第377章 442.竹鼠的復仇
「這看起來也太年輕了。」有人語氣很複雜的說道。
大部分人眼中都是滿滿的羨慕，當個體與個體之間的差別過大的時候，下位者對上位者一般都是崇拜居多。當兩人之間差距較小時，則會產生妒忌、嫉恨等負面情緒。
交班結束後馬主任邀請高風中午一起吃飯，地點就在醫院餐廳。
這邊是職工餐廳的一個小包間，環境還不錯。馬主任滿臉笑容的跟高風介紹在座的幾位，都是本院呼吸內科的一些主任。
「年輕人就是猛，發文章跟喝水一樣。」一個頭髮有點花白的主任感嘆道，「我就是吃虧在這個上面，要是我能像你一樣發這麼幾篇，那」
「老賈，別做夢了。」有人輕笑道，「那樣咱們協和都放不下你了。」
「那倒也是。」賈主任笑道。
說起文章這塊，其實臨床醫生對此褒貶不一。
有人認為應該把科研和臨床分開，搞臨床就好好搞臨床，做科研就全力做科研。
但現在的機制是搞臨床必需要兼顧科研，你臨床做的再好，沒有科研這塊支撐，想出頭那簡直是難如登天。
科研靠什麼來體現？
文章！
事實上能寫好文章的人可比經驗豐富、技術高超的臨床醫生更招人待見。
現在有些醫院完全就是唯文章論，能發頂刊那你在院領導眼裡就是香餑餑，出人頭地不在話下。沒有文章，那你在領導眼裡就是能被替代的。
「鮑院士給你什麼新課題沒？」馬主任問道。
「還是之前那個肺癌相關的課題，一些數據還需要再完善。」高風簡單的說了幾句。
他感覺這個馬主任對他有點過分熱情了，誠然，他是最年輕的長江學者，也是鮑院士的得意門生。
但馬主任的資歷也在這放著呢，他沒必要這麼吹捧高風，這點李友良也察覺到了。
「肯定是有求於你。」他輕聲的說道，「這方面我是專業的。」
那還真點奇怪，高風心想，他剛來京城，雖然也認識那麼幾個人，但肯定不能跟馬主任這樣在京城深耕幾十載的人相比啊。
他能有什麼有求於我呢？
我哪裡能對他產生幫助呢？
我應該是比他有錢，高風心想，但肯定不是這個原因。馬主任就是再恭維，他也不可能當散財童子。
而且馬主任肯定不缺錢。
那就是其他方面了，但我在京城好像也沒什麼特殊的業務啊。
高風思考了一下，突然眼前一亮，目前在京城他能說得上的業務好像只有一個：諾西那生鈉的臨床試驗。
雖然丹麥已經出具了臨時許可，但在國內臨床試驗肯定要繼續進行，這樣未來才能在國內上市。
高達70萬人民幣的售價讓每一個入組的名額都彌足珍貴，馬主任應該就是在這裡等著他呢。
很快飯局便散場了，馬主任拉著高風慢悠悠的往前走。
世上沒有無緣無故的愛，也沒有無緣無故的恨，高風早就明白這個道理，所以他一直等著對方開口。
但馬主任期期艾艾的，眼瞅著快到了科室了，仍是在閒扯一些有的沒的。
知識分子就是這樣，臉皮薄，幹什麼都是婆婆媽媽的。
其實馬主任這個時候心裡很是猶豫，說實在的，他都不知道怎麼開這個口。
患病的是他二哥的孫子，半年前確診的脊髓性肌萎縮症，不過由於孩子的症狀並不是特別嚴重，所以當初臨床試驗出來的時候，家人一直持觀望態度。
後來確認藥物有效了，正高興呢，爆出了售價70萬的消息。
二哥一家當時就傻了眼，反應過來的時候入組的患者早就滿了，所以壓力就給到了馬主任這邊。
「我說起來是個主任，但其實真說不上什麼話。」馬主任對二哥解釋道，「人兒科的壓根就不甩我的。」
這話肯定是有點言過其實，馬主任在兒科那邊也是有幾分薄面的，但事實是風欣科技給的名額就那麼多。
趙興業因為成本的原因，對這個卡的很嚴格。
「馬主任，你知道諾西那生鈉嗎？」高風說道。
「知道啊。」馬主任精神一震，我這麼恭維伱不就是因為這個藥嘛。
「我名下的公司在京城這邊開展了諾西那生鈉的臨床試驗。」高風看著他慢悠悠的說道，「但你知道的，這個脊髓性肌萎縮症是罕見病，所以入組的病人到目前為止還差了一個。」
「你願意幫幫我嗎？」
「我願意！」馬主任大聲說道，「我在京城還是有些能力的，保證完成任務！」
「您人真好。」一旁的李友良說道。
「高主任，謝了啊。」馬主任用力的拍了拍高風的肩膀，給了後者一個感激的眼神。
——
「史師傅，你是做什麼的？」高風在病床邊跟史經略聊了起來，「昨天聽你說你是個體戶。」
「具體是做什麼的呢？」
「我是開農家樂的。」史經略這會兒精神看起來不錯，「自己侍弄的食材，在我們那邊還是比較有名氣的。」
提起這個他挺自豪的。
「養的都是一些雞鴨鵝嗎？」高風繼續問道，「有鴿子沒？」
「沒有鴿子，那玩意吃的人不多。」史經略笑道，「我養的還有一些特別的動物呢，在當地很受歡迎。」
「哦？比如？」
「高醫生，你吃老鼠嗎？」
「我不吃。」高風回答道，他又不是貓。
「不是平常的老鼠，是竹鼠。」史經略說道，「味道好極了。」
竹鼠是齧齒目竹鼠科竹鼠屬哺乳動物，別名有竹餾、竹狸、芒狸、竹根鼠、竹根豬、冬毛鼠等。頭部稍圓，體形較為粗壯，骨骼結實，四肢雖短小卻十分發達；門牙寬大；身體毛髮茂密且長，厚實且軟。成年體毛髮為深灰黑色或者棕色。
其主要分布於非洲和亞洲的熱帶和亞熱帶地區。
繁殖力極強，可終年繁殖，妊娠期為50—60天。一般年產8窩左右，每胎3—8隻，有的達8—12隻。
目前野生數量逐漸減少，主要靠人工馴養繁殖來滿足市場需要。史經略平時經常帶客人去挑竹鼠。
「哇，你們看，這隻竹鼠又大又肥，毛髮油亮光滑，長相也是十分可愛。」
「看到這種呆頭呆腦的小東西，大家有沒有一種被治癒的感覺？」
客人們紛紛表示有，一些小朋友還吵吵著要摸一下。
「這麼可愛的小東西，不如我們把它吃掉吧？」史經略說完邊用戴上手套的手逮住了這只可憐竹鼠，後者發出了尖銳的哀鳴。
這讓史經略更高興了。
「中氣十足，這樣的竹鼠十分健康，肉質也會比較鮮嫩。客人們，你們有口福了！」
「可以油炸、紅燒，但我覺得烤起來吃才是絕味！」
一旁的李友良不小心流下了口水，這讓他有點尷尬。
「你生病前是不是被竹鼠給咬過或者抓傷？」相比烤竹鼠，高風更關心這個，他心裡好像已經有了答案。
「是的。」史經略回答的很快，「有個小傢伙由於過度緊張張嘴咬了我一口。「
當時傷口很深，還流了不少血，但並沒有引起他的重視，好在後來傷口周邊也沒有感染，很快便結痂了。
「高醫生，我這個病跟這個有關係嗎？」
「可能性很大。」高風斟酌道，「從影像學上看，你這個不排除真菌感染的可能，我們還是需要再做一個氣管鏡看一下。」
做氣管鏡主要是為了看一下鏡下黏膜的表現，以及留取肺泡灌洗液送檢。
史經略在當地醫院已經做過了一次了，當時並沒有發現什麼問題。
但之前的結果明顯不具有參考意義，氣管鏡檢查跟操作醫生的水平有很大的關係，灌洗是否到位，這個是沒辦法保證的。
還有更重要的一點，那就是醫院之間檢驗和病理水平高低區分很大。
真菌的培養需要的條件是比較苛刻的，小醫院檢驗科的陽性率太低了，即便是培養出來了，他們可能還擔心是污染。
病理這塊那就更不用說了，協和醫院的水平在這放著呢，裡面火眼金睛的人太多了，他們的設備也好啊。
史經略並不抗拒氣管鏡檢查，上次他做的就是全麻，並沒有什麼痛苦的感覺，一覺醒來便結束了。
只能說無痛技術的發展為病人帶來了巨大的福音。
這是高風在協和醫院做的第一次氣管鏡檢查，說實在的，他剛進入到氣管鏡室的時候還有些失望。
裡面的空間還沒有省醫大，裝修也沒有省醫那麼亮堂，走進去有一種狹小逼仄的感覺。
裡面擺滿了儀器，部分看起來都有些陳舊了。
「這邊寸土寸金，跟你們那邊可不太一樣。」張正業看出了他眼中的失望，「再說水平也不是按地方大小來區分的。」
這倒是，高風贊同他的說法。一附院氣管鏡室更大，但裡面有比他水平更高的人嗎？
協和的鏡子也是奧林巴斯的，奧林巴斯在國內市場的占有率很高，目前國產品牌完全不是對手，它的成像清晰度很高，故障率相對國產也低很多。
國內品牌最近都在從床旁支氣管鏡這塊發力，高風覺得方向還是正確的。床旁支氣管鏡相對便宜，是一個很好的切入點。
熊華信這個時候也出現在了氣管鏡室，他是專門來找高風的，一些試驗的數據已經整理好了。
「上午本來要來的，有個師妹畢業答辯。」
「這個時候答辯？時間不對吧?」高風詫異道。
「補的，之前身體出了點狀況。」熊華信。
「過了嗎？」李友良問道。
「過了，非常順利。」
當時一個老師隨口問了句，多大了？
師妹說預產期還有6天。
當時全場看著她的大肚子都沉默了，連一個最喜歡挑刺的教授也是大氣都不敢喘，於是答辯順利通過了。
「好，開始吧。」高風說道，他神情很是放鬆，確切的來說是有點漫不經心，這種操作對他來說太小兒科了，要不是張正業他們想看看他的水平，他壓根懶得動手。
正所謂行家一出手便知有沒有，眼看著鏡子一直在氣管管腔正中間遊走，圍觀的眾人不由得暗暗點頭，這基本功也太紮實了。
患者的氣道黏膜有點充血、水腫，其他的倒是沒有什麼特別的發現。
「不行冷凍活檢一下送個病理？」高風對張正業說道。
「可以啊。」張正業立即讓護士去推冷凍儀。
「冷凍活檢具有創傷小，標本量大且質量高，併發症小的特點。」
「咱們高主任在這方面具有非常高的造詣，大家一定要好好學習一下。」
隨著冷凍探頭變成白色，高風鬆開了踏板，隨即乾脆利落提出。
「這個.大家可不要學他.」張正業不知道該如何說，「做的時候不要這麼快，動作還是輕柔一點比較好。」
「標本夠了。」搭台的護士說道。
接下來就是肺泡灌洗，這個也是有一定的技巧的。通俗的來講肺分為五葉，左邊兩葉，右邊三葉，其中右中葉的灌洗回收率較高，如果不是特別的要求，一般都是在右肺中葉進行灌洗。
「送個NGS和培養，大概率是真菌感染。」高風對張正業說道。
「你有什麼想法了嗎？」後者趕緊問道。
「張主任，你知道馬爾尼菲籃狀菌嗎？」高風問道。
「馬爾尼菲籃狀菌？」
馬爾尼菲籃狀菌，最早是1956年在越南野生中華竹鼠肝臟中分離，曾經稱為「馬爾尼菲青黴菌」，2011年更名為馬爾尼菲籃狀菌。
籃狀菌病主要在東南亞地區流行，我國主要發生在華南，可導致患者播散性感染甚至死亡。
「馬爾尼菲籃狀菌是一種溫度依賴型致病性雙相真菌，是世界十大最恐怖的真菌之一，生物危害等級三級，是引起HIV患者感染排名第三的病原菌。」高風見對方不吭聲便貼心的對其科普道。
「竹鼠是馬爾尼菲籃狀菌的自然宿主，直接接觸竹鼠或間接接觸被竹鼠糞便等污染的環境均可導致感染。」
(本章完)