馬亮趕緊開單子，郝夢培和護士去拉平車。
「你是幹什麼的？」趙慧對著高風說：「看你胸牌，你是規培的？」
「是的，趙老師。」
「現在的規培生都這麼有主見嗎？馬大夫，你現在都是聽規培生的啊？」趙慧出言譏諷道。
馬亮皺了皺眉頭，「誰說的對聽誰的。」
趙慧大怒道：「你的意思是我說的不對了？一個規培生水平比我高？」
這個趙大夫怎麼這麼容易生氣，馬亮心裡很不高興，但也沒再說話。
高風看了趙慧一眼，也沒說話。
看馬亮「服軟」，趙慧心裡略微舒服了一點，「等會結果出來，看我再羞辱你一頓。」
「叮叮叮」馬亮的手機響了起來，「餵？」
「馬老師，影像科的老師說是腦出血」胡嘉然的話還沒說完，影像科的診斷醫師就把電話奪了過去：「這個病人得給你報危急值，出血量挺大的，都破入腦室了！」
「什麼？」馬亮一頭冷汗。
「馬老師，咋辦？我們先把病人推回來？」胡嘉然問道。
「別推回來了，直接推到神經外科重症監護室。你等著，我馬上去。高風你在這看著門！」馬亮心急火燎的往影像科跑去。
「您幫助患者明確了診斷，獲得了3點技能點。」系統及時發放了獎勵。
一旁內分泌科的趙慧這會感覺很是很是尷尬。
得虧這個病人按流程查了個頭顱CT，要不然直接收到病房，再拖個幾個小時趙慧立馬出了一身的冷汗。
「那個，我先回去了，你一會兒跟馬大夫說一聲。」趙慧對高風說了一句，掉頭就走。
20多分鐘後，馬亮等人才回來。
「高風，你真厲害！」郝夢培崇拜的對高風說。
「風哥牛！救病人於水火之中！」胡嘉然直接當眾拍起了馬屁。
馬亮心裡有點不高興，自己都在急診呆多久了，還犯這種低級錯誤，差點漏診。
「以後昏迷的先去做頭顱CT！」他在內心狠狠告誡自己。
高風在電腦上打開了病人的頭顱CT，「這齣血量有點大啊！得急診做手術吧？恐怕預後也很差啊。」
「是的。」馬亮表情凝重，「重症的大夫說不一定能醒過來。」
「啊？」郝夢培有些失望，「我還以為發現的及時，恢復會很好呢。」
(本章完)