第515章 578.就是想留個證據
「我說怎麼感覺不對勁呢。」步正陽有點後怕道，「搞了半天是主動脈夾層。」
他這會感覺無比的慶幸，得虧是讓高風看了一眼，要不然特定要出事。
患者很快便被推上了手術台，但結局讓人遺憾。
老爺子最終沒能下手術台。
家屬很是傷心，但並沒有怪罪醫生的意思。
老爺子在省醫斷斷續續住了近十年，跟幾個管床醫生都相處的不錯，時間久了大家也都知道對方是什麼樣的人。
其實這才是醫患之間正常的關係，可惜.
「步主任！快去26床！」護士跑進來大喊道，「心跳停了！」
步正陽正喝茶平復心情，這下頓時一個激靈。
不過看著坐在身邊的高風，他倒是沒有過多的慌亂。
26床是一個32歲的年輕男性患者，他入院的診斷是心肌梗死，已經在心內科放了支架。
年紀輕輕就得心梗，聽起來令人同情，但了解內情的人都知道他是自己作死。
患者原本一事無成，但運氣好，成了拆遷戶。
在這裡說一句，市區的拆遷戶是真多！
分房分錢後患者先是討了個老婆，下了個崽兒，隨後就放飛自我了，吃喝嫖一應俱全。
短短的5年內，體重從120斤暴增至190，血脂「嗖」一下子也上去了，血壓更是飆的飛起。
他當時正擼串呢，突然間胸痛的厲害，直接昏了過去。
但人家運氣好，燒烤店就在省醫旁邊，心內科的幾個醫生正在那聚餐呢，直接給他收到醫院了。
抽血的時候護士都愣住了，人家都是鮮紅色的，他牛奶色。
在心內科放了支架後剛好一些，又患上了院內獲得性肺炎。
管床醫生感覺很麻煩，聯繫呼吸內科想給轉過去。呼吸內科床位緊張，兜兜轉轉患者被扔到了全科。
兩人跑到床邊的時候管床醫生毛文已經在那，一個規培生正在手腳並用的給患者拉心電圖。
心電監護上很清晰的顯示是一條直線。
高風先是愣了一下，隨即大怒。
「按壓啊！」
都他麼直線了，拉你大爺的心電圖啊！
規培生被嚇了一跳，趕緊拉著心電圖機往後撤。
高風一個箭步衝上去開始了心肺復甦，患者剛放過支架，突然出現這種情況再次心梗的概率非常大。
「之前有沒有什麼症狀？」步正陽詢問道。
「半小時前說有點胸悶，我把氧氣流量給他開大了一點，然後他說好了點。」護士有點害怕，同時心裡後悔的要死，早知道喊醫生看一下了。
高風心裡更生氣了，這個病人是下的病重，出現什麼問題怎麼能自作主張呢！
可以把吸氧流量調大一些，但這個情況必須要告知管床醫生或者值班醫生。
幾乎所有的疾病在發病前都會有誘因，只不過很多時候我們意識不到罷了。
「患者左肺實變了，轉來的時候就一直說胸悶。」步正陽輕聲說了一句，「他還胖，平時沒生病之前的活動耐力就有點差。」
胖子的活動耐力肯定是不如常人的，心肺功能出現問題時更容易出現胸悶的症狀。
原因很簡單，我們吸氣的時候需要打開胸腔，但胖子的胸部全是肉，就像是穿了一層厚厚的肉盔甲，他當然更費力氣了。
而且患者多次說自己胸悶，每次都是調大一會兒氧流量就能緩解，所以這次護士大意了。
隨著高風持之以恆的按壓，患者的心跳終於恢復了，他隨即被迅速轉運至CCU。
等病人走後，高風實在是忍不住了，呼吸之前沒有喊醫生他能理解，但心電圖是怎麼回事。
「正陽，把人都喊過來！」
大家都從他的語氣中聽出了難以抑制的怒火，辦公室內安靜的嚇人。
「毛文，你腦子怎麼想的？」
「病人心跳都停了！你給他做心電圖幹什麼？」
「為什麼不第一時間按壓？！」
毛文瞬間出了一身的汗，他害怕極了，說話都有點結巴。
「主主任我..就是想留個證據。」他磕磕巴巴的解釋道，「要不..然..後邊萬一出了什麼問題，咱們」
「留證據？」高風疑惑的看了他一眼，「你在說些什麼！」
毛文沒敢再繼續吭聲。
倒是有個規培生嘴角抽動了幾下，好像是有什麼話要說。
「同學。」高風叫了一下他，「你也可以發表意見。」
「主任，拉心電圖有什麼不對嗎？」這個男孩子有點迷茫，「我在急診的時候老師也是這麼教的啊。」
這話一出，高風非常吃驚。
「你在急診老師也是這麼教的？」
「對啊，心跳驟停的患者，要先拉個心電圖，要不然沒有事前的心電圖結果，後面即便是復甦成功了，但在填數據上報的時候會因為缺少資料出現問題。」
這個男孩子一板一眼的回答道，「老師特意強調的。」
他的回答讓高風腦子很亂，當下也不想再繼續詢問什麼了，直接扭頭離開了辦公室。
「的確是瞎搞。」跟在後面的李友良也是覺得很離譜，對於心跳驟停的病人都是要儘快開始按壓，怎麼能把寶貴的時間浪費到拉心電圖上呢。
這不是開玩笑呢！
高風直接來到了急診，分診的護士看到他來熱情的打了個招呼。
「高主任今天是不是心情不好啊，怎麼拉著個臉？」
「不知道啊，不過看著的確是不對勁。」另一個人道。
馬亮心情也不好，他晚上下班後要去相親，可狗日的托尼從背後捅了他一刀。
眾所周知，在我國，能合法賭博的場所只有一個，那就是理髮店。
每一個進去的人都在賭，對手就是給自己剪髮的托尼老師。
很遺憾，馬亮這次賭輸了。
來的時候他跟托尼老師交代的好好的，髮型可以稍微成熟一點。
他打聽好了，女方就喜歡成熟的，今天晚上他準備走大叔風。
但最終髮型出爐後，馬亮心態崩了，這尼瑪也太成熟了。
手裡面沒有兩個廠子的人都配不上這個髮型。
傻逼托尼老師還對他自己很滿意，舔著個B臉讓他在網上給個好評。
馬亮都想劈死他，但又懶得動手。
「要不你自己評？」他作勢把手機遞了過去。
托尼阿老師還真接了，馬亮都驚呆了，不要臉的玩意，剪成這樣你是瞎嗎？
「伱說該寫什麼評價呢？」托尼老師很是猶豫，自己剪開了一個這麼有個性的髮型，該寫點什麼來表揚自己和自己的理髮店呢。
「可以寫理髮店位置很好，出門就能跳河！」馬亮一把奪過了手機，「滾！」
高風和李友良在看到他髮型的時候也是被硬控了五秒。
「亮哥，你發財了?」李友良問道。
「還不如推個平頭，其實光頭也比這個好看。」高風打量了一下後道。
「別說了！」馬亮哭死，今天晚上的相親他都不想去了。
「你們來這裡有什麼事嗎？」馬亮問道，急診一般沒有人會不請自來。
高風心情頓時變得很差，「你這會忙不忙？」他問道。
「還好，今天我是備班。」馬亮回答道，運氣如果不是很差的，應該是忙不起來的。
「馬亮，你說咱們遇到心臟驟停的病人，到底是應該立即按壓呢？還是先馬上做個心電圖呢？」
「肯定是立即胸外心臟按壓，這還用說！」馬亮不假思索地應了一句。
高風這下終於鬆了一口氣。
「剛才我們全科搶救了一個男性患者，到現場時，患者沒意識、大動脈搏動消失，但管床醫生卻並沒有開始胸外心臟按壓了，而是指揮學生在那拉心電圖」！
「這不合適吧？即便是立即去做心電圖，最快也得一兩分鐘，無疑是把最寶貴的黃金復甦時間給耽誤了！」馬亮應了一句。
「是這樣嗎？」
馬亮愣了一下，沒明白他是什麼意思。
「但是我聽說你們急診搶救室有的小組，心臟驟停的病人一進搶救室，第一時間不是心臟按壓，而是讓護士先做心電圖？」高風低聲說道。
馬亮當場就要反駁，可猛然間像是想起了什麼，沉默了一小會兒。
「哎這個我知道是誰了。」
在馬亮從事急診的第一天起，一直有一種從未動搖的執念，而且沒有一絲絲的雜念，那就是：對於院外心臟驟停急診就診的病人或者在急診突發心臟驟停的病人，第一想法就是：立即進行胸外心臟按壓！
這一點是不容置疑的！
但是，有一個下午，他到急診搶救室取東西，恰好擔架車緊急推進來了一個病人，沒有意識，軟塌塌地躺在床上，眼見的沒有生命跡象，隨行的護士說了一句：病人剛剛意識喪失五分鐘！
這時候，護士已經推著心電圖機在床邊，但是一個他平時很敬重的老大夫，居然沒有去觸摸頸動脈，也沒有呼喚患者，而是示意護士：拉個心電圖看看！
直到護士把一條直線的心電圖撕下來，老大夫才把心電圖示意家屬：人沒了！於是才開始了心肺復甦……
這件事徹底顛覆了馬亮的認知，居然有這種操作！
他當時曾經反思過：為什麼會出現這種不合急救常理的操作呢？
思來想去，有一種解釋比較合理：社會大染缸的污染，人們之間缺乏基本的互信，和大街老人摔倒，人們拍照為證才敢扶助有些類似。
「後來我才知道周大夫之前在這上面吃過虧.」
在馬亮的印象中，省醫的急診科搶救了數不清的心肺復甦病例，極少數死裡逃生，大部分病人都離開了人世。
從來沒有發生過因為沒有第一時間做心電圖，而發生醫療糾紛的情況。
但這樣的事情被周醫生遇到了。
周醫生是急診的老大夫，比馬亮上班還早幾年，他這個人性格稍微有點內向，但做事認真負責。
「帶過我一段時間，教了我不少東西。」馬亮道，「他當時接診了一個飲酒後發病的病人，酒友們把人送過來的時候心跳已經停了。」
周大夫想也沒想就開始做心肺復甦，但結果不盡人意，患者還是離開了人世。
後續麻煩就來了，家屬最後把醫院告上了法庭，說是因為搶救不及時導致的。
「我們當時就沒有心跳停止，要是直接送到ICU說不定就活了！」家屬是這麼說的，他們提供了一個證據，那就是從一個電子腕錶中提取出來的心率監測結果。
上面顯示患者到醫院後的前幾分鐘內是有心率的。
事實上這種電子腕錶檢測很不準確，有時候你把它綁到石頭還提示心率正常呢。
但令人無語的是法院還採信了，原因是醫院無法提供按壓前的心電圖結果。
儘管不少專家都認為這個有點無稽之談，但醫院還是被判決承擔30%的責任，最終賠付患者家屬20萬元。
「這件事對周大夫打擊很大。」
「在判決下來前，幾個家屬輪番過來辱罵他。」
「他那年本來該晉職稱的，也因為這個事被拖了好幾年。」
從那以後同事感覺周大夫就變了，整個人都有點冷漠，也不喜歡跟他們交流。
新來的馬亮去開導過對方幾次，剛有點效果，就遇到了另外一件事。
他們在醫院前街遇到了一個心跳驟停的老太太，當時圍了好多人，但沒有一個人敢上前。
馬亮和周大夫沖了上去，累死累活竟然把老太太給按過來了。
這本來是一件很有成就感的事情，說出去應該是讓人欣喜的。
可中間有個情況，他們為老太太進行心肺復甦的時候，身邊一個年輕女士拿著手機全程錄像，據說是老太太的家屬。
上了120車，仔細一問：原來是老太太的兒媳！」
周醫生很奇怪，老太太都到鬼門關報導了，她們家人還有心思錄像，不知是怎麼想的！
「當然留個證據啊！」女子理所當然的說道，「誰知道你們按壓的對不對，我媽要是出了問題怎麼辦？」
當時救護車內一片寂靜，周醫生看著馬亮，神情時而迷惑，時而驚訝。
「後來他就喜歡在搶救前拉一個心電圖。」馬亮說這話的時候語氣有點複雜，「之前督導問題的時候，有個專家還說他急救資料做的全.」
(本章完)