第403章 468.你說我不是男人？
「不是，我的意思是它這個有什麼規律性沒？」高風問道，「比如說某個特定的日子出現，或者出現前有什麼誘因沒？」
「這個.」患者思考了起來。
「我沒發現什麼規律性，有時候有，有時候沒，不過.」
「有一段時間好像這個血淚沒出現過。」
當時她交了一個男朋友，對方不是很喜歡小雨傘，每次都是都是直接
懂的都懂。
那段時間她經常吃避孕藥，眼淚好像一直都是正常的。
「吃避孕藥的時候眼淚的顏色都是正常的？」高風這下好奇了。
「對，那一年多都沒有出現過血淚。」患者很確定道。
高風沉吟了一下，心裡很快想到了一些東西。
「這個流血色眼淚跟月經有什麼關係沒？」他再次問道，「你再想想，血淚是不是一般都是出現在月經前後？」
他這話一出，患者的表情立馬變了。
「好像還真是。」患者調出手機上記錄月經的軟體看了一下，「一般都是在月經前2天至月經結束這段時間。」
「那你這應該是代償性月經。」高風對她說道。
代償性月經是指與月經周期相似的周期性非子宮出血。其原因可能是激素水平的變化，使黏膜血管擴張、脆性增加，易破裂出血而造成，最多見為「鼻衄」，俗稱「倒經」，代償性月經發生在鼻黏膜最多，約占1/3。其次可發生在外耳道、皮膚、胃腸道、乳腺和膀胱等處。
不過發生在眼瞼的還是相對少見的。
這不屬於罕見病，只是說基層醫院的醫生見得稀奇古怪的疾病較少，一時半會兒聯想不到這個病上。
針對這種情況的治療也並不難，只需要規律的服用一段時間的避孕藥，但後期可能會復發。
不過等上了年紀，女人50多歲的時候就差不多絕經了，這個時候病也就好了。
「你這個不需要太多擔心。」臨走的時候高風交代道，「平時少哭點就好了。」
病人這才放心的離開。
高風不由得想起了自己當年讀研究生的時候，他在神經內科轉科，大早上的來了一個24歲的女性患者。
入院診斷寫是腦出血。
採集病史的時候，高風意外發現患者也是他們學校的，算是他師姐。
「我也不知道怎麼回事，就是突然感覺到頭痛，然後就這樣了。」師姐一臉的懵逼，「我也沒做什麼劇烈的運動啊。」
師姐的男友這個時候也匆匆的趕了過來，腦出血的診斷把他嚇得不輕。
「昨天還好好的呢。」師姐男友甚至懷疑是不是搞錯了，「這個腦出血隨隨便便就能發生嗎？」
腦出血當然不是隨隨便便就能發生的。
作為急性腦血管病中病死率最高的疾病類型，腦出血占急性腦血管病的20%～30%。約80%的出血部位發生於大腦半球，約20%的出血發生於腦幹和小腦。
其病情嚴重程度與出血部位、出血量及併發症有關。
出血量較小時，患者可能只有輕微的頭痛或者壓根就沒有症狀。但如果出血量很大，一般都是回天乏力，或者是永久性植物人狀態。
夾在中間的大概率是偏癱。
總體來說，這個疾病還是讓人談之色變的。
師姐當時出血量很小，所以只是保守治療了一段時間便順利出院了，並無遺留任何後遺症。
但事情肯定沒那麼簡單，要不然高風也不會這麼記憶猶新。
過了一個月左右，師姐又出現了。
「還是頭疼，我感覺跟上次一樣。」她臉色有點蒼白，「不會還是腦出血吧？」
「哪有那麼多腦出血啊。」上次的主管大夫笑著讓她不要多想。
不過為了保險起見，師姐還是再次做了一個頭顱CT，隨後出具的結果讓人大吃一驚。
還真是腦出血，位置跟上次的還差不多。
一般人可能直接就會感覺到一陣的蛋疼，但師姐沒這玩意，只能苦著臉再次躺到了床上。
問題來了？為什麼會反覆腦出血呢？
這次主管醫生很上心，等病情穩定後還讓患者做了頭顱血管造影，但卻並沒有發現問題，並無想像中的煙霧症等之類的血管畸形。
「可能是巧合。」管床醫生說道，「你回去後做什么小心一點，有什麼情況及時過來。」
然後過了一個多月，師姐又過來了。
頭顱CT還是顯示相同部位腦出血。
這下大家都傻了，很多主任們都跑了過來。
「不對勁，上次明明吸收的很好的。」一個主任皺著眉頭說道，「這才過去多久，為什麼會反覆發生腦出血呢？」
「還在同一個位置！」
經過仔細詢問，管床醫生發現腦出血總是發生在經期，最終經過多學科的會診，診斷為子宮內膜癌異位症。
有活性的內膜細胞本該只存在於子宮內膜的，但現在它比較調皮，異位了，跑到的位置還比較刁鑽。
每到經期它就容易出血，等經期一過，出血就自行停止了。
這個疾病發生在頭顱可不是什麼好事情，要知道腦出血可不是小問題。
最終師姐無奈之下接受了手術治療，她還是比較幸運的，因為病變的位置比較靠外周。
要是在裡面長著，那就麻煩了，只能長期口服避孕藥，等著絕經——
「打起來了！」高風正在診室喝水呢，就聽見外面有人喊了起來。
李友良立馬站起來跑了出去，老闆肯定對這個很感興趣，他必須要第一時間掌握情況。
「你小心點啊。」高風喊了一句。
現在醫患環境不是很好，醫院裡面現在都成為暴力衝突高發的地點之一了。
很快李友良便回來了。
「生殖科門診那有個病人鬧事呢，好像是化驗結果有什麼問題。」他對高風說道，「坐診的醫生還挨了一大逼斗。」
「還動手打人啦？」高風吃了一驚。
「可不是嘛。」李友良道，「打完人患者躺在地上嚎呢，保安也過去了。」
「他動的手他在那嚎什麼？」高風納悶道，「大夫臉皮太厚給他的手硌住了？」
「保不齊就是這樣。」李友良道。
兩人一起往生殖科門診走了過去，生殖科門診位於3樓D區，與他們這邊相對獨立。
高風到的時候，病人已經被人扶了起來，正坐在凳子上哭。
被打的是一個年紀約40歲的女醫生，左臉上有一個明顯的五指印，可見患者下手還是比較重的。
站在最前面的是醫政處的人，他們一接到消息立馬就趕來了。
協和這邊總體來講，醫患矛盾還是很輕微的，很多患者哪怕脾氣不好，但很少敢在這麼頂級的醫院撒潑。
醫政處的人請求患者到辦公室溝通一下，但對方不願意去。
高風在一旁聽了半天，大體搞明白了是怎麼回事。
這個患者主要是因為不孕不育就診，他跟妻子結婚五年，婚後生活和諧，夫妻恩愛，飲食生活作息規律。
奈何5年來遲遲沒有能迎來愛的結晶，不光是家裡老人著急，夫妻雙方也坐不住了。
於是10多天前便一起來醫院看看。
接診的醫生了解情況給他們做了常規的抽血、彩超，還徵求意見開具了染色體檢查。
今天是來看結果的，沒想到中間出了差錯。
「他的染色體是46，XX。」挨了一個大逼斗的醫生很委屈，「我們還做了一次覆核的。」
圍觀的群眾不是很懂，但高風一下子就明白了。
正常來說，男性的染色體應為46XY，女性的才是46XX。
這個患者明顯是個男性，那他怎麼會46XX呢？這其中肯定是有原因的。
坐診的醫生把結果告訴了他，患者肯定是不願意接受的，這是意料之中。
從醫學的角度來說，人的性別是可以分成染色體性別（遺傳性別）、性腺性別（卵巢或蛋蛋）和表型性別，雖然患者的表型和性腺都為男性，但染色體卻為女性46XX，這在臨床上也稱為「46，XX男性綜合徵。」
坐診醫生也是這樣跟患者解釋的，但患者的狀態就是你胡說！你胡說！我不聽我不聽！
「你在開什麼玩笑！我發育什麼的、夫妻生活可都是正常的！」患者無法接受這樣的結果。
「女的能這樣？」
我那時候嘎嘎猛，伱說我是女人？
我叼你.
「那也可能是你自認為正常。」坐診醫生說道，然後她就挨了一大逼斗。
「什麼叫我自認為正常！」
「我就是正常的！」
這個事還挺棘手的，醫政處的人都有點不知道該怎麼辦。
坐診醫生的態度很堅決，就是一定要追究患者的法律責任。
「我上班這麼多年了，還沒像今天這樣被人毆打呢！」她也是很激動，「報警！」
「要不咱們再商量一下吧。」醫政處的一人為難道，「患者現在情緒不是很穩定，咱們先溝通一下。」
坐診醫生很不高興，他情緒不穩定，我情緒穩定啊？我也是要爆炸的好不好！
「一個男的，竟然動手打我一個女人！」
「人家不是男的，這不是你說的嗎？」醫政處的人小聲道。
「女的也不能打女的啊。」坐診醫生委屈道。
「這個你得考慮一下對方的心理承受能力。」醫政處的兩人七嘴八舌勸道，「這屬於重大的精神打擊，他失態很正常」
高風也是感覺到一陣的無語，這個事還真是沒法說。
好好的一個男人，過來抽抽血，變成女人了。
這誰能受得了？
但打人肯定不對，再有什麼也不能把不滿的情緒發泄到坐診醫生的身上，特別是她並沒有明顯的錯誤。
「有病人，分診的護士叫呢。」李友良過來說道，高風趕緊往回走。
這個就診的患者非常特殊，因為骨瘦如柴的他是躺在平車上被推上來的。
患者周峰，男，20歲，目前是一名准大一新生。
「錄取通知書收到了，但現在只能辦理休學。」病人的父親說起這個只抹眼淚。
周峰在返校後分班搬書櫥過程中突然感到腰部不適，但他並沒有放在心上。直到10多天後發現疼痛不僅沒有消失反而更加嚴重，他和家人才意識到問題嚴重。
「有一天我買菜回來，看到兒子突然打了個噴嚏就倒在了地上……」周峰的母親說道。
這嚇壞了他們，周峰不得不請假治療，等他再次回到課堂，已是高考前一天。
離開校園後，周峰的父母帶著他前往省內外多家醫院求醫問診。因病情罕見，最終在魔都某醫院診斷為非郎格罕斯細胞增多症。
這是一種血液病，會導致免疫系統或者血液系統等方面的問題，從而造成身體出現消瘦或者乏力。
雖然有了診斷，卻沒有有效的治療方案，病人大多時間只能躺在床上忍受著疼痛。
當其他高三學子枕戈待旦備戰高考時，周峰因突發怪病只能整日躺在床上，更別說高考複習了。
不過，堅強樂觀的他沒有放棄，最終在家人和社會的幫助下實現了高考的願望。
但之後他的病情又出現了新的進展，現在主要的症狀是全身的疼痛和下半身失去知覺。
眼看著兒子一天天的消沉，為人父母肯定是無法接受，所以周峰的父母親決定來京城，看能不能找到一絲希望。
患者雖然眼神中一片灰暗，但很有禮貌，還努力衝著高風露出微笑，這讓高風對這個患者感官不錯。
「我看下之前的檢查結果。」
周峰的父母趕忙把一大摞厚厚的資料遞了過來，從這上面就可以看出患者這段時間沒少經歷痛苦。
一般的疾病不顯，但當患了重病時，尋醫求藥之路總是很艱難的，特別是家庭經濟狀況不太好時。
周峰的家庭應該就很一般，從他父母的穿著中就可以看的出來。
「估計一時半會看不完，你們先坐。」李友良搬了兩個凳子過來。
周峰的父母連連擺手，表示自己站著就可以。
「你這個非郎格罕斯細胞增多症診斷好像不是很明確啊。」高風猶豫了一下說道，「那邊的大夫是怎麼說的？你再詳細跟我講一下。」
(本章完)