第461章 525.誤診？肺癌？（感謝一直在減肥兄弟的16888打賞，很吉利。）
高風一行人就是這個時候來到了州立醫院。
「這個還真不好解釋，但影像學上很符合結核的表現。」麥克菲爾教授看著胸部CT的結果陷入了沉思。
但是吃了這麼久的抗結核藥物，影像學上並沒有吸收，這就讓人疑惑了。
「不行做一個氣管鏡吧。」眾人商議了一下道。
埃菲理察有點猶豫，他的妻子體質稍微有些特殊，之前做胃腸鏡的時候對麻藥出現了過敏的情況，當時給他嚇了個半死。
「局麻做也可以，或者直接不用麻藥。」麥克菲爾教授建議道。
「我需要徵求一下她本人的意見。」最後埃菲理察說道。
「我的朋友，你怎麼會在這裡呢？」普蘭培迪上前跟埃菲理察擁抱了一下，「是身體出了什麼問題嗎？」
「並不是。」看到老朋友埃菲理察的臉上露出了笑容，「是我的妻子瑪麗，她有些不舒服。」
兩人寒暄了幾句，普蘭培迪向他介紹了一下高風。
「我知道你，一個極其優秀的華國學者，你的文章引起了眾多學者的推崇。」埃菲理察與高風握了握手，「我會向評選委員會的其他人推薦你。」
「謝謝您。」高風說道。
普蘭培迪與埃菲理察的妻子瑪麗也很熟悉，既然來到了醫院，那前去探望一番自然是不可少的。
「情況就是這樣，麥克菲爾建議我們做一個氣管鏡檢查。」埃菲理察心疼的看了一眼妻子，「你知道的，瑪麗之前做胃腸鏡的時候過敏過，如果用麻藥的話風險有些大.」
但是不用麻藥的話，清醒狀態下做支氣管鏡又比較痛苦。妻子瑪麗明確表達了意見，她覺得自己承受不住。
這讓埃菲理察舉棋不定，進退兩難。
「理察先生，我能看一下您妻子的胸部CT嗎？」高風出聲道。
「你？」
「高風是呼吸內科的醫生。」普蘭培迪解釋道，他也是剛想起來。
對於高風的科研能力，埃菲理察是非常推崇且讚嘆的，但對於臨床水平他並不抱太大的希望，眾所周知：科研跟臨床是兩個完全不同的東西。
但對方都提出來了，顯然也不好拒絕。於是埃菲理察便把高風幾人領到了醫生辦公室。
不過很巧合的是，麥克菲爾教授面前的電腦上正放著瑪麗的胸部CT影像。
「菲爾，這是來自華國的高風學者，他想看一下我妻子的胸部CT。」
「好的，這個就是。」麥克菲爾教授並未多想便起身讓出了空間，不過他總感覺高風這個名字有些熟悉。
高風上前仔細劃拉了一下滑鼠，他仔細對比了一下肺窗和縱膈窗的圖像，眉頭皺了起來，這看起來不太妙啊。
「有沒有考慮是腫瘤呢？」他問道。
「啊？」埃菲理察驚呼了一聲。
「你就是高風！華國的那個高風？！！」麥克菲爾教授突然出聲道，「我知道你！」
他上前跟高風握了握手，「我看過伱的硬鏡操作視頻，做的非常好！」
「謝謝你的誇獎。」高風說道。
「你考慮是腫瘤？」麥克菲爾教授問道，「為什麼會這麼說呢？我們剛商量了一下，覺得還是感染的可能性大。」
「你看，這邊的滲出很符合」他拉著高風巴拉巴拉的說了一堆。
「不不，這個地方的形態特徵不符合炎症的表現。」高風說道，「應該是腫瘤合併了感染。」
這種情況下應該儘快做一個支氣管鏡檢查，根據高風的經驗，鏡下應該是可以看到腫瘤組織的。
眼見麥克菲爾教授跟高風相談甚歡，埃菲理察略顯吃驚，據他所知，雖然麥克菲爾平時看起來平易近人，但骨子裡面是一個非常高傲的人。
看來這個來自於華國的高風一定還有一些他不了解的東西。
「管腔內應該可以看到病灶，即便是不用麻藥也可以嘗試一下。」高風說道。
其實支氣管鏡檢查最開始的時候就是不用麻藥的，而且用的還是硬鏡，可以想想病人需要承受的痛苦。
但小命重要，關鍵的時候不忍受也沒辦法，得了病哪能這麼嬌氣。
也就是得益於現在的麻醉技術飛速發展，我們才能享受到無痛手術的便利。
「高風教授，你有沒有興趣參與進來呢？」麥克菲爾向他發出了邀請，「州立醫院的支氣管鏡水平還是很不錯的，我們這裡有很多經驗豐富的操作醫生。」
「這裡每年至少進行過200例以上的操作。」
「才200例？」高風愣了一下，那也太少了吧！一天還不劃一例呢
要知道省人民醫院一年至少要做7000例，一附院更是只多不少。
不過考慮到國情和人口基數的問題，也能接受。
麥克菲爾教授一天只用看4-8個病人，據他說這已經消耗了他絕大部分精力。
想想國內醫生的門診量
「怎麼回事？菲爾教授怎麼會帶著一個華國人過來？還想讓他參與到接下來的氣管鏡中？」一個帶著黑框眼鏡的中年男人不滿道，「這不符合規定！」
說話的是米爾切斯特，他是州立醫院氣管鏡室的管理者。
但其實很多學者都曾來到州立醫院參觀，在這裡動手的比比皆是。
「哪裡不符合？」麥克菲爾教授明顯有些不高興，「高風教授是我邀請來參觀的學者，他只是協助我。」
米爾切斯特認為對方這是在敷衍他，並不肯讓步，「這不一樣，其他人都是知名的學者。」他說。
「這是來自於華國的高風，你之前稱讚過他的。」麥克菲爾教授解釋了一句，「就是那個我們都看過的硬鏡操作視頻。」
「這那也不行！」米爾切斯特說道，他看了一眼年輕的高風，眼神中充滿了不信任。
「那行，我自己來總可以了吧！」麥克菲爾教授非常不滿，但卻別無他法，在氣管鏡室這一畝三分地上，米爾切斯特的話語權要比他大得多。
「不好意思，高風教授。「
「沒關係的。」高風笑了笑，其實他就是來參觀一下，也不是很想動手，畢竟這個有些簡單了，很難調動起他的興致。
倒是一旁的李友良有些不高興，「這個四眼簡直有毛病。」他擔心對方聽得懂中文，說話的聲音很小。
高風瞪了他一眼。
總體來講，州立醫院的氣管鏡操作流程跟省人民醫院差不多，甚至前者的準備工作更為簡單。
在省醫，對於這種非全麻的病人，護士也會常規的為其吸上氧氣，連接上心電監護，但州立醫院免去了這道程序。
高風猜想是因為醫院裡面的警衛配槍，加上國外醫鬧少的緣故。
麥克菲爾教授小心翼翼的拿起支氣管鏡，從患者鼻孔中插了進去，他儘量保持動作輕柔，這樣能減輕患者的不適感。
但在高風看來，對方的支氣管操作技能很一般，應該是平時做得少的緣故。
一天還不做一例呢，沒怪可打，經驗條自然堆不上去。
「好，深吸氣！」麥克菲爾教授對病人說道，這是很關鍵的一步，病人深吸氣的時候聲門處於打開狀態，這個時候他可以趁機把鏡子送入氣道。
患者聞言趕緊深吸氣，氣管鏡很順利的便進入氣道，這下眾人臉上均露出了輕鬆的笑容。
隨著鏡子往下走，氣道內的景象也暴露在大家眼前。
「這是.腫瘤浸潤吧..」麥克菲爾教授說道。
鏡下可以看到右肺中葉支氣管狹窄，息肉樣新生物向腔內突出，很典型的肺癌表現。
「你需要再堅持一下，我們要取活檢。」麥克菲爾教授對患者說道，後者眨了眨眼睛。
埃菲理察此時也走了進來，按照規定，患者家屬這個時候是不允許進入的。但還是那句話，規定生來就是讓人違反的。
四眼的米爾切斯特還對其露出了一個笑容，這讓關注他的李友良翻了個白眼，這傻逼老外，這會兒倒是不講規定了！
真是可惡！
「我的天啊！」埃菲理察神情沮喪，雖然他不是呼吸內科醫生，但畢竟也是醫療方面的科研人員，看到鏡下的情況後已經不需要別人再跟他說什麼。
麥克菲爾教授接過護士遞來的活檢鉗，伸入後開始調整氣管鏡的位置，他把鏡子往後退了一下，然後開始伸出活檢鉗。
高風下意識的搖了搖頭，這個角度不行。
果然，鉗子伸到下面打開後根本夠不到息肉樣的新生物。
麥克菲爾教授又調整了一下角度，這次位置倒是對了，但患者的呼吸幅度很大，還時不時咳嗽幾下。
「教授，這沒辦法夾啊。」一旁的護士皺眉道，他們這邊取活檢基本上都是做全麻，只有常規性的檢查才做局麻。
護士也不喜歡做局麻，病人遭受的痛苦較大，檢查過程中總會有這樣那樣的事情，比較麻煩。
「再試一次。」麥克菲爾教授說道，「堅持一下，深呼吸，儘量不要咳嗽。」他低頭對患者說道。
很顯然，這只是他的一廂情願。
這就跟別人拿刀捅了你一下，然後說：乖，不疼，堅持一下，咱可不能叫啊！
瑪麗根本控制不住自己，氣管鏡在她的氣道中來回抖動，很難受。
「米爾切斯特，換你來。」麥克菲爾教授又試了兩次，以失敗告終。
「我？」米爾切斯特愣了一下。
「對，你的水平肯定要超出我。」麥克菲爾教授把手中的鏡子遞給他，「快點吧，瑪麗堅持不住了。」
他麼的，這個時候你承認我水平高了，米爾切斯心裡大罵道。
不過，在高風看來，他的熟練度的確是超出麥克菲爾教授，但也就是一點。
米爾切斯特嘗試了兩次，也是有點無能無力，「改全麻吧。」他建議道。
此時鏡子已經退了出來，瑪麗趕緊坐起來大口喘氣。
「上帝啊，我剛才差點死掉！」她驚魂未定道：「跟嗆了一個辣椒進去一樣，非常的難受！」
埃菲理察趕緊上前安慰。
大家嗡嗡的商量了半天，決定搖個麻醉師過來。
「讓我試試吧。」高風這個時候出聲道。
「高，局麻下進行活檢太費力氣了！」麥克菲爾教授說道，「我們很需要一位經驗豐富的麻醉師。」
「其實也沒那麼難。」高風斟酌道，「我覺得只要把角度調整好，單純的取活檢還是很輕鬆的。」
自大的華國人！一旁的米爾切斯滿臉的不高興，他上都不行，難不成這個嘴上都沒毛的年輕人可以？
他承認，對方硬鏡下的治療操作做得很好，但那是全麻的情況下，一動不動當然好操作了！
為了讓這個年輕人吃點教訓，這次他沒有再嚷嚷什麼規定。
「大家請放心，高教授可是我們醫院氣管鏡做的最好的醫生。」李友良用的他那蹩腳的英文說道，「我們醫院每年要7000多例氣管鏡，局麻下活檢也並不少見。」
「這麼多？！」麥克菲爾教授被狠狠的震驚了一下。
高風戴上手套，麻利的抄起氣管鏡就捅了進去，所謂外行看熱鬧，內行看門道，他絲滑流暢的操作讓眾人眼前一亮。
手上有沒有技巧，這個一般是騙不了人的。
沒有像麥克菲爾教授囑咐患者深吸氣，高風操作氣管鏡自然而然的就進入了氣道。
這就是一種技巧，不用刻意的讓病人配合，而是迎合病人，這種技巧只有做的多了才能掌握。
州立醫院一年才做200多例氣管鏡，高風對他們掌握太多的技巧不報太多的期望。
很多時候就是這樣，外國學者發明了一種手術操作，但真正能把這種手術操作發揚光大的往往是華國學者。
無他，大量的病人餵出來的。
在高風的操作下氣管鏡穩穩的走在氣道的中央，這樣大大減少了對氣道黏膜的刺激，這會兒瑪麗的呼吸平靜多了，也幾乎沒有出現咳嗽的情況。
「鉗子。」高風說道，他接過來後左手腕內旋了約45°，隨即把鏡子往前推了1公分，「好，開吧。」
護士趕緊用大拇指頂了一下，活檢鉗很順利的便張開了。等待了3秒左右，高風把鏡子再度往前推了一點，活檢鉗立即貼在了息肉樣新生物上。
(本章完)