第331章 402.我看也不難啊。
「胸部CT說是兩肺有數枚小結節,右下肺輕度炎症。左側少量胸腔積液。雙側肺尖胸膜稍厚,右下肺少許纖維灶。」步正陽匯報導。
「腹部CT倒是報了點東西。」他接著說道,「我給患者做了一個肝臟MR+DWI,結果還沒出來呢。」
「打開讓我看看。」李友良把帶有靠背的椅子挪了過來,高風順勢坐下。
「肝臟上怎麼有這麼多異常信號灶啊?」高風很是納悶,「看著像是炎症性病變。」
「不考慮腫瘤或者膿腫嗎?」步正陽虛心請教道,他看磁共振不在行。
「不考慮,結合CT和mR來看,不符合腫瘤和膿腫的表現。」高風托著下巴回答道,他總感覺患者肝臟上的這些病灶怪怪的,有種說不上來的感覺。
仔細回想了一下,他終於有了印象。好像之前在內M讀研的時候,見過幾次這樣的影像學表現。
想到這他立馬給師哥胡振明打了個電話,後者這會兒忙的飛起。
消化內鏡振動膠囊系統大獲成功,他正在做最後的收尾工作的,作為實驗者的老頭老太太已經被趕回了家。
說到這不得不提一個情況,有些老年人雖然上了年紀,但依然賊心不死,大家都是來做實驗的,但有幾個竟然談起了夕陽戀。
一些子女很是接受不了,跑到科室大鬧了一通。
「說好的是來拉屎的,我爸帶個老太太回家怎麼回事?!!!」
「我也不知道啊,我們就關注拉屎這一個事。」胡振明感到很委屈,「其他的都是他們自己的個人行為,我也無權干涉啊。」
反正科室裡面被弄得雞飛狗跳。
「師哥,我給你發個片子過去。」高風在電話中說道,「感覺像是寄生蟲感染。」
H南這邊寄生蟲感染的病例這些年不是很多,高風的影像學水平即便是經過了系統的加強,但他仍不敢太過確定。
「的確是很符合寄生蟲的表現。」胡振明看了一下後說道,「患者有不潔飲食史嗎?」
「沒有。」高風也覺得有些奇怪。
「再詳細追問一下。」師哥胡振明隨意的說道,「有時候時間長了患者也記不住,可以再問問其他家屬。」
掛斷電話高風發現步正陽不見了。
「護士剛才把他叫走了。」李友良說道。
步正陽此時正在處理一例患患糾紛。
39床的病人覺得冷,家屬把空調開到了28°C,但隔壁床的41床家屬感覺28℃太高了,而且這個風量也太大了,把室內的空氣搞的很乾。
空氣太干會把人搞的也很乾,41床家屬覺得自己的皮膚都有些乾燥了呢。
於是他站起來給調到了26℃,同時把風量調整為小。
這下39床的家屬不幹了,你什麼意思啊?空調是你家的啊?!!
「也不是伱家的!」41床病人也不是什麼好脾氣。
於是兩個人罵罵咧咧的吵了起來,搞的病區其他病人都跑過來看。連20床腿腳不方便的馬大爺都讓老伴扶著走了過來。
「你牛逼你動我一下試試啊!」
「你厲害你招我一下看看啊!」
兩人謹遵君子動口不動手的原則,在病房裡面一直打嘴炮。
責任護士勸了一下,沒人鳥他,於是把值班醫生步正陽喊了過去。
醫生的面子還是要給的,最終兩人各退一步,空調溫度被步正陽調整為27℃,風量設置為中等。
「我考慮這個病人是寄生蟲感染,你給他查一個GM試驗,再外送寄生蟲抗體檢測。」
「寄生蟲?」步正陽。
「對,影像學上很符合,你再去追問一下患者有沒有不潔飲食史。」高風示意道,「家屬也要問。」
他話音剛落,外面就進來了幾個家屬,正是患者的妻子、女兒和母親。
「大夫,我老公他這個到底是什麼病啊?」患者的妻子擔憂的問道,「這一直也不見輕,我們挺擔心的。」
患者的母親聽見兒媳這麼說,眼淚都要掉下來了。
「目前診斷還不是很明確。」步正陽老老實實的說道,「不過我們會診後覺得寄生蟲感染的可能性比較大,所以一會要再抽血查幾個項目。」
對於這個家屬們都很積極配合。
「對了,他最近有沒有吃什麼不乾淨的東西,或者生的海鮮、豬肉、魚肉什麼的?」
「沒有啊。」患者妻子回想了一下,「他這個人胃腸道不太好,基本上都不在外面吃飯。」
「對,他比較喜歡吃素的,肉類的本身吃的就很少。」患者母親也補充道。
聞言步正陽和一旁的高風都有些失望。
「爸爸吃了一個螃蟹呢。」正當大家準備散夥的時候,患者4歲的女兒突然開口說道。
「噢?」
「爸爸可厲害了!直接一口就把一個小螃蟹給吞了。ඏ🌷 🐸💀」小女孩很是崇拜的說道。
「啥?」
「細說啊,小盆友。」李友良從兜裡面拿出了一個棒棒糖,高風很納悶他怎麼會隨身帶這個。
經小朋友描述,那天厲害的爸爸帶他去商場玩,那邊有賣小魚小蝦小螃蟹的,很多小朋友都擠在那裡看。
患者的女兒膽子比較大,直接就上手了,然後小手就被一個小螃蟹輕輕地夾了一下。
「爸爸,疼!」小女孩撒嬌道,「你把它吃了給我出氣!」
患者二話沒說,拿著這個小螃蟹就給吞了。
「你爸爸果然很厲害。」李友良笑著對小姑娘說道。
「不能夠吧!」
「這都是一個月前的事了。」患者說道,「這麼久了,我想著不可能跟這個有關係啊。」
「再說,那個小螃蟹特別小,跟個1分錢的硬幣那麼大。」
「會造成這麼大的殺傷力?」
「我不信!」
這個時候大家都不敢把話說死,步正陽趕緊開具了GM試驗及寄生蟲抗體的檢測,護士麻利的給抽了2管血。
結果回示的很快,寄生蟲抗體:肝吸蟲/肺吸蟲/裂頭蚴IgG均陽性,GM試驗:1.89μg/L↑。
「現在診斷很明確了,你這個就是寄生蟲病。」步正陽跟患者說道,「應該就是生吞螃蟹導致的。」
在給予應用吡喹酮治療後,患者的病情很快就有了好轉,複查胸部及腹部CT,炎症範圍有了明顯的縮小。
「從這個病例中我們學習到了什麼呢?」高風對一眾規培生們循循善誘道。
「不能生吃海鮮。」一個規培生說道,他胖胖的,平時應該是很關注飲食這一塊。
「說點對大家有用的。」
「父愛非常偉大。」另一個規培生趕緊把話題給升華了一下。
「嗯」高風感覺身體有點無力。
「對這個病歷診斷思路的思考有嗎?」李友良感覺自己老闆被氣著了。
沒人吭聲。
「都散了吧。」高風無奈的揮了揮手。
「學生們不都這樣,他們能把常見病搞明白都已經很了不起了。」李友良安慰自己老闆道,「我上學的時候也這樣,等上幾年班就好了。」
「你沒發現嗎?這幾個學生明顯沒有上批的腦瓜子靈活。」高風搖了搖頭,「傻子好像都是一窩一窩的。」
李友良。
——
「牧工!」馬占生嗷嗷叫的跑了過來。
「這個馬占生搞什麼呢?」正在操作移液器的王亮被嚇了一跳。
ecmo開發團隊過來後,胡嘉然又給他們補充一些人,但團隊目前所處的大環境不太好,資金的支持雖然足夠,但苦於沒有地盤。
經過協商後,暫時租用了學校裡面一間空閒的小型實驗室。
「這個老馬挺穩重的啊。」一個組員說道,「該不會是有什麼重大的突破了吧?」
他這麼一說還真引起了大家的好奇,於是一群人都跑了過去。
「牧工!好消息啊!」馬占山很是激動,「新開發的矽膠模型的氧合器目前已經突破了以往的使用時間!」
「你說的是真的嗎?」牧詠德一把抓住了他的領子,後者不以為意。
「王立輝他們正在重複之前的實驗步驟呢。」馬占山激動道,「我已經讓其他人去驗證模型的穩定性了!」
「這才多久啊?」牧詠德有些不可置信。
「不可能吧。」他喃喃自語道,按牧詠德的計劃,開發矽膠模型的氧合器至少也應該需要2年以上的時間,這個東西科技含量很高。
雖然大老闆不知道從哪給弄了一份技術指導文書,但裡面只給了大概的方向,詳細的數據是沒有,只能靠他帶領團隊一個一個的摸索。
由於有充足的資金支持,牧詠德對未來的結果是很有信心的,目前為止他們已經排除了5種模型,其中有一種符合使用標準,但使用壽命過短。
不過這在當時已經給整個團隊打了一針強心針。
今天他來這邊跟胡嘉然進行常規匯報呢,突然馬占山就這麼冒冒失失的跑過來了,還這樣說,一時間他有點患得患失了。
「牧工,您要不要去看看?」馬占山的聲音將他拉回了現實。
「走!」牧詠德說完就往外沖,快到門口的時候才想起來胡嘉然還在呢。
「胡總,我先去看看。」他趕忙說道。
「好的,你慢點。」胡嘉然很能理解他的心情。
「你們圍在這裡幹什麼?快去幹活!」岳鵬輝出去把門口的人都趕走。
「胡總,他們那個ECMO不會真的有什麼突破吧?」岳鵬輝出聲道,「這可是個大事啊,咱們要不要也去看看?」
「我聽老闆說這個東西挺難搞的啊。」胡嘉然沉思了一下,「這才多久啊?老牧真做出來了?」
他這段時間對這個ECMO也做了相當深入的了解,在他心裡,這可是一個頗具有高科技含量的醫療器械。
昂貴的售價是大多數人對它的第一印象,沒辦法,光開機費就要好幾萬,一套管路也要十多萬,每天更有高達1-2萬的使用費,這一切都在向人們昭示著:窮人勿近。
據胡嘉然了解,國內有好幾家實力雄厚的醫療器械公司正在研發這個儀器,但目前為止好像並沒有傳出來什麼動靜。
「不去看了,我對這個具體的也不是很了解,等老牧確認後再說吧。」他考慮了一下說道。
牧詠德3天後才過來,他滿眼血絲,但精神很是亢奮。
「胡總,應該是成了。「他興奮的匯報導,「新合成的矽膠模型氧合器非常穩定,而且使用壽命遠超以往,目前還在做高強度的疲勞測試,還沒有發現什麼問題。」
「那意思就是成了?」胡嘉然不確定的問道。
「應該是。」牧詠德說出這句話的時候聲音有點發顫。
「不是說這東西的很難搞嗎?」胡嘉然高興之餘又有點懷疑,「我看也不難啊。」
「我也不知道啊。」牧詠德說道,「應該是老闆的技術文書起了最主要的作用,根據那個我們摸索出來了模型生產的步驟和構造的大致的方向。」
「原本想著至少要實驗幾千次呢,誰知道.」
誰知道這才多久啊,莫名其妙的就懟出來了。
「你說什麼?氧合器做出來了?」接到電話的高風愣住了,「嘉然,你確定嗎?」
「老牧就在我身邊呢。」胡嘉然趕緊把電話遞給牧詠德。
「模型的穩定性你驗證了嗎?」高風問道,「使用壽命呢?能達到美敦力這些國外廠商的水平嗎?」
「穩定性絕對沒問題。」牧詠德自豪的說道,「使用壽命還在驗證,但目前已經進行了高強度的疲勞測試,實驗結果讓人非常滿意。」
「我現在過去。」高風直接掛斷了電話。
雖然這幾天沒有再下雪,但由於天氣比較冷,積雪並沒有完全化開,路面結冰後顯得很滑。
好在李正已經提前為車更換了雪地胎,出行還算順利。
雪地胎這玩意在北方應該屬於常備品,大雪後的道路雖然會被及時清理,但路面結冰是避免不了的,防滑鏈起的作用不大。
車輛一旦陷進去,哪怕是有夸戳(Quattro)這麼花里胡哨的東西也是乾瞪眼。
「實驗記錄呢?」高風問道,一旁的牧詠德趕緊遞上。
(本章完)