第520章 583.我悟了！
「我的命好苦啊！」張美妞睡醒後開始在病房裡面乾嚎，「這輩子都沒享過一天的福啊！」
一個護工大姐在裡面拖地，感覺她挺可憐的。
「估計是家裡窮。」她對一同幹活的另一個大姐說道。
「我見過8床的兒子，感覺穿的挺體面的啊。」這個大姐說道。
「那就是不孝順。」
張美妞的兒子正好從旁邊經過，聞言很是無奈，本來想吵她們幾句的，但又突然覺得沒必要。
「媽，你就再吃幾天苦吧。」他對母親說道，「高主任說了，看好的希望很大。」
「媽這苦是吃不到頭了。」張美妞大哭道，「天殺的老天爺，這是逮著我禍害啊！」
老天爺也夠冤的，兒子心想。
「媽，別哭了，這次一定可以的。」他安慰道。
「你要是再哭出來什麼毛病，估計還要吃其他苦頭。」
張美妞立馬平靜了下來，她真是怕了。
高風同步正陽他們討論了一下明天的手術方式，其實主要是他在上面說，一群人在下面聽。
全科的醫生基本上都不做氣管鏡，這是人家呼吸內科和重症的醫生才需要掌握的技能。
當然，聽聽肯定沒壞處。
「怎麼樣？這樣做應該是能解決問題的。」高風很滿意自己做的這個PPT。
「主任出手那肯定是沒問題的。」步正陽笑著說道。
「主任講的可太明白了，我一個沒做過的都懂了。」某懂哥說道。
「我也是。「毛文趕緊出聲道。
「我悟了！」
「俺也一樣！」
這麼多人竟然都懂了，高風十分高興，那這至少不弄個十幾點技能點啊。
「無效示教，你獲得了0點技能點。」系統提示道。
很好，科室裡面已經形成了良好的風氣。
當你站的位置足夠高，那你就不會聽到逆耳的聲音。
張美妞一大早就被推到了支氣管鏡室，麻醉醫生怕她緊張，還輕聲安慰了幾句。
「別說了，都做幾十次了。」她不耐煩的說道，「趕緊推藥，我要睡了。」
隨著麻醉藥物的注入，張美妞很快就昏睡了過去。
在軟鏡的輔助下，高風抄起硬鏡就懟了進去，很快鏡下就看到之前放置的自膨式覆膜金屬支架，這個支架應該是近期置入的，看著就很新。
上面沾了一些白色粘稠的痰液，支架兩端有少量的肉芽生長。
這是很樂觀的一種情況，高風只是用氬氣灼燒了一下身上面的肉芽，直接拿著鉗子順著硬鏡的孔道就把支架拽了出來，期間只有少量的出血。
支架出來後，高風再次用鏡子看了一下，發現原先支架下面也有一些肉芽增生。
瘢痕體質的人果然傷不起，輕微的損傷竟然會帶來這麼大的麻煩。
高風決定對這些新長出來的肉芽進行冷凍治療，這個原理其實也很簡單。
就是通過小型冷凍探頭，使用二氧化碳或一氧化二氮等，使探頭局部溫度明顯下降，通過極低的溫度使局部組織細胞內外結晶脫水、細胞蛋白變性，以及使組織缺血壞死等。
這項技術很成熟，安全性也高、併發症少，一般不會損傷氣道軟骨，或者導致氣道穿孔等，危險性較小。
大部分新人在開始接觸支氣管鏡下治療的時候，一般都是先拿冷凍練手。
它也不像氬氣或者電刀那樣，一用全屋都是烤肉味，相對環保。
高風很快就把這些地方一一處理完畢。
接下來就是置入矽酮支架，高風用鉗子夾著支架塞了進去，矽酮支架彈出後他發現有點問題。
定製的支架跟這段氣管好像不是很匹配，直徑大了一點。
一般的患者肯定就不折騰了，用是沒問題的。
但張美妞不行，瘢痕體質非常討厭，如果支架給周邊的氣管黏膜造成的壓力過大的話，很難說會不會因為壓力刺激導致組織增生。
高風小心翼翼的操作，以減少對氣管黏膜導致的損傷，他最終還是將剛放入的支架取了出來。
廠家的人也在呢，兩人溝通了一下，開始進行現場的修剪打磨。
「高主任，最近也不見您放支架了。」小伙子說道，「我聽人說你您去京城了。」
「對，現在是兩邊跑。」高風回道，這個廠家的小伙子很有眼色，還很會拍馬屁，也能上台跟他打配合，是個可造之材。
「您可要多支持支持我們啊。」小伙子請求道，「這幾個月銷量不行，領導一直罵我呢。」
「我就是想支持你也沒有辦法啊。」高風說道，「總要有病人才行。」
「咱們這邊是不是可以把適應症放的廣一些啊？」小伙子說道，「我看有的醫院支架放的就挺多的。」
高風沒再搭理他，說到底矽酮支架也屬於異物，沒有明確的手術指征哪裡能亂放，又不是跟吃顆糖那麼簡單。
很多患者跟張美妞一樣，會出現無窮無盡的麻煩，特別是腫瘤病人。
之前高風就見過一個老年患者，81歲了，肺鱗癌晚期，腫瘤浸潤導致大氣道狹窄，放置了氣道支架。
然後隔三差五出現問題，氣道濕化做的不行導致痰液堵塞，腫瘤生長把支架堵塞。
患者最後的那段時光是在醫院裡面度過的。
這枚支架並沒有起到什麼良性作用，反倒是延長了患者的痛苦。
遇見這種高齡且沒有任何生存質量的病人，高風是不願意跟家屬談放置支架這樣的手段的。
矽酮支架經過修剪打磨後再次放入到了張美妞的氣道內，這次大小剛剛合適，貼合的十分令人滿意。
「看你做，總有一種錯覺，那就是硬鏡下放置支架很簡單。」一旁圍觀的梁叢躍不由得感嘆了一句，可真當自己上手後才知道並不簡單。
想把每一個步驟做的這麼幹練完美，不知道要下多少功夫。
張美妞甦醒過來後被護工送回了病房，她感覺這次好像跟以往不太一樣。
之前每次氣管鏡結束後，她都要劇烈咳嗽好大一會兒，但今天沒有。
這不由得讓她生出了一種期待感。
「還早呢，下周還要做一次。」高風潑了她一頭冷水，下次主要是看有沒有新生的肉芽組織，如果有還要做冷凍治療和黏膜下注藥。
「媽，再堅持堅持。」兒媳安慰道，「反正您老人家也喜歡吃苦。」
「怎麼說話呢。」兒子不滿道，「媽都這樣了，伱這話私下說不行嗎真是的！」
很快1周的時間就到了，期間張美妞的病情十分穩定，這無疑讓家屬生出了更多的期待。
這次氣管鏡的結果也讓他們欣喜不已，沒有再見到頑固的肉芽組織。
「也可能是時間太短。」高風說道，「出院後1個月再來。」
到時候要再做一次評估，如果可以的話才能取出矽酮支架。
(本章完)