第361章 432.職稱晉升
高風仔細看了一下病人，感覺老人的狀態還是比較逍遙的，吸氧狀態下他並未感覺有什麼明顯不舒服，只是說跟平時比有點累。✿.｡.:* ☆:**:. .:**:.☆*.:｡.✿
「胸部CT做了嗎？」高風問道。
「做了。」管床大夫趕緊打開電腦把影像調了出來，「說是有點炎症，但看著範圍不算大，按道理不至於導致明顯的低氧血症啊。」
把患者的胸部CT看了一遍，高風陷入了思考。
暈厥、低氧，頭顱檢查又沒有發現什麼問題，那就有點奇怪了。
「心電圖呢？為什麼看不到？」
「在急診做過了。」管床醫生拿著病歷走了過來，「那邊的系統跟病房裡面沒法對接，都是紙質報告單。」
患者心電圖報告提示：竇性心律，完全右束支阻滯，T波倒置（III，AVF，V1V2V3）QT間期延長。
看到這個心電圖報告的一剎那，高風腦海裡面立馬閃過了一道閃電。
「應該是肺栓塞了！」他對管床醫生說道，「趕緊急查一個D-2聚體，再做一個肺動脈CTA確診一下。」
「啊？」管床醫生愣住了，肺栓塞？不會吧？
不過攝於高風的威名，他不敢把自己內心的懷疑說出口，而是坐下來開起了醫囑。
「怎麼可能是肺栓塞呢？」一旁有人發出了質疑，「我感覺應該是短暫性腦缺血發作。」
出聲的人是神經內科的王愛玲主任，她對高風不是很感冒。
世界上有這樣一類人，他們就是腦子有點問題，對上誰都不服輸。我管你有多牛，反正我就是看不上你。
王愛玲主任就是有點看不上高風，理由她自己也說不上來，可能是因為自己幹了幾十年了才是個帶組醫生，人家剛來1年就是科室主任了。
管床醫生有點尷尬，他覺著這個王主任有毛病，這是我們組的病人，關你毛事啊。剛才一直不吭聲，現在我叫人過來會診了，伱開始叭叭起來了。
嘿，我tui!
「高主任，我先讓護士給他抽個血。」管床醫生沖高風笑了笑道。
高風自無不可，他也沒有搭理這個王主任，對方明顯對他懷有敵意，他不想跟這樣的人抬槓。
不過一旁的李友良有點不高興。
「王主任，恐怕短暫性腦缺血發作不能解釋患者的病情吧？」他出聲道，「對於肺栓塞，我們高主任才是專業的，您暫時就不要發表意見了吧，免得一會兒跟病人不好解釋。」
王主任很生氣，這個李友良平時見到她笑眯眯的，沒想到現在說話這麼難聽，肯定是高風給帶壞的，簡直可惡！
「那要不是肺栓塞呢？你敢跟我打個賭嗎？」
「打賭？」李友良一臉的震驚，「怎麼能拿病人的生命健康來打賭呢，王主任，你這個思想覺悟不行啊！」
「你一個老大夫，怎麼能說這樣的話呢？我看你是老糊塗了。」
「友良，你少說兩句。」高風笑道，「看把王主任給氣的，臉都白了。」
「王主任那是皮膚好，臉一直就是白的。」李友良說道，「她度量那麼大，怎麼可能跟我一般見識呢？」
「是吧，王主任？」
王愛玲牙都要咬斷了，她可是神經內科的老資格，平時倚老賣老都習慣了，連科主任都讓三分，今天這兩個毛頭小子在這一唱一和的，簡直太過分了！
「反正我感覺肯定不是肺栓塞。」她狠狠道，「你們就瞎折騰吧，耽誤病人病情了可別怪我沒提醒你。」
這個時候，神經內科的許主任也來到了病房，這個病人就是她收上來的。
「肺栓塞？」許主任也是一臉的疑惑，肺栓塞不是應該出現呼吸困難，胸痛和咯血嗎？
事實上，這完全就是個誤區。肺栓塞的症狀比較多樣，且沒有特殊的辨識性症狀。有些患者栓塞不嚴重，可能沒有症狀，有些會出現呼吸短促、胸痛或咳血等症狀，也有以暈厥為首發症狀的表現。
不過對於神經內科的醫生來說，這明顯觸及到了他們知識的盲區。
許主任看到高風一臉的確定，趕忙給影像科聯繫了一下，要求插隊做一個急診的CTPA檢查。
CTPA在臨床上是一種肺動脈的CT血管造影檢查，在檢查的過程中一般使用上造影劑，並且快速掃描，進行三維重建，能夠將患者的整個肺動脈顯現出。
一般情況下該檢查方式用於肺栓塞的診斷，對身體沒有創傷，檢查速度相對比較快，目前已是確診肺栓塞的首選手段。
結果很快便出來了，提示：雙側肺動脈分支栓塞。
「王主任，快來看啊。」李友良過來拉王愛玲，「您看這寫的什麼的啊，好像說是肺栓塞呢。」
「主任，你倒是過來看看啊。」李友良不依不饒道，「我今天沒戴眼鏡，這報告上面寫的字太多了，我眼都花了。」
氣抖冷，王愛玲主任只感覺。
這個病人需要轉全科醫學科繼續治療，患者的病情不算嚴重，栓塞面積不大，血流動力學不存在障礙，目前只需要抗凝治療觀察即可。
「你瞧你給王主任氣的。」高風說道，「臉都歪了。」
「你這明顯是不尊重老同志啊。」
「這個老女人就習慣倚老賣老，上次你去會診她也在那說風涼話。」李友良說道，「早就想噁心她一下。」
上次就說風涼話了?高風啞然失笑，那她今天真是該。
兩人回到病房，發現科室裡面很是熱鬧。
「開會呢？」
「開什麼會啊。」護士長笑道，「這不是該晉職稱了嘛，我們正說這個事呢。」
在醫院裡面，醫生的職稱晉升之路一般為住院醫師——主治醫師——副主任醫師——主任醫師。
護士則為護士——護師——主管護師——副主任護師——主任護師。
在大醫院，職稱的晉升是很困難的，病房工作量就不提了，還要論文、課題，手術操作量，下鄉、援疆。當然還要考試。
你以為滿足以上要求就可以了嗎？
你想多了。
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全部合格也不一定說你就穩了，最後還要醫院聘用你才行。關鍵是這個聘用名額每年都是有一定的數目的。
能不能輪到你還是兩說。
步正陽去年就該晉副主任醫師了，但被刷下來了，人太多了，根本輪不到他。
省醫自從大前年聘了一部分正高、副高和主治醫師之後，聘任工作就基本停止了，連續三年每年都只有幾個名額，因此，今年，需要聘任的醫護人員攢了一大堆。
步正陽是去年通過了主任醫師的答辯，5月份獲得了副主任醫師的資格證書，對於今年的職稱晉升，他是不抱有太大希望的。
因為，光這兩年獲得正副高資格的醫生就有三十幾個，大前年也還有不少需要聘用的主任醫師呢，就那十幾個有限的名額，狼多肉少，競爭自然是異常激烈，步正陽基本沒戲。
今天，醫院公布了職稱晉升的評審標準，包括基礎信息+規培+信息科+醫務科+醫保科等方面的評分指標。
步正陽都懶得算，鐵定是沒他的份。
護士長今年也該晉主任護師了，她是前年獲得主任護師資格的。作為是全院最優秀的護士長之一，護士長業務水平精湛，領導能力很出眾，每天早上交班口若懸河，滔滔不絕，全是高大上的理念，把一眾護士訓導得四體通泰，平時的培訓也異常嚴格，練就了一支強有力的護理團隊。
護長是完美型的人格，能打100分，絕不打99分。當時大家都覺得，護士長的晉升幾乎是板上釘釘的事兒。
但去年名單出來時，上面沒有她的名字。
護士長去找了領導，領導讓她做好工作，不要把這個職稱看的那麼重。
「你要發揚一下捨己為人的精神嘛。」
「把工作做的再好一點，明年你肯定有希望。」
護士長對這個事門清，這個希望肯定是有的，但不多。
高風把這個事記在了心裡，他覺得護士長可以再等等，但步正陽這個副主任醫師還是需要儘快晉升上。
全科醫學科目前只有兩名高級職稱，一個是范汝厚主任，他以前也是搞心內專業的，目前去援疆了，今年6月份才回來。
另一個就是陳雲岩主任，這是個老同志了，以前是搞老年醫學的，業務水平很精湛，但現在也快退休了，平時只是帶著查查房，坐門診他都有點精力不濟。
科室現在很需要再有一到兩名高級職稱。
步正陽是博士，業務水平也算可以，平時在科室也是任勞任怨的，高風覺得於情於理應該給人一個說法。
「友良，咱們醫院這個職稱聘任是一個什麼情況？」高風問道，「前幾年為什麼沒有按正常的程序走？」
這個事李友良還真是知道，從他口中高風了解到了事情的原委。
以前其實非常簡單，只要副高、正高的資格證下來，醫院就會聘用，沒有那麼多評分標準。
哪怕沒有正式的聘用名額，醫院也可以先走內聘。
所謂內聘，就是雖然沒有正式名額，但醫院內部可以先聘用你，提前把工資漲上去。不過這個跟正式聘用比肯定要吃虧的，養老、醫保、和其他方面的待遇還是跟以前一樣。
但這種情況在前年的時候被醫院領導叫停了。
「當時內科系統有16個人要聘用。」李友良說道，「但正式的名額只有10個。」
當時主管這塊的副院長大手一揮，讓大家按照年齡排序，年齡大的十個人站在一起，這是擬聘用的人員，另外年紀輕的六個人被劃在了範圍之外，屬於落選隊員。
副院長說：咱們就按年限，你們十個人今年聘，你們六個發揚一下風格，先走內聘，明年有正式指標一定優先聘你們。
前十個人是既得利益者，自然不做聲，落選的六個人中四個女大夫和一個男大夫也不作聲。原本相安無事，領導都給安排妥當了，但偏偏這個時候出了問題。
半路殺出來一個「程咬金」.
站出來的是消化內科的周大夫，他既沒有程咬金般生的靛臉朱眉，也不似人家那般身高八尺，膀大腰圓，但周大夫
絕對是個奶油小生中的「軸貨」，人家直接面對院長發了聲：「他們能聘，我為什麼不能聘？我不同意！」
場面一度很尷尬，領導的絕對權威受到了巨大的挑戰，小醫生居然敢挑戰權力，領導心裡也是一陣翻騰。
正當大家不知所措的時候，領導打出了一招亢龍有悔：「行，既然有人不同意，那大家都別升了！」隨後，領導拂袖而去。
結果，這16個人因此耽誤上了，有幾個今年還沒得到聘用。
當時，和他們一起晉升副高的十一名外科醫生們也面臨著同樣的場景，名額有八個，三個人要出局，院長也是按年齡扒拉，人家外科三勇士顧全大局，舍「升」取義，最終成全了大家。
人家八大金剛當年很快得到了聘用，另外三人過了半年也順利晉升，可謂是皆大歡喜。
「就是這個事鬧的。」李友良說道，「後來越弄越麻煩。」
現在壓根不論資排輩了，每年都是看積分，你積分不高，排一輩子也輪不上你。
「那步正陽是不是沒戲了？」
「今年肯定是沒戲。」李友良簡單的計算了一下積分，「他沒文章，也沒下鄉，整個一光屁股猴兒。」
「但科室裡面很需要一個高級職稱，現在二線都有點排不開了。」高風發愁道。
「好的，我再跟他結合一下。」李友良說道，「反正日期截止到5月份呢，我看能不能在框架內合理的操作一下。」
事實上，能操作的地方還是很多的。
比如說打分這一項，高風作為科主任是可以給步正陽打滿分的。帶教這塊也可以側重一下，反正科室其他人暫時也不需要這個。
文章這一塊也能操作，反正就是掛個名的事，高風大筆一揮，在投稿到自然雜誌的第4篇文章上加上了步正陽的名字。
「便宜這小子了。」李友良笑道，「人家都忙著求爺爺告奶奶呢，他倒好，不知情的情況下我就把事給他弄得八九不離十了。」
(本章完)