第30章 30.搶救 大咯血
早上高風帶齊楠楠查了一圈病人，還都挺給面子的，病情都相對穩定。
齊楠楠早就準備好了胸腔閉式引流的物品，「你可得手把手教我，我可是第一次做這個！」
「上次我不是帶你做過一次胸腔穿刺嗎？你到底有多少次第一次？」
「上次是氣胸引流氣體，這次是積液引流液體，不一樣的好吧！」
「好吧，那一會我給你詳細說說，做的好了以後就有信心了。」高風讓她不要緊張。
現在的胸腔穿刺比以前簡單多了，彩超室早已經為患者進行了胸水定位，一個大大叉號被標記在患者後背上。
患者的爸爸簽過字後趕緊出去了，「我見不得這個。」他說。留下患者一個人瑟瑟發抖。
「你別抖了，你再抖我也開始抖了。」齊楠楠說道「很簡單的，就一點點疼。」
得益於高風的指導，齊楠楠雖然步驟做的慢，但是操作都很標準，穿刺過程很順利，淡黃色的積液順著引流管流了出來。
固定好管路，連接好引流袋，齊楠楠和病人都出了一身汗。看來這一次體驗很好嘛。嘿嘿。
高風誇了她幾句，後者小眼咪西著樂呵起來。
「什麼時候能再做一次啊。」齊楠楠有點喜歡上這個胸腔穿刺閉式引流術了。
看來不只是男人喜歡給女人扎針，女人有時候也喜歡給男人扎針。
系統的聲音響了起來:「指導下級醫生順利完成胸腔穿刺，技能點加1.」
留取積液送了抗酸染色、細菌培養、Ada、常規生化、胸水病理等檢查項目。
「好了，咱們等結果出來吧。」齊楠楠跟病人爸爸交代道:「起身的時候慢點，小心拉到這個引流管。」
下午的時候檢驗科就打來了電話，說抗酸三個加號。「你們這個已經確認了，就是結核性胸膜炎，還是轉院吧。」高風跟家屬溝通。
「能不能不去那個傳染病醫院啊？」
家屬還是很抗拒。
「可以讓他們去胸科醫院問問。」一旁的程松插嘴道:「好像那邊現在也收治結核的病人。」
胸科醫院就離省人民醫院不遠，患者爸爸趕忙去那邊打聽情況。
「我們明天一早過去，那邊明天給留了一張床位。」患者的爸爸一回來就趕緊過來告訴高風。
「任大夫那組的大夫，去看看你們的19床，病人說咳嗽的時候有一點點血絲。」一個護士跑到醫生辦公室門口說道。
「19床這兩天吐痰的時候一直帶點血絲，吃了雲南白藥也不頂用。」一個圓臉規培生有點發愁的說道。
「要不給他用點白眉蛇毒凝血酶吧？」旁邊的一個小胖子規培生建議。
「他D2聚體很高，任老師不太敢用，怕病人出現栓塞性疾病了。」圓臉規培生摸了摸腦袋，「我先去看看吧！」說完拿起聽診器就走了出去。
「啥病啊？」病歷寫完的胡嘉然走了過去，「是不是支氣管擴張啊？」
支氣管擴張的病人經常出現咯血的症狀。
小胖子把病人的胸部ct打開，「是肺麴黴菌病，剛從重症監護室轉出來沒幾天。」
「這個病人之前有糖尿病，他自己不知道，20多天前發熱昏迷了，被120拉過來的。」
高風仔細看了看胸部CT，左肺一個很大的空洞，這種病人容易出現肺出血，有時候會危及生命。
圓臉規培生五分鐘後回到了科室，「患者說今天吐的血絲比昨天看起來多了點。要不給任老師打個電話吧？」
對於病情相對重的患者，他們可不敢隨便拿主意。
就在這時一個護士衝過來大喊:「快，19床咯了很多鮮血！快來！」
圓臉規培生臉都白了，衝著小胖子大喊，「快給任老師打電話。」說完往19床跑去。
高風心裡一驚，大咯血？
19床的病人一臉驚恐，家屬在旁邊端了一個洗臉盆，盆裡面全是鮮血。病人時不時吐幾大口。
圓臉規培生都被這種血腥場面嚇呆了，高風趕緊沖護士喊道「先把止血藥用上，先推一支白眉蛇毒凝血酶，再肌注一支！」
「10個單位的垂體加到20ml糖水裡面，慢速靜推！」
「把氣管插管包拿來！給血管外科打電話，請急會診。給重症打電話，讓準備床。讓二線大夫也趕緊過來！」
「系統，進入恆時空間。」
剛進入恆時空間，模擬人立馬幾大口鮮血咯了出來，隨即猛的一抖，鼻孔和嘴巴里同時噴出了大量的鮮血。
「砰！」病人一頭栽倒在床上。
「系統，怎麼辦？有沒有什麼好辦法？」
「該病人肺內大血管突發破裂，出血速度過快，出血量大，不具備搶救條件。」
無奈退出了恆時空間，現實中病人這時猛的一震，高風趕忙上去扶住了他。
大量的鮮血從病人口中噴了出來，猶如一道噴泉，高風的白大衣上一片血紅，病人緩緩的倒在了他懷裡。
病人家屬大聲嚎叫了起來:「大夫，快救救他，快……」
病人的呼吸道全部被血液給灌滿了，這個時候呼吸、心跳均已停止。
「還插管嗎？」護士一邊按壓一邊問高風。
明知道沒有什麼意義，高風還是迅速的為病人進行了氣管插管。
另一個護士把吸痰管插進去，抽出來的全是血。
血管外科的大夫來了之後搖了搖頭，「就這樣吧，我先回去了。」
二線醫生和任大夫這時都趕到了病房。任大夫架起來一旁快要崩潰的家屬，「其他家屬呢，快讓他們來吧。」
家屬哆哆嗦嗦的開始打電話，她是病人的母親。
胸外按壓持續了一個多小時，家屬一直不同意放棄。
終於，其他家屬也趕到了醫院，呼天搶地的哭聲又響了起來。
很多病人和家屬都站在遠處看，一個大點的阿姨忍不住落了眼淚:「造孽啊，才30多歲，聽說就這一個兒子。」
大家都心有戚戚然。
最終家屬同意放棄，有人聯繫了車，準備把患者遺體直接拉回家。
這還是高風第一次如此近距離的接觸死亡，一個活生生的生命以這麼慘烈的方式在他面前消逝。
大家都不說話，辦公室裡面安靜的嚇人。剛才的情景不斷的在這些剛踏入醫療行業規培醫生的腦海里重現。
「大家查完房早點回去吧。」任大夫的聲音很溫柔，「剛上班可能都不太習慣，以後時間長了就好了。」
「血估計不好洗掉。」齊楠楠拿著高風換下來的白大衣說道。「會留印子。」
「扔了吧，這件衣服以後不想穿了。」
看見這件衣服，會讓人有一種無力感。
(本章完)