第284章 273.糟心的病人家屬
那天他也在診室，親眼看到幾個人走了進來，陳主任就像一個小雞仔一樣被提溜走了，他半天才反應過神，回到科室的時候大家都炸開了鍋。
步正陽身正不怕影子斜，但科室其他人可沒心思幹活了，辦公室裡面死氣沉沉的，小護士們都不再敢嘰嘰喳喳，他一個人獨木難支，這些天感覺心很累。
猛然醫院新派來了負責人，還是大家所熟知的高風，全科醫學科總算是有了點活力。
「科室目前就8個病人，都比較穩定。」步正陽上前匯報導，「門診目前是停診狀態，所以現在是只出不入。」
「看一圈病人吧。」高風示意道。
8個病人大多為老年病人，都是那種基礎病比較多的患者，狀態都還可以，以冠心病居多，畢竟陳主任原先就是搞心內科的。
「門診不能停。」高風想了一下，「沒有病人就沒有收入，沒有收入科室這個情況才沒凝聚力呢。」
想到這他給馬亮也打了個電話，讓有合適的病人送過來幾個。
「我跟郭院長說一下，科室這個月的績效讓醫院適當傾斜照顧一下。」
聽完他的話，醫生們可能觸動不大，但護士們立即有了動力。
下午的時候，急診科便送來了一名病人，步正陽作為當天的值班大夫站起身來準備去接診病人。
「我跟你一起去吧。」高風說道，剛才馬亮給他打了電話，說病人的情況稍微有點複雜。
患者男，15歲，發熱、咳嗽12天。
12天前夜間受涼後出現發熱，最高體溫38.9℃，咳嗽初開始不明顯，隨著病程延長，咳嗽次數明顯增多，咳少量黃痰。
患者已經在急診科做了胸部CT檢查，報告提示左肺感染性病變，建議治療後複查。
高風拿起胸部CT看了一下，炎症範圍還挺大。
「這也不複雜啊。」他有點納悶，剛才馬亮告訴他要多注意一下這個病人。
很快，他便知道了這個病人複雜在何處。
「是家屬很複雜，病人就是個小孩子，他能複雜到哪裡去。」
陪同住院的家屬是一個中年男性，面相看起來就是那種不好相處的人。
「我們真的需要住院治療嗎？」面對步正陽他有點氣勢洶洶，「孩子還要上學呢！哪能天天在醫院裡面耗著！」
「他這個肺部感染的面積還是挺大的，不住院估計不行。」步正陽耐心的解釋道，「而且他反覆發熱，這些天吃飯很差，孩子挺難受的。」
「這就是個小病！」男家屬不依不饒，「我也是醫院裡面上班的，肺炎都是自愈性的疾病，有時候不需要過度治療。」
歪日！步正陽有點不爽，「他這個情況住院治療才是最合適的，我們一會還要再抽個血檢查一下肝腎功能、電解質、心肌酶。」
「對了，你哪個醫院的？」
「我是東風路社區醫院的。」中年男人說道。
原來是一個社區醫院啊，步正陽努力不讓自己的表情露出鄙夷，他可是博士畢業，還在省醫上班，對於這種小地方的小醫生內心難免有些不屑。
「你什麼意思？看不起社區醫生啊？」男子眼還挺尖。
「沒有啊，」步正陽輕笑了一下，「你不是醫生嗎？怎麼還讓孩子的病情發展到這一步啊？」
「這幾天沒用什麼藥嗎？」
「怎麼會沒有用藥！」男子聲音高了起來，「我都讓他喝了好幾天的蒲地藍和頭孢了，不知道為什麼就是不好！」
「你們也別得意，也就是大醫院裡面的藥好點，要不我才不會帶兒子來你們這裡呢。」
這個男人有點奇葩，高風忍不住皺起了眉頭。
「會不會是後爸？」李友良小聲說道。
「應該不是，你看兩人眉眼長得幾乎一樣。」
「他這個應該是支原體肺炎，用頭孢是不行的。」高風出聲道。
支原體肺炎，顧名思義是由肺炎支原體引起的急性肺部炎症，主要表現為乾咳、發熱，可通過飛沫和直接接觸傳播。
早期使用抗生素可減輕症狀，縮短病程。大環內酯類、四環素類、喹諾酮類抗生素均可選擇使用。
但需要注意的是，青黴素和頭孢類抗生素對支原體是無效的。
頭孢作為一類使用廣泛的抗生素，其主要機制是破壞細菌的細胞壁，從而起到抗感染的效果。
但支原體是介於細菌和病毒之間，兼性厭氧、能獨立生活的微生物。其沒有細胞壁。
「你誰啊？」中年男子看著這麼年輕的大夫發表意見有點不滿，「你們主任呢？讓他過來看看！」
「這就是我們主任。」步正陽介紹道。
「你蒙誰呢！這麼年輕的一個娃娃。」男人自然不肯相信，「他要真是主任，你們省醫估計也快要倒閉了。」
「胡搞！」
步正陽有點生氣，他很煩這樣的家屬，正準備與其battle一番時，高風沖他擺了擺手。
「你會看胸部CT嗎？」
「當然會了！」男子感覺自己受到了侮辱，「我不看報告都知道是肺炎。」
「誰都知道是肺炎，但你兒子這個比較典型，我們可以從影像學上能夠大概判斷出來他是支原體肺炎。」高風說道，「他這個炎症病灶是沿著支氣管分布的，支氣管管壁增厚，同時還有樹霧征。」
「這是比較典型的支原體肺炎影像學表現。」
態度不好的男人叫賴溫文，他的確是在東風路社區醫院上班，但卻不是什麼醫生，而是後勤的員工。
兒子前幾天生病後，他最先是帶其到本單位就診的，那邊的醫生建議查一下血常規和呼吸道感染五項，但被賴溫文拒絕了。
「就是感冒，哪裡用得著這麼麻煩！」賴溫文有點不高興，我可是本單位的職工，怎麼還想著從我身上掙錢呢？
接診醫生有些尷尬，得了，好心被當成驢肝肺了。
「那吃點阿奇黴素吧，最近支原體流行，再配一點清熱的」
「阿奇黴素對胃腸道刺激那麼大，他一個小孩子吃這個不合適吧？」老賴對接診大夫的話充滿了懷疑，「你就給我們開2盒頭孢就行了。」
接診醫生。
他很快按照賴溫文吩咐開好了藥，將老賴和小賴打發走。
「什麼玩意啊！」
賴溫文對高風的話也充滿了懷疑，「你就給我們輸頭孢算了，用那種進口的！」
高風聞言很是無奈，這種病人家屬好難溝通。
「來到醫院你就得聽我們的，怎麼可能完全按你的想法來？」步正陽直接拒絕了他的無理要求。
「你要是願意配合，咱們該抽血抽血，該用藥用藥，你要是不相信我們，那可以去其他醫院再看看。」
「你這是什麼態度？！」老賴同志大怒，「我要投訴你！」
「這是你的權利，你愛投訴投訴，我管不著。」步正陽一點也不怵他，「但現在的治療方案你得聽我們的，不可能按你的想法來。」
「再說你的想法要是可以，孩子的病情也不會發展到這個地步。」
步正陽很是不屑，有些人就是這樣，以為當醫生很簡單呢，不就是用點抗生素嗎？誰不會啊！
但你可能真不會，抗生素種類繁多，每一種裡面又包含很多種，使用的時候抗菌譜、代謝途徑、不良反應……等等一系列東西都要考慮，沒有想像中那麼簡單。
就拿常用的頭孢類抗生素來說，目前已經更新到了頭孢五代，頭孢硫脒頭孢呋辛頭孢哌酮頭孢匹羅頭孢……
步正陽感覺自己一個博士還沒把抗生素給玩明白呢，這個老賴說的倒是輕鬆。
「爸，要不還是聽醫生吧。」病人小賴突然開了口，他說話的時候咳嗽的挺厲害，「我感覺這幾天情況加重了。」
孩子的求生欲還挺強……
「那好吧。」老賴覺得面前的這大夫挺艮的，真是鬧下去自己不一定能占到什麼便宜。
「那就用阿奇黴素注射液0.5g一天一次？」
「對，止咳化痰的藥物再加強一下。」高風點了點頭，支原體肺炎在大多數時候並不算什麼大病，只要規律用藥，病人應該很快能好起來。
高風原本以為這個事就這麼過去了，沒想到後續又出了么蛾子。
「12床的家屬又找事呢，在病房罵罵咧咧的。」護士長走了過來，「這個人是不是腦子有病啊，我看他兒子治療效果挺好的啊。」
「他就是有病，這幾天一直在挑咱們毛病。」一個大夫隨口回道，「昨天還說認識某個大領導，讓咱們給他安排單間呢。」
自從全科門診再次開診後，病人的數目立馬就上來了，再加上急診科時不時給送幾個，才四天的時間，病房已經住滿了。
每個省領頭的三甲醫院幾乎都是這樣的情況，一床難求的情況很常見。
高風有點後悔收治這個病人，他平時不直接接觸病人，所以感覺還好。但主管這個病人的步正陽滋味肯定不會那麼美妙。
「家屬也太難溝通了。」護士長對老賴意見很大，「我感覺這個人來的時候就對咱們抱著仇視的態度。」
幾人正說著話，一個護士慌慌張張的跑了過來，「主任，護士長，12床的家屬跟步大夫打起來了！」
什麼？高風趕忙站了起來。
「你信不信我抽你！」老賴指著步正陽的鼻子說道。
「我不信。」步正陽已經把白大衣脫了下來，「當然你也可以試試！」
老賴哪裡受得了這樣的挑釁，立馬怒氣沖沖的沖了上來，兩人瞬間撕打在了一起。
由於前期做足了鋪墊，所以這會兒病房門口圍觀的人民群眾特別多，醫院吵架的很多，但真正大打出手的很少，大家都挺來勁兒。
高風就看到33床的老爺子舉著液體站在一旁，他是個老慢阻肺，這幾天處於急性加重的狀態，一不吸氧就悶氣。但這會兒老爺子看的聚精會神，連呼吸也不急促了。
「住手！」護士長大吼道，她是真的急，醫生在病房跟病人家屬干架，這傳出去指不定要出什麼么蛾子。
步正陽和老賴都沒搭理他，兩人這會使出了吃奶的勁想把對方給干趴下。不得不說，知識分子在互毆方面的確是不占優勢，儘管步正陽看起來塊頭比老賴大了一圈，但真正動起手來竟然是老賴占了上風。
僵持了一會兒，他猛的一使勁，就把步正陽壓在了身下。
高風這個時候也趕到現場，他一進來就看到常威在打來福！
不是，就看到老賴騎在步正陽身上。
這還了得！
他一把推開幾個看熱鬧的家屬沖了進去，這個時候老賴還想給步正陽來幾下呢，突然就感到一股巨力傳來，他整個人直接被扯飛了。
我的力氣很大，你忍著點，高風對其做了一個歉意的眼神，然後把步正陽拉了起來。
「有什麼可以好好溝通，為什麼非動手呢？」
「你特麼的找死啊！」被摔得七葷八素的老賴氣壞了，好啊，拉偏架是吧，老子連你一塊打！
他再次很兇的沖了上來。
「你不要這個樣子！」高風勸阻道，但對方明顯不聽，舉著小拳拳還在加速。
你這是廁所裡面打燈籠-找死！
他迅速抓住對方的胳膊，然後猛的發力。
「啊啊啊啊啊啊」老賴立即慘叫了起來，「疼疼疼！快放手！」他急了。
「那你要保持冷靜哦。」高風說道。
「你他麼的快…啊啊啊啊啊啊！」
高風一使勁他又嚎了起來。
「能保持冷靜嗎？」高風再次問道。
老賴這會兒鼻涕眼淚全流出來了，他猛的點了點頭，表示自己可以。
「這樣多好，我覺得你也不是不講理的人。」高風感到很欣慰，對方最後還是接受了他的勸解。
「我要投訴你們！」老賴感覺自己的胳膊都要被對方握斷了，他說完話下意識的往後退了幾步。
「你還有臉投訴呢！」旁邊有人看不下去了，「你腦子是不是灌大便了啊？明明是你先罵人家大夫的好吧？」
「這龜孫兒今天一上來就要人家給他調成單間，還說可以把我們調出去給別人擠一擠。」
「你特碼臉大啊，老子剛才不知道怎麼回事，要不然真上手抽你！」
(本章完)