第242章 230.敢給高風叫板，也不看看自己幾斤幾兩。
周高進的症狀不是很典型，他的肝脾腫大不明顯，也並沒有明顯的皮膚黑色素沉著，小臉看起來挺白。
「這麼少見還讓我得了？」
「天選之子？」
周高進一臉的鬱悶。
「先不說什麼天選之子，你是怎麼接觸到的白蛉呢？」董茜茜有點好奇。
白蛉成蟲通常棲息於室內外陰暗、無風的場所，如屋角、牆縫、畜舍、地窯、窯洞、橋洞等處。
同一蛉種可因環境不同而表現不同的棲息習性，如中華白蛉指名亞種在平原地區為家棲型，棲息於人房、畜舍內；在西北高原為野外棲型，多見於各種洞穴內。白蛉的活動能力較弱，活動範圍一般在30m內。
「你不是科技局的員工嗎？應該是坐辦公室的吧？」
周高進有點不好意思，他們那的科技局就是個擺設，整天閒的蛋疼，他都是上班點個卯就撤了，半個月還不值一回班呢。
「前段時間我跟幾個同事去河堤那釣魚，我是負責打窩的，那時候感覺好像被什麼給咬了幾口。」
「當時也沒在意，誰知道會得個什麼黑熱病啊。」
一些釣魚佬被人稱為「打窩仙人」，他們釣魚全靠打窩，10斤餌料，換一條小魚魚，離開他們，魚群可能會被餓死一大半。
「哎，不對啊，我同事為什麼沒事啊？」周高進不樂意了，「憑什麼啊？合著該我倒霉是吧！」
「天選之子吧。」董茜茜安慰道，「也不是沒好處，最起碼減肥成功了。」
「這倒是。」家屬在一旁附和道，「以前減肥是光喊口號，一年也瘦不了2斤，這一個月瘦了幾十斤，效果太突出了。」
就是代價太高了點，零零散散花了好幾萬。
病因搞清楚後，接下來就是治療。
黑熱病的一線治療藥物為葡萄糖酸銻鈉，這是一種特效治療藥，專門針對利什曼原蟲感染。
但令大家想不到的是，醫院並沒有這種藥。董茜茜把電話打到了省疾控中心，得到的回覆也是沒有。
「好多年沒見人得了，之前的那批藥物都過期了。」工作人員在電話中說道，「不行我把廠家的電話給你，你跟他聯繫吧。」
讓人更蛋疼的事情來了，好不容易聯繫上生產藥物的廠家，人家說廠子倒閉了.
「臥槽，那怎麼辦？」周高進都快哭了，這不是玩他呢？
好在經多方打聽，還是有一家生產葡萄糖酸銻鈉的廠家的，周高進的家屬連夜訂票去了生產地一趟，總算是買到了藥。
規範用藥後，患者第四天體溫就開始下降，經過9天的治療，周高進體溫完全正常。經過宏基因二代測序，體內利什曼原蟲已經消失，體重未再下降，氣色恢復，複查各項指標均已好轉。
在入院治療21天後，周高進終於可以出院回家了。
「蹊蹺的發熱任務已完成，您獲得了15個技能點。」系統發放了獎勵。
高風有點不滿，他感覺活乾的挺漂亮的啊，為什麼扣了他5點技能點。
「不建議過多依賴高科技的檢測手段。」系統解釋道。
「你放屁呢！」高風反駁道，「高科技發明出來就是讓用的，再說這個病人情況很不好，拖下去不一定會出現什麼意外呢。」
「你趕緊把我的5點技能點還給我！」
系統並沒有鳥他。
「走吧，出去搓一頓！」周高進拉著董茜茜和高風不放。
「沒必要。」
「真不用。」
「總得讓我表示下感謝啊。」周高進有點不滿，「給紅包也不要，吃飯也不去，你們想幹嘛？」
「哎呦，那誰送的錦旗啊，好像沒掛牢，都要掉下來了。」董茜茜說道。
「挺牢靠的啊。」一旁的規培生抬頭看了一下。
「病人就是喜歡送這些東西，其實也不是很有必要，錦旗掛還那占地方，也沒什麼特別巨大的作用。」董茜茜接著說道。
「對！哪有吃飯實在。」周高進說道，「咱們去吃海底撈吧？」
「不去！」董茜茜扭頭就走，這人發燒時間太長，腦子明顯已經燒壞了，好賴話聽不出來。
「你不行送面錦旗吧。」規培生對周高進說，「董老師看起來真的很想要。」
「你看你，都說了不要了，你怎麼還送啊？」董茜茜醫生笑的臉上都開出花了，「還一下子送兩面，你這不是亂花錢嗎？」
真虛偽，周高進心想，你想要你直說啊，淨扯那些沒用呢。
兩面錦旗比海底撈便宜多了，還省錢了呢。
「快，拍照。」董茜茜把高風喊了過來，一個規培生拿著手機咔咔咔照了幾張。
「這不行，焦距沒找好，都糊了。」
「換個手機再來幾張吧，你這相素不行啊。」
「您獲得了周高進及家屬衷心的感謝，你獲得了2個技能點。」系統提示道。
高風很滿意，現在把出院的病人送到樓下已經成為了他的習慣，大多數時候都有收穫。
當然也有一些老6，嘴裡面說著感謝的話，內心完全沒有誠意。
——
中午，Z大藥學實驗室
「吃什麼？」王亮問道。
「黃燜雞？」岳鵬輝
「換一個吧，昨天就是吃的這個。」
「蘭州拉麵？」
「還是黃燜雞吧。」王亮嘆了一口氣，現在學校周邊快被他們吃過來一遍了，口味也就那樣，他現在中午都不想下樓了，只想點個外賣湊合一下。
「中午少吃點，晚上我請大家去擼串。」胡嘉然從辦公室走了出來，這幾天試驗進度很快，胡工很滿意。
「胡工威武！」
「胡工高義！」
一群人開始拍起了馬屁。
「兄弟們，我有個打球方面的問題不知道當講不當講？」一個聲音響了起來。
胡嘉然都準備走呢，聞言轉身走了回來。
「快說，只要是打球，我們都很感興趣。」
「你們平時打球的時候都戴什麼護具？」
這是個好問題，大家熱熱鬧鬧的討論開了。
「我都是不帶，咱控制力強，時機到了撤到圈外出手即可。」
「俺也一樣！」
其實大多數球員還是戴的，因為這個涉及到了安全問題，在球場上你的一個小的疏忽，有可能關係到人命的問題，馬虎不得的。
有個叫傅星源總結一下了。
「選擇一個好的護具，對於球員來說就是如虎添翼、如魚得水、如鳥入林。」
「所以我的建議是，第一，根據投籃手的尺寸，選擇合適的大小，防止護具破口。」
「第二，注意材質，大多數護具都是天然橡膠的，但是有些球員，天然乳膠過敏，可以選擇其他的材質。」
「如果對手不介意，可以選擇一些表面有狼牙狀凸起物的護具，可以擴大圓柱體的範圍，增加對抗強度，讓對方很難防守。」
又學習到了一個有用的小知識，胡嘉然滿意的離開了。
上午10點，呼吸科示教室，一場科內病例討論正在緊鑼密鼓的進行中。
患者，女，18歲
患者近半年反覆出現咳嗽，咳痰，黃膿痰及白粘痰，夜間咳嗽明顯，伴胸悶氣促，無發熱，盜汗，無咯血，無噁心嘔吐，無噁心嘔吐，無頭疼，起初未重視，近1月感咳嗽，咳痰加重。
曾於10.15-11.18在區人民醫院住院，給予抗感染治療稍好轉，但短期反覆，11.25-12.17再次至濮陽市某醫院住院，給予頭孢他啶聯合阿莫西林克拉維酸鉀抗感染，咳嗽有好轉，因不排除結核，今來我院，門診收住院治療。
患者家庭的經濟條件不好，母親早年因宮頸癌去世，花費了家中大量的積蓄。父親文化水平不高，目前從事一些體力勞動，收入僅能維持家中的正常開支。
這次來省人民醫院看病是姑姑的意思，她看見侄女這樣心裡很不是滋味，想著來大醫院再看下。
患者自起病來，精神飲食睡覺好，大小便正常，體力體重無下降。
既往體健，否認肺結核，慢性胃病，B肝等病史。
體格檢查:體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓105/66mmHg。神清，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大，雙肺呼吸音清晰，可聞及濕囉音，心律齊，未聞及病理性雜音，腹軟，無壓痛，雙下肢不腫，病理征陰性
輔助檢查:濮陽市市某醫院出院小結：血常規正常，呼吸道感染病原體九項正常，生化正常，PCT0.08ng/ml↑，BNP正常，心電圖正常。
12.10胸部CT：雙肺散在斑片狀實變，斑點，纖維影，結節影，支氣管擴張，可見樹芽征，病變沿氣道分布，較10.15CT比病灶有好轉。肺功能中期流速下降，提示小氣道功能障礙。
入院檢查：血常規正常，凝血全套正常，PCT正常，D-Dimer正常，hcrp正常，大便常規正常，生化正常，HBA1C 5.2%，ESR 36.0 mm/h尿液分析正常。PPD陰性，MPCP陰性，甲免三項正常，G+Gm+內毒素陰性，HBV，HCV，HIV，梅毒陰性。
C6陰性，總IgE 558 iu/ML，過敏原陰性。
患者看起來有點沉默寡言，不過據孩子姑姑介紹，女孩在高中成績很好的，考個本科應該沒有問題。
貧苦人家出身的孩子大多不自信，甚至還有些自卑，這個女孩子還是單親，這次住院後更加沉默寡言了。
入院後主管大夫積極給她完善了氣管鏡檢查，結果提示：雙側主支氣管、各葉段支氣管管壁輕中度充血、腫脹，黏膜稍顯粗糙，少量粘稠白色泛灰膿液散在附壁，咳嗽時左上支和中葉支氣管間歇外溢，清除之，管腔通暢，於中葉支氣管灌洗。未見具體新生物。
內鏡診斷：支氣管炎症（中度），注藥。BF STB（-）3次，BF細胞學鏡下見不少中性粒細胞，少許變性壞死纖毛柱狀上皮細胞。霉塗陰性，Xpert陰性。T-SPOT陰性。
痰培養提示：多重耐藥銅綠假單胞菌。
主管大夫把病歷介紹的非常詳細，以至於很多規培生都要睡著了。
「這次請大家來，主要是討論下患者為什麼會患上支氣管擴張。」主管醫生說出了此行討論的目的。
患者支氣管擴張的診斷很明確，高解析度CT上顯示的很清楚，但她年紀輕輕為什麼會患上這個疾病呢？
眾所周知，支氣管擴張發病的主要原因就是感染，支氣管和肺部的炎症如果得不到及時的控制，滲出物阻塞氣管，就會導致支氣管擴張形成。
但這個患者還是比較奇怪的，她發病前並沒有明顯的前驅症狀，而是逐漸開始出來咳嗽、咳痰，期間也沒有發熱。
這次病例討論包括沈主任、趙主任在內的很多主任並沒有來，有個會議把大家都叫過去了，會議的主持變成了高風。
「這個病例還是非常有討論的必要的」高風按慣例想先說幾句，調動下大家發言的積極性。
突然不和諧的聲音響了起來，「我看沒有什麼必要討論的必要。」
呦，這誰啊？高風驚了，現在在呼吸科還敢有人跟他唱反調呢？不知道他是沈主任等一眾主任面前的大紅人嗎。
說話的人看起來年紀跟他差不多，是一個長相相對清秀的年輕人。
高風有點納悶，這個人從哪冒出來的啊，他好像都沒跟對方照過面。
「艾紅凱，今年新招過來的博士。」李友良小聲的對他說道，「之前在呼吸重症，剛調上來的。」
「艾博士有什麼高見嗎？」高風微微一笑道。
「高見不敢當，我覺得患者的病情診斷很明確，就是普通的支氣管擴張，在這裡浪費大家時間實屬不應該。」
「我名下還有10多個病人呢，一些病情還很嚴重，我覺得把時間浪費到這種無意義的討論中實在是沒有必要。」
場面一時間非常安靜，大家都驚了，這人好猛啊，什麼話都敢說。
「這貨肯定要倒霉了，敢給高風叫板，也不看看自己幾斤幾兩。」有人小聲道。
「就是，他一個新人敢這麼猖狂，太不把咱們這些老人放眼裡面了吧。」
高風雖然剛來醫院不到一年，但在科室裡面已經樹立了很高的威望，這都是靠一次次解決疑難病例獲得的。
(本章完)